Консультация ревматолога /

Обострение артрита у ребенка — вопрос №289739

241 просмотр

Добрый день! Ребенку 7,10 лет. Каждый год примерно (с 5 лет) в одно и то же время (конец июля) возникает артрит тазобедренного сустава. Вот сейчас опять появилось обострение (хромота, боли в левом тазобедренном суставе), темепературы не было и ничем ребенок не болел, травм не было и вообще накануне был очень спокойный и обычный день. Были у врача, но без анализов и назначили нам только Вольтарен 25мг/3р в день на месяц. Сегодня сдали анализы и сделали узи, а наш врач оказывается ушла в отпуск, поэтому я не знаю достаточно ли такого лечения или надо еще к одному врачу обращатся для коррекции лечения? Нужно ли подключать антибиотики? Не большая ли это доза Вольтарена, учитывая, что ранее мы пили 12,5мг/3 в день. Анализы крови и биохимии прилагаю, анализ мочи в норме. Ранее в 2018 году было проведено лечение в стационаре и там было проведено много исследований нашей проблемы, но причину найти не смогли, генетич анализы в норме


УЗИ ТБС: слева шеечно-капсулярное пространство расширено 39х9мм с утолщением синовиальной оболочкой до 3 мм

Креатинкиназа [Architect4000] 81 ед/л (30 - 200)
Биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных состояний
Ревматоидный фактор [Architect4000] < 20.0 МЕ/мл (0.00 - 30.00)
!!!!! С-реактивный белок ультрачувствительный [Architect4000]
1.13 мг/л (0.00 - 1.00)
Антистрептолизин О [Architect4000] 174.30 МЕ/мл (0.00 - 331.00)

Общий анализ крови
Гемоглобин (HGB) 141 г/л (110 - 150)
Эритроциты (RBC) 4.86 10Е12/л (3.50 - 5.10)
Ядросодержащие эритроциты(NRBC) 0.0 % (0.0 - 0.5)
Лейкоциты (WBC) 7.51 10Е9/л (5.40 - 9.30)
Гематокрит (HCT) 41 % (33.00 - 41.00)
СОЭ 2 мм/ч (2.00 - 10.00)
Тромбоциты (PLT-F) 349 10Е9/л (180 - 450)
Hезрелые гранулоциты (IG) 0.1 % (0 - 5)
Палочкоядерные 0 % (0 - 6)
!!!!!!!!! Сегментоядерные нейтрофилы 29 % (39 - 60)
Лимфоциты (LYMF) 43 % (29 - 50)
Моноциты (MON) 9 % (3 - 9)
!!!!!!!!! Эозинофилы (Eo) 18 % (1 - 5)
Базофилы (Ba) 1 % (0 - 1)
Нейтрофилы (Ne) abs 2.17 10Е9/л (2.10 - 5.58)
Лимфоциты (LYMF) abs 3.25 10Е9/л (1.56 - 4.65)
Моноциты (MON) abs 0.67 10Е9/л (0.16 - 0.83)
!!!!!!!!! Эозинофилы (Eo) abs 1.34 10Е12/л (0.05 - 0.47)
Базофилы(Ba) abs 0.08 10Е9/л (0.00 - 0.12)
Тромбокрит (PCT) 0.31 % (0.15 - 0.40)
Средний объем эритроцита (MCV,
цветной показатель)
83.70 фл (80.00 - 100.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 29.00 пг (27.00 - 32.00)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 34.60 г/дл (32.00 - 37.00)
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.80 фл (7.40 - 10.40)
Коэффициент крупных тромбоцитов(PLCR)
14.90 % (13.00 - 43.00)
Индекс распред. эритроцитов (RDW) 11.50 % (11.50 - 14.00)
!!!!!!!! Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 9.00 фл (9.30 - 16.70)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Это не артрит. Артрит так не протекает. Он не может раз в год обостряться. Антибиотики не надо. Попробуйте дня три ибупрофен в суточной дозе по весу дать.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. А на что это похоже тогда? что-то еще может обследовать?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Скорее всего микротравмы, может синдром гипермобильности есть в суставе. Перерастает.
Клиент
Екатерина, а гипермобильность может давать такую картину....жидкость на узи, С-белок повышен?
Ревматолог
Жидкость в таком количестве на УЗИ является вариантом нормы. Срб в ревматологии надо обычный делать, а не высокочувствительный. И это не повышение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориатическая артропатия
27 июля 2020
Надежда, Вологда
Вопрос закрыт
Полиэтензопатия
29 июня 2022
Юлия, Ярославль
Вопрос закрыт
Нужно ли отменять ГВ при болезни
13 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в суставах
25 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Псориатический артрит и метотрексат
20 января
Елена, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа