Что вас беспокоит?
Обострение артрита у ребенка
Добрый день! Ребенку 7,10 лет. Каждый год примерно (с 5 лет) в одно и то же время (конец июля) возникает артрит тазобедренного сустава. Вот сейчас опять появилось обострение (хромота, боли в левом тазобедренном суставе), темепературы не было и ничем ребенок не болел, травм не было и вообще накануне был очень спокойный и обычный день. Были у врача, но без анализов и назначили нам только Вольтарен 25мг/3р в день на месяц. Сегодня сдали анализы и сделали узи, а наш врач оказывается ушла в отпуск, поэтому я не знаю достаточно ли такого лечения или надо еще к одному врачу обращатся для коррекции лечения? Нужно ли подключать антибиотики? Не большая ли это доза Вольтарена, учитывая, что ранее мы пили 12,5мг/3 в день. Анализы крови и биохимии прилагаю, анализ мочи в норме. Ранее в 2018 году было проведено лечение в стационаре и там было проведено много исследований нашей проблемы, но причину найти не смогли, генетич анализы в норме УЗИ ТБС: слева шеечно-капсулярное пространство расширено 39х9мм с утолщением синовиальной оболочкой до 3 мм Креатинкиназа [Architect4000] 81 ед/л (30 - 200) Биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных состояний Ревматоидный фактор [Architect4000] < 20.0 МЕ/мл (0.00 - 30.00) !!!!! С-реактивный белок ультрачувствительный [Architect4000] 1.13 мг/л (0.00 - 1.00) Антистрептолизин О [Architect4000] 174.30 МЕ/мл (0.00 - 331.00) Общий анализ крови Гемоглобин (HGB) 141 г/л (110 - 150) Эритроциты (RBC) 4.86 10Е12/л (3.50 - 5.10) Ядросодержащие эритроциты(NRBC) 0.0 % (0.0 - 0.5) Лейкоциты (WBC) 7.51 10Е9/л (5.40 - 9.30) Гематокрит (HCT) 41 % (33.00 - 41.00) СОЭ 2 мм/ч (2.00 - 10.00) Тромбоциты (PLT-F) 349 10Е9/л (180 - 450) Hезрелые гранулоциты (IG) 0.1 % (0 - 5) Палочкоядерные 0 % (0 - 6) !!!!!!!!! Сегментоядерные нейтрофилы 29 % (39 - 60) Лимфоциты (LYMF) 43 % (29 - 50) Моноциты (MON) 9 % (3 - 9) !!!!!!!!! Эозинофилы (Eo) 18 % (1 - 5) Базофилы (Ba) 1 % (0 - 1) Нейтрофилы (Ne) abs 2.17 10Е9/л (2.10 - 5.58) Лимфоциты (LYMF) abs 3.25 10Е9/л (1.56 - 4.65) Моноциты (MON) abs 0.67 10Е9/л (0.16 - 0.83) !!!!!!!!! Эозинофилы (Eo) abs 1.34 10Е12/л (0.05 - 0.47) Базофилы(Ba) abs 0.08 10Е9/л (0.00 - 0.12) Тромбокрит (PCT) 0.31 % (0.15 - 0.40) Средний объем эритроцита (MCV, цветной показатель) 83.70 фл (80.00 - 100.00) Среднее сод. гемоглобина (MCH) 29.00 пг (27.00 - 32.00) Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 34.60 г/дл (32.00 - 37.00) Средний объем тромбоцита (MPV) 8.80 фл (7.40 - 10.40) Коэффициент крупных тромбоцитов(PLCR) 14.90 % (13.00 - 43.00) Индекс распред. эритроцитов (RDW) 11.50 % (11.50 - 14.00) !!!!!!!! Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 9.00 фл (9.30 - 16.70)
Это не артрит. Артрит так не протекает. Он не может раз в год обостряться. Антибиотики не надо. Попробуйте дня три ибупрофен в суточной дозе по весу дать.
Екатерина, спасибо за ответ. А на что это похоже тогда? что-то еще может обследовать?
Скорее всего микротравмы, может синдром гипермобильности есть в суставе. Перерастает.
Екатерина, а гипермобильность может давать такую картину....жидкость на узи, С-белок повышен?
Принятый ответ
Жидкость в таком количестве на УЗИ является вариантом нормы. Срб в ревматологии надо обычный делать, а не высокочувствительный. И это не повышение.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20221 ответ
- 26 Апреля 20238 ответов
- 23 Мая 20234 ответа
- 24 Июля 202318 ответов