Назначение при ДГПЖ и сердечной недостаточности — вопрос №2898384

Question

Назначение при ДГПЖ и сердечной недостаточности — вопрос №2898384

Елена, Симферополь

88 просмотров

5 февраля 2025

Здравствуйте! Хочу ввести дополнительно категорию врача КАРДИОЛОГ , но невозможно.
Суть в том, что мужчине 60 лет при ДГПЖ 1 степени № 40, хронич.простатит в фазе нестойкой ремиссии ,несколько пастозная железа, назначены свечи диклофенак + аденопросин, и ципрофлоксацин 500.
Длительно принимает омник окас + финастерид.
Мужчина перенёс ишемические инсульты в 2022 и 2024г., имеет хроническую сердечную недостаточность и аритмию, удлиненный промежуток Q- T ,принимает варфарин.
В противопоказаниях к диклофенаку и ципрофлоксацину числятся именно эти заболевания! И инсульты в анамнезе, и удлинённый QT, и приём варфарина . Или можно принимать только по жизненно важным показаниям.
Подскажите, как поступить и что можно применять .

Возраст: 60

Вопрос закрыт

инсульт

простатит

пастозное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

У меня не получается добавить файлы, поэтому приходится писать.
Описание доктора:
Жалобы на учащенное затрудненное мочеиспускание , дискомфорт в промежности,( ХОТЯ муж не указывал на дискомфорт...
Живот мягкий, б/б, симптом поколачивания отрицательный, диурез достаточный.
Пер. Ректум:увеличена, тугоэластична, несколько пастозна, б/болез., слизистая смещаема, борозда контурируется.
Пса 0,7.
Объем простаты 33, 63 ООМ 21
Год назад объем простаты был 44, 53 , ООМ 15.
Диагноз : ДГПЖ 1 ст № 40, хронический простатит в фазе нестойкой ремиссии.
В 2024 году был диагноз ДГПЖ 1 ст №40
Доктор отметил, что муж где-то подстыл и нужно снять воспаление.
Хотя , по моим расспросить, муж не ощущает дискомфорта, ну, кроме , подъёмом в туалет ночью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Добрый день, я просто в ярости!
Вчера ввела огромный текст, а сегодня его просто нет!!
Сейчас снова буду писать!

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

У меня не получается добавить файлы, поэтому приходится писать.
Описание доктора:
Жалобы на учащенное затрудненное мочеиспускание , дискомфорт в промежности,( ХОТЯ муж не указывал на дискомфорт...
Живот мягкий, б/б, симптом поколачивания отрицательный, диурез достаточный.
Пер. Ректум:увеличена, тугоэластична, несколько пастозна, б/болез., слизистая смещаема, борозда контурируется.
Пса 0,7.
Объем простаты 33, 63 ООМ 21
Год назад объем простаты был 44, 53 , ООМ 15.
Диагноз : ДГПЖ 1 ст № 40, хронический простатит в фазе нестойкой ремиссии.
В 2024 году был диагноз ДГПЖ 1 ст №40
Доктор отметил, что муж где-то подстыл и нужно снять воспаление.
Хотя , по моим расспросить, муж не ощущает дискомфорта, ну, кроме частых позывов ночью.
Вы пишете об анализе, муж ведь может сдать его самостоятельно? Напишите, пожалуйста, как он точно называется.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 февраля

Уролог, Андролог

По обследованию не критично, финастерид при таком размере уже можно не принимать, его можно рекомнедовать при объёме больше 40, при меньшем объёме не целесообразно его принимать, эффективности не будет.
Анализ - микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

А омник продолжать постоянно, верно?
После результатов анализа , могу снова к Вам обратиться?
И ещё, наш уролог посоветовал делать операцию, когда у мужа после инсульта восстановится здоровье.
Вы советуете операции ( я имею ввиду операцию на простате)?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 февраля

Уролог, Андролог

Во - первых, диклофенак и ципрофлоксацин - это уже не при ДГПЖ назначается, а при простатите. То есть это противовоспалительная и антибактериальная терапия. Но, чтобы подтвердить воспаление, ему должен был взять врача анализ на микроскопию секрета. Если этот анализ в норме, то эти препараты вообще не нужны!
Омник окас и финастерид - препараты для длительного применения. Омник окас именно при таких сопутствующих заболеваниях назначется, так как меньше влияет на давление и лучше переносится пациентами. А финастерид будет уменьшать объём простаты. Нужно знать изначальный объём до лечения, чтобы оценить эффективность. Каждые 6 месяцев на фоне лечения рекомендован контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также сдавать ПСА крови, но учитывать, что на фоне приёма финастерида этот показатель будет уменьшен в 2 раза, это врач должен учитывать.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 февраля

Андролог, Уролог

Продолжать Омник,Финастерид сейчас с таким объемом не показан,можно сделать перерыв.Добавить:
-Простамол по капсуле 2 месяца
-Простатекс ректально на ночь 10 дней
Из описания я не увидела показаний к приему Ципрофлоксацина и диклофенак

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсульт

6 ответов

16 марта 2019

Дина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Посев сока простаты и посев спермы

2 ответа

29 июня 2022

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онемела правая сторона

5 ответов

3 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давление после инсульта

3 ответа

2 февраля

Светлана, Семёнов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T21:02:09+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 февраля

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Какие жалобы?

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T00:14:01+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 февраля

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какие присутствуют жалобы на данный момент?

Принятый ответ

Попов Владимир Александрович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T19:49:38+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. С большой вероятностью эти препараты и не нужны. Что по жалобам? Нужен результат исследования секрета простаты микроскопия. Какой объем простаты? ПСА? Урофлоуметрия?

Принятый ответ