Что вас беспокоит?
Волосы в паху у мальчика 7 лет.
Здравствуйте. У сына 7.3 лет вчера обнаружила волосы в паху. Длинные , черные. В подмышках волос нет. Рост 145 см вес 44кг. В 2023 г осенью обследовались у эндокринолога на предмет высокого роста. Сдавали гормоны Соматомедин С 215 мг/моль , ТТГ 1.22. Делали в это же время рентген кистей рук. В 6 лет был на 7+. Узи ЩЖ делали в июле 2024г по узи отклонений нет. Скажите, это раннее половое созревание? Что с этим со всем делать? И какие это имеет последствия?
Здравствуйте.
Соматомедин для этого возраста норма до 216.
рост выше нормы.
рост родителей какой?
Возможно ППР, нужно снова сделать рентген кисти руки с определением костного возраста. если есть превышение - сдавать половые гормоны.
Обязательно покажите мальчика очно детскому эндокринологу.
Рост мамы 167 см, папа 189см. У меня месячные пошли в 10.5 лет
Принятый ответ
есть в кого высокий рост. Вероятно это конституциональная высокорослость.
Но для пубертата еще рано.
Поэтому сдать кровь на общий тестостерон. ГСПГ, эстрадиол. ЛГ, кортизол вечерней слюны с результатами обратиться к детскому эндокринологу.
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, дату рождения мальчика. Рост 145 см измеряли недавно?
Здравствуйте. 12.10.17г Рост вот буквально на днях измерила
Вес точно 44?
Если вес правильный, у меня получилось, что у ребёнка есть морбидное ожирение.
Высокорослость тоже есть.
sds роста = +3,98
sds веса = +4,08
( при норме sds от -2,0 до +2,0)
Нужно обследоваться заново.
Первое, что нужно сделать - рентген кистей рук.
Вероятно избыток веса стимулирует половое созревание. Поэтому, если вес действительно 44, нужно заняться его снижением. Сейчас вес ребёнка равен весу 13 летнего ребёнка.
Какие гормоны надо сдавать?
Вес, да 44 кг но он объективно не смотрится толстым. Плотный, конечно, но не толстый
Обследование большое.
1. ОАК с лейкоцитарной формулой
2. Бх крови: базовая - АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билибурин, общий белок, креатинин, мочевина.
Глюкоза, гликированный гемоглобин
ТТГ, Т4св
Кортизол, пролактин, тестостерон, соматомедин повторно.
Инструментальное обследование:
УЗИ ЩЖ
УЗИ ЖКТ
УЗИ мошонки
Обязателен осмотр эндокринолога очно. Ответить клиенту
Ваш ответ должен быть содержательным, развернутым, доброжелательным. Подробнее здесь.
Скорее всего тут присутствует семейная высокорослость+избыток веса. Всё это запустило ранний пубертат.
Какие последствия для ребёнка если это действительно ранний пубертат?
Это может быть опасно низким конечным ростом. Так как после начала пубертата есть несколько лет, чтобы вырасти.
Здравствуйте. Норма ифр у детей выше чем написано на бланке, поэтому он в норме. Рост больше нормы но папа высокий, веса тоже много тут можно обследоваться, сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, глюкозу, ещё раз стоит сделать рентген кистей рук с определением костного возраста, кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, фсг, эстрадиол, кортизол в вечерней слюне . Осмотр детского эндокринолога очно
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20181 ответ
- 22 Июня 20208 ответов
- 22 Июля 202022 ответа