АКТГ повышен у подростка 15 лет — вопрос №2899319

Question

АКТГ повышен у подростка 15 лет — вопрос №2899319

Наталья, Санкт-Петербург

128 просмотров

5 февраля 2025

здравствуйте! у ребенка 15 лет, анализы (Т4 своб - 9.43 (9.98-14.29), ТТГ 6.4 (0.47-3.41), АКТГ 67.2 (до 46). АИТ субклинический установленный с 7 лет, наблюдается эндокринологом, узи щитовидной - диффузные изменения, узлов нет. Гормоны не назначались, справлялись без них . М.цикл еще не установился.
усталость, постоянно хочет спать, депрессивное состояние (в школе ОГЭ в этом году - сплошной стресс) .
Как помочь ребенку? Какие анализы еще досдать? К какому специалисту обратиться ? вопрос связан с гормоном АКТГ. Как нормализовать

Возраст: 15

Хронические болезни: субклинический АИТ, мигрени, понижение давления до 87 (верхнее, Эпштейн-Барр , витилиго, брадикардия,пороки сердца - незакрытое овальное отверстие, добавочная хорда. Миопия, дисплазия соединительной ткани,

Вопрос закрыт

актг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, не получился анализ, мало слюны было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Для исключения недостаточности надпочечников нужно сдать кровь на кортизол утром из вены до 11 утра. У вас скорее всего именно исключать недостаточность нужно.
АКТГ повышается при недостатке кортизола. Слюну не нужно.
Ферритин норма для детей от 30 и более. для взрослых - от 50. У девочки есть дефицит железа. С этим и может быть связана сильная слабость. Заболеваний желудка нет?
Менструации не обильные?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Также нужно учесть, что у девочки сейчас большая нагрузка в школе. Желательно посетить невролога для назначения препаратов, улучшающих мозговую деятельность и повышающих тонус.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, ферритин по нижней границе, витамин Д тоже

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, ферритин 19

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, кортизол не получился, мало слюны сдала.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 февраля

Эндокринолог

Для восполнения уровня ферритина возможен приём препарата Мальтофер в дозе, разрешённой для данного возраста.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 3 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 февраля

Эндокринолог

Дополнительно сдайте анализ на кортизол крови, при повышении АКТГ исключаем надпочечниковую недостаточность, если данный анализ будет в норме, то в данном случае АКТГ повышен на фоне стресса, терапия не требуется.

Подскажите пожалуйста, артериальное давление у ребёнка не повышается?

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, д№ пьем фортедетрим 4000МЕ по 1 шт

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, давление не повышается, у нее пониженное 100-110, падает до 87

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 февраля

Эндокринолог

Можно фортедетрим принимать в течение 2 месяцев, затем на 3 дня отмените прием препарата и проконтролируйте его уровень, при уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу, можно 2000ме - либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Если есть снижение артериального давления, нет его повышения, то в данном случае достаточно сдать анализ на кортизол крови для исключения надпочечниковой недостаточности.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 февраля

Эндокринолог

При наличии снижения артериального давления, кортизол вечерней слюны не нужно смотреть. Достаточно сдать анализ на кортизол крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Актг и кортизол

2 ответа

7 декабря 2017

Елена, Курган

Вопрос закрыт

АКТГ 47, ТТГ 6

6 ответов

11 июля 2020

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Приступ гипогликемии у ребенка

3 ответа

18 мая 2023

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Гормональные сбои

3 ответа

11 ноября 2024

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T11:26:27+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
АКТГ напрямую зависит от уровня кортизола. Без него интерпретировать этот уровень нельзя. т.к. он довольно вариабельный.
Сдавали кортизол в вечерней слюне и в крови?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T11:27:23+03:00

Здравствуйте.
На уровень АКТГ очень редко обращаем внимание, для диагностики достаточно редко используется. На уровень АКТГ может влиять нарушение сна, депрессия, любой стресс. В данном случае необходимо сдать анализ на кортизол крови и кортизол вечерней слюны.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 30. Витамин д3 должен быть выше 30. При выявлении данных дефицитов проконсультируйтесь с врачом педиатром.

Подскажите пожалуйста, анализ на кортизол крови и кортизол вечерней слюны не сдавали?

Максимова Ульяна Леонидовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T02:19:03+03:00

Здравствуйте:

Можете перевести вопрос детским эндокринолога , это раздел для взрослых!

Гормон актг отвечает за надпочечники, вам нужно досдать кортизол, 17-он прогестерон, натрий, калий, тестостерон, так же повторно актг( пока повышение незначительное), сделать узи надпочечников .
Такое повышение бывает когда на ребенка идет большая нагрузка , плюс девочка еще в развитии, менструации не установились.
Когда начались впервые менструации? У гинеколога были?
По гормонам щитовидной железы: есть небольшое завышение, нужно пересдать через 2 мес , пока лечения не нужно. Можете в пищу добавлять йодированную соль, так как стоит диагноз аит препараты йода лучше не принимать пока, так как могут повысить ттг.
Ферритин и вит д сдавали?
Консультация невролога, если сильное эмоциональное перенапряжение то еще и психолога.

Арсеньева Елена Борисовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T11:10:52+03:00

Добрый день
А кортизол какой?
АКТГ сдаем вместе с кортизолом если подозреваем надпочечниковую недостаточность
Только в этом случае
И если кортизол утром в норме,не важно какой АКТг-надпочечниковая недостаточность исключена
В плане субклинического гипотиреоза сдайте ферритин и витамин Д и восполните дефициты