Что вас беспокоит?
АКТГ повышен у подростка 15 лет
здравствуйте! у ребенка 15 лет, анализы (Т4 своб - 9.43 (9.98-14.29), ТТГ 6.4 (0.47-3.41), АКТГ 67.2 (до 46). АИТ субклинический установленный с 7 лет, наблюдается эндокринологом, узи щитовидной - диффузные изменения, узлов нет. Гормоны не назначались, справлялись без них . М.цикл еще не установился. усталость, постоянно хочет спать, депрессивное состояние (в школе ОГЭ в этом году - сплошной стресс) . Как помочь ребенку? Какие анализы еще досдать? К какому специалисту обратиться ? вопрос связан с гормоном АКТГ. Как нормализовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
АКТГ напрямую зависит от уровня кортизола. Без него интерпретировать этот уровень нельзя. т.к. он довольно вариабельный.
Сдавали кортизол в вечерней слюне и в крови?
Наталия Владимировна, не получился анализ, мало слюны было
Для исключения недостаточности надпочечников нужно сдать кровь на кортизол утром из вены до 11 утра. У вас скорее всего именно исключать недостаточность нужно.
АКТГ повышается при недостатке кортизола. Слюну не нужно.
Ферритин норма для детей от 30 и более. для взрослых - от 50. У девочки есть дефицит железа. С этим и может быть связана сильная слабость. Заболеваний желудка нет?
Менструации не обильные?
Также нужно учесть, что у девочки сейчас большая нагрузка в школе. Желательно посетить невролога для назначения препаратов, улучшающих мозговую деятельность и повышающих тонус.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На уровень АКТГ очень редко обращаем внимание, для диагностики достаточно редко используется. На уровень АКТГ может влиять нарушение сна, депрессия, любой стресс. В данном случае необходимо сдать анализ на кортизол крови и кортизол вечерней слюны.
Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 30. Витамин д3 должен быть выше 30. При выявлении данных дефицитов проконсультируйтесь с врачом педиатром.
Подскажите пожалуйста, анализ на кортизол крови и кортизол вечерней слюны не сдавали?
Елена Валерьевна, ферритин по нижней границе, витамин Д тоже
Елена Валерьевна, ферритин 19
Елена Валерьевна, кортизол не получился, мало слюны сдала.
Для восполнения уровня ферритина возможен приём препарата Мальтофер в дозе, разрешённой для данного возраста.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 3 капли на постоянной основе.
Дополнительно сдайте анализ на кортизол крови, при повышении АКТГ исключаем надпочечниковую недостаточность, если данный анализ будет в норме, то в данном случае АКТГ повышен на фоне стресса, терапия не требуется.
Подскажите пожалуйста, артериальное давление у ребёнка не повышается?
Елена Валерьевна, д№ пьем фортедетрим 4000МЕ по 1 шт
Елена Валерьевна, давление не повышается, у нее пониженное 100-110, падает до 87
Можно фортедетрим принимать в течение 2 месяцев, затем на 3 дня отмените прием препарата и проконтролируйте его уровень, при уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу, можно 2000ме - либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Если есть снижение артериального давления, нет его повышения, то в данном случае достаточно сдать анализ на кортизол крови для исключения надпочечниковой недостаточности.
При наличии снижения артериального давления, кортизол вечерней слюны не нужно смотреть. Достаточно сдать анализ на кортизол крови.
Принятый ответ
Здравствуйте:
Можете перевести вопрос детским эндокринолога , это раздел для взрослых!
Гормон актг отвечает за надпочечники, вам нужно досдать кортизол, 17-он прогестерон, натрий, калий, тестостерон, так же повторно актг( пока повышение незначительное), сделать узи надпочечников .
Такое повышение бывает когда на ребенка идет большая нагрузка , плюс девочка еще в развитии, менструации не установились.
Когда начались впервые менструации? У гинеколога были?
По гормонам щитовидной железы: есть небольшое завышение, нужно пересдать через 2 мес , пока лечения не нужно. Можете в пищу добавлять йодированную соль, так как стоит диагноз аит препараты йода лучше не принимать пока, так как могут повысить ттг.
Ферритин и вит д сдавали?
Консультация невролога, если сильное эмоциональное перенапряжение то еще и психолога.
Принятый ответ
Добрый день
А кортизол какой?
АКТГ сдаем вместе с кортизолом если подозреваем надпочечниковую недостаточность
Только в этом случае
И если кортизол утром в норме,не важно какой АКТг-надпочечниковая недостаточность исключена
В плане субклинического гипотиреоза сдайте ферритин и витамин Д и восполните дефициты
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20218 ответов
- 12 Апреля 202118 ответов
- 6 Ноября 202410 ответов
- 8 Февраля 11 ответов