Желчный пузырь — вопрос №2899882

Question

Желчный пузырь — вопрос №2899882

Наталья

93 просмотра

5 февраля 2025

Здравствуйте уважаемые доктора! На протяжени 2 месяцев у супруга стул светлого цвета(светло-соломенный).
Упадок сил и похудение. Сделали УЗИ,сдали биохимию,общий анализ крови ,КТ брюшной полости и МРТ -холангиографию.Все результаты прилагаю. Почему диагноз по КТ и МРТ разные? По результатам Кт-холедохолитиаз.Гастрохирург сказал,что по КТ камень стоит в протоке и нужно делать ЭРХПГ и как дообследование сделать МРТ. МРТ уже не показывает это плотное включение в проекции сфинктера Одди и не ставит диагноз холедохолитиаз.Что это значит? Следующее посещение гастрохирурга возможно только через месяц.Не могли бы вы по прилагающимся результатам обследований прояснить ситуацию.И обязательно ли удаление желчного пузыря? Заранее благодарна.

Возраст: 58

Хронические болезни: Псориаз.

Вопрос закрыт

панкреатит

жкб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 февраля

Хирург

Здравствуйте, все объясняется тем что камень просто проскочил из протока в кишку за то время пока сделали Кт, а затем через 2 недели сделали мрт.
В данной ситуации показано оперативное лечение удаление желчного пузыря, так как конкременты описывают маленькие они мигрируют в протоки и вызывают проявление желтухи, реактивного панкреатита.
Здоровья

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Елизавета Александровна, а возможно ли растворить мелкие камни?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 февраля

Хирург

Как вариант да, но в данной ситуации учитывая что они улетают в протоки и вызывают клинику я бы не советовала

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 5 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день! Разница между КТ и МРТ 2 недели, вполне возможно что камень провалился в 12перстную кишку. По данным МРТ в желчном пузыре определяются конкременты. В вашем случае рекомендуется удалить желчный пузырь в плановом порядке.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 5 февраля

Хирург

Добрый день, Светлана!
Картина по данным исследований не противоречит друг другу.
На момент выполнения КТ была миграция одного из мелких конкрементов в общий желчный проток, что вызывало осложнение в виде острого панкреатита ( по КТ отек головки панкреас). Однако, камень, судя по всему , вышел в двенадцатиперстную кишку.
Тем не менее, по МРТ сохраняется Эхо-взвесь и мелкие камни в шейке пузыря. Когда они мигрируют и какие осложнения это уже вызовет, вам никто не скажет. А произойти это может в любой момент времени, так как они по сути находятся на выходе из пузыря.
Наличие ЖКБ - прямое показание к оперативному удалению желчного пузыря.
Планово это делается путем ЛХЭ. Экстренно при наличии осложнений - операция может иметь более расширенный объем.
Обдумайте все за и против и запланируйте оперативное лечение.
Здоровья вам и вашему мужу!

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 5 февраля

Хирург

Наталья, здравствуйте 😊
Учитывая тот факт, что наши органы сокращаются, нельзя исключить банальный момент: между проведением КТ и МРТ конкремент "выскочил" и спокойно вышел.
В текущей ситуации я бы рекомендовал удаление желчного пузыря ввиду наличия мелких конкрементов.
Здоровья мужу ⚕️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит или Холецестит

1 ответ

22 октября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Какую кровь сдать если панкреатит хроничнский

6 ответов

21 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

5 ответов

3 февраля 2023

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в левом боку

5 ответов

28 сентября 2023

Олег, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T15:17:43+03:00

Здравствуйте.
Да, по МРТ камня не находят в протоке и это хорошо.
Но по УЗИ и по КТ есть мелкие камни, которые расположены у шейки желчного пузыря, а это повторная опасность того, что камни мигрируют в холедох и "заткнут" его. А это грозит механической желтухой, острым холангитом, острым панкреатитом (а это уже другая более серьезная история).
Поэтому желчный пузырь лучше удалить.
А то по всем обследованиям уже начинает страдать печеночная клетка и поджелудочная железа (хотя я не увидел анализ амилазы и липазы).
И еще я бы обязательно провел Вам ФГДС с осмотром БДС (большого дуоденального сосочка) и после обследования уже доктор должен решить, нужна Вам РХПГ или уже нет.
Здоровья Вам.