Консультация эндокринолога /

Снижение веса — вопрос №2899943

73 просмотра

Здравствуйте. Мне 41 год, на протяжении 20 лет борюсь с лишним весом. Раньше было успешно, а теперь никак. Постоянно при наборе веса начинаю считать калории. Еда примерно однообразная и примерно знаю где переедаю, срывами не страдаю и обжорством. Уже как год после операции набрала вес (капали дексаметазон, думаю от него) и сдвинуть не могу. Пол года в тренажёре только накачалась, объёмы не ушли. Рост 162см, вес 80кг.

Возраст: 41

Хронические болезни: Пилонефрит, панкреатит, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Имт 30.5кг/м2-ожирение 1 ст

Скажите пожалуйста менструации регулярные? Выделений из молочных желез нет?

Давление в норме?

Медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, месячные регулярно, но скудные. Выделений из молочных желез нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, скорее всего надо подключать медикаментозное снижение веса
Клиент
Софико Бежановна, давление в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
По данным результатам ,эндокринной причины набора веса нет

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же сделают подсчет ккал конкретно для вашего организма.

Сочетать полсчет ккал с ПП по методу Гарвардской тарелки.

Из медикаментозной терапии снижения веса эффективный Семаглутид . Инъекции 1 раз в неделю в область живота.

В идеале пройти узи ОБП и досдать кальцитонин.

Но я вижу вы пишите,что было острый панкреатит. В таком случае прием препарата под контролем врача,очень аккуратно

Так же можно рассмотреть прием Орлистат. Менее эффективный,из минусов может развиваться диарея при большом количестве жирной пищи

Сибутрамин, центрального действия. Противопоказан при тревожно-депрессивном расстройстве,приеме нейролептиков/антидепрессантов,гипертонии ,тахикардии
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, узи без серьёзных отклонений признаки нехватки йода, узи щитовидной железы через год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Холестерин повышен незначительно можно принимать омакор 1000 мг в день. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты. Можно принимать велгия 1 раз в неделю подкожно, нельзя если есть острый панкреатит в анамнезе. Если не готовы делать уколы можно редуксин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или орлистат 60 мг 3 раза в день
Клиент
Ленар Равилович, йодированной солью не пользуюсь и йодсодержащими продуктами
Эндокринолог
Нужно пользоваться
Клиент
Ленар Равилович, препарат велгия можно колоть без контроля врача?
Эндокринолог
Лучше под контролем
Клиент
Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, почему диета перестала помогать? Пила дебикор - не помог.
Эндокринолог
Возможно не хватает физической активности, дибикор не препарат для похудения. Цикл регулярный?
Клиент
Ленар Равилович, велгия в какой дозировке?
Клиент
Ленар Равилович, цикл регулярный. Пол года хожу в тренажерный зал, нет результата только накачала мышцы и стала плотнее
Эндокринолог
Велгия начинают с 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 0.5 мг если вес не будет снижаться, далее можно прибавлять каждый месяц по схеме 1-1.7-2.4 мг если не снижается
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование -
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости

Узи щитовидной железы. - объём в норме , выявлены образования
Узи щитовидной железы через год от последнего узи
При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)
Ттг и т 4 св 1 р в год контроль

Панкреатит по узи ? Или был в анамнезе острый панкреатит ?
Клиент
Нина Ивановна, был много лет острый панкреотит. Сейчас если долго не ем, то начинает трясти ,перекусы обязательны для меня. Витамин Д 66.97,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный ТТГ при повышенном анти ТГ
22 апреля 2022
Софья, Магадан
Вопрос закрыт
Часто просыпаюсь по ночам и тянет кушать
29 апреля 2024
Елизавета, Самара
Вопрос закрыт
Что делать если не уходит больше вес
27 июня 2024
Гузаля
Вопрос закрыт
Возможно ли применение Семавика
22 августа 2024
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Лишний вес при приеме пароксетина
4 сентября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск