Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, боль в животе и снижение веса — вопрос №1215391

831 просмотр

Беспокоят боли в животе выше пупка. До этого почти год беспокоило вздутие живота и метеоризм во второй половине дня. Боли не было. УЗИ показало диффузные изменения в поджелудочной, кусочки непереваренной пищи в кале. А ферменты были в норме, в том числе панкреатическая эластаза 1. Она более 500 у меня. Это было летом. Назначено было лечение мекразим 3 раза в день и Пепсан 3 раза в день. И так два месяца. Пока пил препараты все хорошо было. Как закончил симптомы вернулись.

Сделали гастроскопию. Нашли эрозийный гастрит и катаральный дуоденит. Назначено лечение ребагит три раза в день 8 недель, альфа нормикс 2т 2р 7 дней, пепсан 1п 3р 3 недели, риофлора иммуно 30 дней по 1 т. Заканчиваю данный курс в конце месяца.

Вместе с тем с декабря прибавилось чувство жжения в верхней части живота. Предположительно повышенная кислотность, но на анализ не направили, назначили Разо 20мг 1раз 14 дней. С началом приема данного препарата жжение подутихло, но добавилась боль и урчание в животе чуть выше пупка, отходят газы. Начинается в основном во второй половине дня, через 2-3 часа после обеда. Поэтому я не понимаю помогает Разо или нет.

Стал терять в весе, но аппетит хороший. 3 тыс каллорий в день употребляю, но снижение веса не останавливает. Например, 30 декабря было 75 кг, 04.01. 76,3 кг, а 08.01. 75,8. Мой обычный вес 80 кг. В кале кусочки непереваренной пищи присутствуют. Возраст 35 лет.

Прошу помочь с пониманием происходящего и дать рекомендации что делать. И хотелось бы понять почему снижается вес и как это остановить.

Анализы имеющиеся прилагаю. Часть из них сделана летом, часть в декабре.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А контроль Фгдс проходили после лечения?
Дополнительно нужно сдать дыхательный водородный тест на Сибр, фекальный кпльпротектин. На хеликобактер проверялись ?
По копрограмме изменения связаны не с патологией поджелудочной ( диффузные изменения это норма) , а скорее с СИбр . Подтвердить диагноз необходимо анализом
Принятый ответ
Клиент
Ирина, гастроскопию контрольную пока не делал. Допиваю курс ребагита, до конца месяца. Рекомендованные анализы выполню. Благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, на хеликобактер не проверялся. врач сказал лечить не целесообразно, даже если есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!
Вы не отмечаете тревоги, беспокойства, страхов ?
Наследственность по заболеваниям ЖКТ не отягощена?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, что касается наследственности, то у мамы была в декабре прободная язва двенадцатиперстной кишки. При операции и обследовании иных опасных патологий жкт не выявили, как сказал хирург.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте кал на антиген к Хеликобактер пилори, кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР
УЗИ органов брюшной полости повторите через 6 мес ( для динамики - исключить рост полипа).
Исключите из питания молоко, газировку, редьку, редис, репу, виноград, белокачанную капусту, горох, фасоль, бобы, свежий хлеб, черный хлеб, выпечку, сдобу, дрожжевые продукты, грибы
Клиент
Татьяна, да, тревожным выдался прошлый год по известным причинам, плюс рождение ребенка, постоянный недосып. Тревожная раздражительность присутствует в принципе всегда.

Клиент
Татьяна, полип в желчном наблюдаю ежегодно с 2019 года. Без изменений. Когда о нем узнал жкт вообще не беспокоил.

Я пропивал Альфа Нормикс в декабре, он не должен был убить вредоностные организмы из-за которых СИБР?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфа-нормикс отличного справляется с патогенной флорой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пропейте курс анвифена ( или фенибут) 250 мг 1 т утро и 1 таб вечер после еды 3 мес, чтобы избавить от тревожности и раздражительности.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Дмитрий , здравствуйте. Сибр действительно лучше исключить в вашем случае. Необходима работа с вашем психо-эмоциональным здоровьем. Я бы рекомендовала в этом случае анвифен (согласно инструкции).
Судя по анализам , патологии поджелудочной железы у вас нет . А вот эрозии в желудке могут носить стрессовую природу, так что обязательно работаем над стрессом . Насчет хеликобактера я бы рекомендовала пройти дообследование. Лучше сдать с13 дыхательный уреазный тест (за 2 недели до теста отменить ипп-рабепразол). Фекальный кальпротектин тоже может быть информативен в вашем случае .

Вам пепсан не помогал справиться с жжением, дискомфортом в желудке ? После ребагита отмечаете положительную динамику ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, после ребагита вообще динамику не замечаю. Я так думаю может меня эрозии и не беспокоили как таковые, такое ощущение что в кишечнике вся история происходит. Эндоскопист сказал что эрозии вообще старые. При приеме Альфа Нормикса только добавилось чувство жжения через 2-3 часа после еды.

Пепсан не особо помогал. Не заметил большой разницы.

Замечаю что тяжело перевариваются огурцы, помидоры, гречка. С них болит живот через 3 часа после приема.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Пока что лучше убрать из рациона свежие овощи , предпочтительно их тушить , так они проще будут усваиваться. В вашем случае лучше тогда дообследоваться, наладить психо-эмоциональное состояние , это очень важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена препарата
2 июля 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Правильное питание, выбор диеты по ДНК и снижение веса
16 февраля 2023
Татьяна, Венёв
Вопрос закрыт
Долгая диарея, плохое самочувствие
2 января 2024
Алина Александровна
Вопрос закрыт
Почему черный язык
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий