Что вас беспокоит?
Что делать, боль в животе и снижение веса
Беспокоят боли в животе выше пупка. До этого почти год беспокоило вздутие живота и метеоризм во второй половине дня. Боли не было. УЗИ показало диффузные изменения в поджелудочной, кусочки непереваренной пищи в кале. А ферменты были в норме, в том числе панкреатическая эластаза 1. Она более 500 у меня. Это было летом. Назначено было лечение мекразим 3 раза в день и Пепсан 3 раза в день. И так два месяца. Пока пил препараты все хорошо было. Как закончил симптомы вернулись. Сделали гастроскопию. Нашли эрозийный гастрит и катаральный дуоденит. Назначено лечение ребагит три раза в день 8 недель, альфа нормикс 2т 2р 7 дней, пепсан 1п 3р 3 недели, риофлора иммуно 30 дней по 1 т. Заканчиваю данный курс в конце месяца. Вместе с тем с декабря прибавилось чувство жжения в верхней части живота. Предположительно повышенная кислотность, но на анализ не направили, назначили Разо 20мг 1раз 14 дней. С началом приема данного препарата жжение подутихло, но добавилась боль и урчание в животе чуть выше пупка, отходят газы. Начинается в основном во второй половине дня, через 2-3 часа после обеда. Поэтому я не понимаю помогает Разо или нет. Стал терять в весе, но аппетит хороший. 3 тыс каллорий в день употребляю, но снижение веса не останавливает. Например, 30 декабря было 75 кг, 04.01. 76,3 кг, а 08.01. 75,8. Мой обычный вес 80 кг. В кале кусочки непереваренной пищи присутствуют. Возраст 35 лет. Прошу помочь с пониманием происходящего и дать рекомендации что делать. И хотелось бы понять почему снижается вес и как это остановить. Анализы имеющиеся прилагаю. Часть из них сделана летом, часть в декабре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А контроль Фгдс проходили после лечения?
Дополнительно нужно сдать дыхательный водородный тест на Сибр, фекальный кпльпротектин. На хеликобактер проверялись ?
По копрограмме изменения связаны не с патологией поджелудочной ( диффузные изменения это норма) , а скорее с СИбр . Подтвердить диагноз необходимо анализом
Ирина, гастроскопию контрольную пока не делал. Допиваю курс ребагита, до конца месяца. Рекомендованные анализы выполню. Благодарю!
Ирина, на хеликобактер не проверялся. врач сказал лечить не целесообразно, даже если есть.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Вы не отмечаете тревоги, беспокойства, страхов ?
Наследственность по заболеваниям ЖКТ не отягощена?
Татьяна, что касается наследственности, то у мамы была в декабре прободная язва двенадцатиперстной кишки. При операции и обследовании иных опасных патологий жкт не выявили, как сказал хирург.
Сдайте кал на антиген к Хеликобактер пилори, кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР
УЗИ органов брюшной полости повторите через 6 мес ( для динамики - исключить рост полипа).
Исключите из питания молоко, газировку, редьку, редис, репу, виноград, белокачанную капусту, горох, фасоль, бобы, свежий хлеб, черный хлеб, выпечку, сдобу, дрожжевые продукты, грибы
Татьяна, да, тревожным выдался прошлый год по известным причинам, плюс рождение ребенка, постоянный недосып. Тревожная раздражительность присутствует в принципе всегда.
Татьяна, полип в желчном наблюдаю ежегодно с 2019 года. Без изменений. Когда о нем узнал жкт вообще не беспокоил.
Я пропивал Альфа Нормикс в декабре, он не должен был убить вредоностные организмы из-за которых СИБР?
Альфа-нормикс отличного справляется с патогенной флорой
Пропейте курс анвифена ( или фенибут) 250 мг 1 т утро и 1 таб вечер после еды 3 мес, чтобы избавить от тревожности и раздражительности.
Принятый ответ
Дмитрий , здравствуйте. Сибр действительно лучше исключить в вашем случае. Необходима работа с вашем психо-эмоциональным здоровьем. Я бы рекомендовала в этом случае анвифен (согласно инструкции).
Судя по анализам , патологии поджелудочной железы у вас нет . А вот эрозии в желудке могут носить стрессовую природу, так что обязательно работаем над стрессом . Насчет хеликобактера я бы рекомендовала пройти дообследование. Лучше сдать с13 дыхательный уреазный тест (за 2 недели до теста отменить ипп-рабепразол). Фекальный кальпротектин тоже может быть информативен в вашем случае .
Вам пепсан не помогал справиться с жжением, дискомфортом в желудке ? После ребагита отмечаете положительную динамику ?
Виктория, после ребагита вообще динамику не замечаю. Я так думаю может меня эрозии и не беспокоили как таковые, такое ощущение что в кишечнике вся история происходит. Эндоскопист сказал что эрозии вообще старые. При приеме Альфа Нормикса только добавилось чувство жжения через 2-3 часа после еды.
Пепсан не особо помогал. Не заметил большой разницы.
Замечаю что тяжело перевариваются огурцы, помидоры, гречка. С них болит живот через 3 часа после приема.
Пока что лучше убрать из рациона свежие овощи , предпочтительно их тушить , так они проще будут усваиваться. В вашем случае лучше тогда дообследоваться, наладить психо-эмоциональное состояние , это очень важно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20219 ответов
- 25 Декабря 202415 ответов
- 20 Марта 20258 ответов