Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, боль в животе и снижение веса — вопрос №1215391

853 просмотра

Беспокоят боли в животе выше пупка. До этого почти год беспокоило вздутие живота и метеоризм во второй половине дня. Боли не было. УЗИ показало диффузные изменения в поджелудочной, кусочки непереваренной пищи в кале. А ферменты были в норме, в том числе панкреатическая эластаза 1. Она более 500 у меня. Это было летом. Назначено было лечение мекразим 3 раза в день и Пепсан 3 раза в день. И так два месяца. Пока пил препараты все хорошо было. Как закончил симптомы вернулись.

Сделали гастроскопию. Нашли эрозийный гастрит и катаральный дуоденит. Назначено лечение ребагит три раза в день 8 недель, альфа нормикс 2т 2р 7 дней, пепсан 1п 3р 3 недели, риофлора иммуно 30 дней по 1 т. Заканчиваю данный курс в конце месяца.

Вместе с тем с декабря прибавилось чувство жжения в верхней части живота. Предположительно повышенная кислотность, но на анализ не направили, назначили Разо 20мг 1раз 14 дней. С началом приема данного препарата жжение подутихло, но добавилась боль и урчание в животе чуть выше пупка, отходят газы. Начинается в основном во второй половине дня, через 2-3 часа после обеда. Поэтому я не понимаю помогает Разо или нет.

Стал терять в весе, но аппетит хороший. 3 тыс каллорий в день употребляю, но снижение веса не останавливает. Например, 30 декабря было 75 кг, 04.01. 76,3 кг, а 08.01. 75,8. Мой обычный вес 80 кг. В кале кусочки непереваренной пищи присутствуют. Возраст 35 лет.

Прошу помочь с пониманием происходящего и дать рекомендации что делать. И хотелось бы понять почему снижается вес и как это остановить.

Анализы имеющиеся прилагаю. Часть из них сделана летом, часть в декабре.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А контроль Фгдс проходили после лечения?
Дополнительно нужно сдать дыхательный водородный тест на Сибр, фекальный кпльпротектин. На хеликобактер проверялись ?
По копрограмме изменения связаны не с патологией поджелудочной ( диффузные изменения это норма) , а скорее с СИбр . Подтвердить диагноз необходимо анализом
Принятый ответ
Клиент
Ирина, гастроскопию контрольную пока не делал. Допиваю курс ребагита, до конца месяца. Рекомендованные анализы выполню. Благодарю!
Клиент
Ирина, на хеликобактер не проверялся. врач сказал лечить не целесообразно, даже если есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!
Вы не отмечаете тревоги, беспокойства, страхов ?
Наследственность по заболеваниям ЖКТ не отягощена?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, что касается наследственности, то у мамы была в декабре прободная язва двенадцатиперстной кишки. При операции и обследовании иных опасных патологий жкт не выявили, как сказал хирург.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте кал на антиген к Хеликобактер пилори, кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР
УЗИ органов брюшной полости повторите через 6 мес ( для динамики - исключить рост полипа).
Исключите из питания молоко, газировку, редьку, редис, репу, виноград, белокачанную капусту, горох, фасоль, бобы, свежий хлеб, черный хлеб, выпечку, сдобу, дрожжевые продукты, грибы
Клиент
Татьяна, да, тревожным выдался прошлый год по известным причинам, плюс рождение ребенка, постоянный недосып. Тревожная раздражительность присутствует в принципе всегда.

Клиент
Татьяна, полип в желчном наблюдаю ежегодно с 2019 года. Без изменений. Когда о нем узнал жкт вообще не беспокоил.

Я пропивал Альфа Нормикс в декабре, он не должен был убить вредоностные организмы из-за которых СИБР?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфа-нормикс отличного справляется с патогенной флорой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пропейте курс анвифена ( или фенибут) 250 мг 1 т утро и 1 таб вечер после еды 3 мес, чтобы избавить от тревожности и раздражительности.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Дмитрий , здравствуйте. Сибр действительно лучше исключить в вашем случае. Необходима работа с вашем психо-эмоциональным здоровьем. Я бы рекомендовала в этом случае анвифен (согласно инструкции).
Судя по анализам , патологии поджелудочной железы у вас нет . А вот эрозии в желудке могут носить стрессовую природу, так что обязательно работаем над стрессом . Насчет хеликобактера я бы рекомендовала пройти дообследование. Лучше сдать с13 дыхательный уреазный тест (за 2 недели до теста отменить ипп-рабепразол). Фекальный кальпротектин тоже может быть информативен в вашем случае .

Вам пепсан не помогал справиться с жжением, дискомфортом в желудке ? После ребагита отмечаете положительную динамику ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, после ребагита вообще динамику не замечаю. Я так думаю может меня эрозии и не беспокоили как таковые, такое ощущение что в кишечнике вся история происходит. Эндоскопист сказал что эрозии вообще старые. При приеме Альфа Нормикса только добавилось чувство жжения через 2-3 часа после еды.

Пепсан не особо помогал. Не заметил большой разницы.

Замечаю что тяжело перевариваются огурцы, помидоры, гречка. С них болит живот через 3 часа после приема.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Пока что лучше убрать из рациона свежие овощи , предпочтительно их тушить , так они проще будут усваиваться. В вашем случае лучше тогда дообследоваться, наладить психо-эмоциональное состояние , это очень важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О чем может это свидетельствовать
29 мая 2022
Лариса
Вопрос закрыт
У ребенка снижается вес и кровь в кале
15 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Снижение веса
10 апреля 2024
Марина, Фролово
Вопрос закрыт
Лишний вес при приеме пароксетина
4 сентября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Разобраться в анализах
6 февраля
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина