Консультация лора /

Гайморит или ? — вопрос №2900162

83 просмотра

3 дня назад проснулась с полностью заложенным носом и гриппозным состоянием, температура в течении всего времени 37. В первый день после снятия отека постоянно текли сопли как вода и прозрачная слизь, ночью сильно разболелась голова , боль не купировалась ничем , весь второй день очень болела голова и также все было заложено, все время снимаю отек називином , но на второй день соплей уже нет, температура так же 37 и сильная слабость , 3 день так же как и второй голова болит но чуть меньше. Чувствую как будто отек по всей голове , в носу и ушах. В ушах постоянно что то как щелкает как перепонка дрожит . Сделала вчера ренген пазух. Что это может быть? К врачу только завтра вечером .

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену есть наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в правой верхнечелюстной и лобной пазухе
В такой ситуации показан прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Скорее всего у вас развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение уха нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Стоит начинать пить антибиотик без анализа крови? Его надо будет ждать 2 дня если я сдам завтра. Это еще не гайморит ? Еще переживаю за менингит

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас по снимку правосторонний гайморит и фронтит - в лобной пазухе содержимое не значительное, но тоже есть
Антибиотик в данной ситуации показан не зависимо от результата крови

Как правило такое воспаление хорошо поддается лечению на антибиотике, у вас нет повода для беспокойства
Клиент
А что с головной болью? Я переживаю что бы не перешло в менингит, сейчас очень сильно болит вся левая часть головы- болит слева в области носа лба и затылка .
Детский ЛОР, ЛОР
Боль на фоне воспаления
Как правило лечение с приемом антибиотика дает хороший эффект
Не переживайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке есть признаки небольшого уровня жидкости в правой гайморовой пазухе

А головная боль усиливается у вас при наклоне головы вниз ?

Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить бщий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет выраженного эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Стоит начинать пить антибиотик без анализа крови? Его надо будет ждать 2 дня если я сдам завтра. Это еще не гайморит ? Еще переживаю за менингит
Про наклоне головы усиливается рапирание ну и голова да немного больше болит
Детский ЛОР, ЛОР
Если боль сохраняется или нарастает в течение одних -двух суток на местном лечении в таких случаях целесообразнее добавить антибиотик к лечению и до получения результата анализа крови

По фото есть признаки правостороннего гайморита с небольшим уровнем жидкости в правой гайморовой пазухе
Клиент
А что с головной болью? Я переживаю что бы не перешло в менингит, сейчас очень сильно болит вся левая часть головы- болит слева в области носа лба и затылка .
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне правильного лечения гайморит в менингит как правило не переходит

Боль может быть на фоне наличия жидкости в пазухе

Если боль сохраняется- стоит выполнить пункцию гайморовой пазухи или ямик-процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , есть уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе .
В таком случае показан антибиотик .
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .

Разгрузочная терапия в нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Клиент
Стоит начинать пить антибиотик без анализа крови? Его надо будет ждать 2 дня если я сдам завтра. Это еще не гайморит ? Еще переживаю за менингит
Детский ЛОР, ЛОР
Уровень жидкости уже есть , хоть и небольшой . В таком случае , лучше начать прием антибиотика уже сегодня .
Клиент
А что с головной болью? Я переживаю что бы не перешло в менингит, сейчас очень сильно болит вся левая часть головы- болит слева в области носа лба и затылка .
ЛОР
Здравствуйте.

По результатам рентгенографии имеется воспаление в обоих верхнечелюстных пазухах, с низким уровнем жидкости, то есть вполне вероятно что там гнойное содержимое. Дополнительно можно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок.

В случае гнойного процесса в пазухах рекомендуется назначение антибиотикотерапии: Амоксициллин + клавулановая кислота 875+125 мг (Амоксиклав, Аугментин) по 1 таб. 2 раза в день до 7 дней. Если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик последние 3 месяца.

Для улучшения носового дыхания эфективно назначение местной терапии:
1) в нос спрей (Називин, Рино норм, Тизин) по 2 дозы в каждый носовой ход 3 р/день не более 7 дней,
2) Через 10 мин. промывание носа солевым растворам (Аква Марис норм, Линаква норм, Аквалор норм) 3 р/день на 7 дней,
3) Далее в нос спрей Мометазона фуроат (Назонекс, Дезринит, Нозефрин) по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней.

В случае отсутствия эффекта от лечения, наличия болей в области пазух рекомендуется промывание верхнечелюстных пазух у ЛОР-врача.
Принятый ответ
Клиент
Стоит начинать пить антибиотик без анализа крови? Его надо будет ждать 2 дня если я сдам завтра. Это еще не гайморит ? Еще переживаю за менингит
ЛОР
При наличии уровней жидкости на рентгенограмме можно начать принимать антибиотик без анализа крови. Развитие менингита маловероятно. Не переживайте.

При сохранении жалоб после начала приёма антибиотика более 72 ч рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.
Клиент
А что с головной болью? Я переживаю что бы не перешло в менингит, сейчас очень сильно болит вся левая часть головы- болит слева в области носа лба и затылка .
ЛОР
Головная боль сохраняется из-за наличия в пазухах отёка, это частое явление при гайморитах.

Пробовали ли принять обезболивающее? Есть ли эффект? В положении лёжа на спине наклоните голову к грудной клетке вперёд, боли или ограничения есть? Была ли тошнота, рвота? Температура тела максимально до скольки повышалась?
Клиент
Голова достает , боли и ограничений нет , температура больше 37 не поднимается , тошнота легкая есть , рвоты нет , нимесил выпила не помог .
ЛОР
При такой симптоматике развитие менингита маловероятно. Всё же головная боль сохраняется из-за наличия в пазухах отёка.

Хорошо помогают при головной боли Кеторолак или Ибупрофен по 1 таб. до 3 раз в день не более 3 дней.
ЛОР
Здравствуйте. По снимку есть уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе и скорее небольшой отёк в лобной пазухе тоже слева, из-за этого у вас возможно головные боли.
Сейчас есть какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?
Заложенность носа сильная?
Принятый ответ
Клиент
Если не использовать називин закладывает полностью обе ноздри , когда снимаю отек вообще нет соплей.
ЛОР
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Для усиления вывода слизи из носа и пазух рекомендуется использовать Синупрет или бронхобос.
Пока думаю что можно обойтись без антибиотиков. Просто сейчас очень важно чтобы нос дышал свободно, и чаще высмаркивать нос в течение дня, наклоняя голову вниз, даже если вы не ощущаете стекания слизи.
Клиент
А что с головной болью? Я переживаю что бы не перешло в менингит, сейчас очень сильно болит вся левая часть головы- болит слева в области носа лба и затылка .
ЛОР
Ну, гноя нет чтобы перешло в менингит. Головная боль скорее всего связана с отеком в пазухах, вирусной интоксикацией. Для уточнения тяжести состояния лучше сдать и анализ крови.
Лечение которое я написала выше должно снять отёк и давление с пазух, с этим и головную боль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотак при температуре
22 декабря 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Температура не спадает
28 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка белок глаза прям сильно красный.
2 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Держится температура без симптомов.
23 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти