СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Третью неделю болит стопа

Две с половиной недели назад после посещения массажиста и погрешностей в диете был (как я думал) приступ подагры - выразившийся в острой боли в большом пальце левой стопы. Приступ я купировал самостоятельно - холод, таблетки "найз". Боли сначала прошли, а затем, через неделю, после физических нагрузок (долгой ходьбы), усилились. Снова "Найз" и индометациновая мазь - боли прошли. Через вторую неделю после незначительных физических нагрузок - снова обострение болей и стопа в районе большого пальца снизу - опухла. Сдал анализы ОАК и БАК, ОАМ, сделал рентгеноскопию обеих стоп. В описании рентгенограммы пишут: "Контуры оцениваемых структур четкие, ровные. Отмечается снижение высоты и неравномерности R-суставных щелей визуализируемых суставов обеих стоп. Субхондральный склероз. Мелкие краевые узурации замыкательной пластинки основной фаланги 1 п.левой стопы. Зона фиброзной дисплазии? основной фаланги 1 п.правой стопы 12х6 мм. Краевые мелкие экзостозы в области смежных суставных поверхностей 1 плюснефаланговых суставов. Плюсне-фаланговый угол 1 пальца справа - 22`, слева- 23`. Тофусы не определяются." Анализы крови в пределах нормы, кроме лейкоцитов - 10,2х10*9/л и мочевой кислоты - 414,4 ммоль,литр. К врачу-травматологу попаду только завтра, поэтому вопрос такой. Что можно временно принять из лекарственных средств для снятия боли и начать принимать для остановки воспаления стопы? Спасибо.

7 Августа 2020·Просмотров: 682·Сергей Владимирович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Признаки ревматоидного артрита, слава богу тофусов нет.Это рецидив, обострение заболевания.Лечение должно быть комплексное и все таки этим занимается больше ревматолог,ортопед лишь может назначить поддерживающую терапию:мази,нпвс,физиотерапию.Вам нужна комплексная оценка состояния и конечно ,консультация ревматолога.

Эпизодически для снятия болевого синдрома можно принять препарат НПВС (аркоксия, нимесил). В диагностическом плане - anti-ccp (маркер ревматоидного артрита) и СРБ (покажет активность воспаления). При положительном результате anti-ccp - на консультацию к ревматологу для назначения базисной терапии метотрексатом.

Принятый ответ

Как раз таки нет признаков ревматоидного артрита, а признаки подагры налицо. Это она, родимая. Даже никаких сомнений по этому поводу. Точно подагра.
Для купирования приступа выпить парацетамол + диклофенак с омепразолом 1р в день, местно гель диклофенака. ПАриступ длится около недели. Когда пройдет приступ нужно садится на жесткую диету и принимать аллопуринол. Но здесь заочно нельзя. Дозировку следует подбирать индивидуально, очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.