Что вас беспокоит?
Анализ крови и мочи
Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться по поводу такого вопроса. Женщина, 71 год, на нижнем белье присутствует запах аммиака. УЗИ ОБП, ОМТ, мочевыводительной системы в норме. В анализе мочи смущает, что имеются эритроциты -1. В анализе крови нейтрофилы 42,2 (норма: 48-78), лимфоциты -38.8 (норма:19-37), эозинофилы - 8.6 (норма:1-5), соэ -19 (норма до 30). Подскажите, пожалуйста, нужно ли какое-то лечение? Особенно смутили эозинофилы и соэ. Раньше они были значительно ниже. Почти пол года принимаю препараты: эутирокс, мертенил, периндоприл. Заранее благодарна за консультацию
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Елена Вячеславовна, Добрый день. Прикрепила
Результат анализа мочи в норме, не переживайте. Что касается общего анализа крови тут признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Повышение эозинофилов может быть при аллергии или глистной инвазии. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на эощинофильный катионный белок для исключения аллергии и кал на яйца глист трехкратно. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, отклонения при сдаче анализов на нейтрофилы и лимфоциты более 5 лет. Врачи говорят, что нужно просто контролировать
Добрый день.
Алена Игоревна, Добрый день. Прикрепила полностью результаты анализов
Запах аммиака в моче у женщины 71 года может быть связан с различными причинами, включая обезвоживание, повышенное потребление белка, инфекции мочевыводящих путей или метаболические нарушения. Несмотря на нормальное УЗИ, единичные эритроциты в моче могут указывать на микроповреждения слизистой.
Анализ крови показывает снижение нейтрофилов (42,2 при норме 48–78) и повышение лимфоцитов (38,8 при норме 19–37), что может быть связано с вирусной инфекцией, аутоиммунными процессами или восстановительным периодом после болезни. Повышенные эозинофилы (8,6 при норме 1–5) могут указывать на аллергическую реакцию, паразитарную инфекцию или хроническое воспаление. СОЭ 19 – умеренное повышение, которое может быть вариантом нормы для возраста, но также связано с воспалительными процессами или анемией.
Рекомендуется пересдать общий анализ мочи с исследованием осадка (цилиндры, бактерии, соли), сдать биохимию крови (креатинин, мочевину, общий белок, альбумин) для оценки функции почек, проверить уровень витамина B12 и ферритина при наличии слабости и сдать анализ крови на иммуноглобулин Е общий ( глянуть титр аллергии) и кал методом парасеп трехкратно на паразиты. При сохранении запаха аммиака в моче и отсутствии инфекции стоит увеличить потребление воды и снизить белковую нагрузку. В целом, критических отклонений в анализах нет, но рекомендуется наблюдение за динамикой показателей .
Алена Игоревна, нейтрофилы и лимфоциты с такими отклонениями больше 5 лет. Врачи говорят, что нужно просто контролировать. СОЭ обычно 3-7. Может это быть связано с узлами в щитовидке? Касательно аллергии: сейчас несколько месяцев чихаю по несколько раз в день. Возможна ли аллергия на какой-то из принимаемых препаратов? Есть аллергия на цветение злаковых и берёзу. Препараты никакие не принимаю
На препараты обычно крапивница или шоки. Чихание вряд-ли. Скорее всего на что то ещё аллергия по типу пыли или плесени.
Алена Игоревна, спасибо. Ещё подскажите, пожалуйста, эритроциты в моче могут быть связаны с повышенным артериальным давлением? По направлению кардиолога с целью дообследования сдавала анализ крови для проверки функционирования почек и анализ мочи на альбумин
Да, эритроциты в моче (гематурия) могут быть связаны с повышенным артериальным давлением. При хронической гипертонии страдают почечные сосуды, что может привести к гипертонической нефропатии. Это состояние ухудшает фильтрацию крови, повышает риск микроскопической гематурии и появления белка в моче (альбуминурии).
Если кардиолог направил вас на анализ мочи на альбумин, скорее всего, врач проверяет функцию почек, так как повышенное давление может повреждать почечные клубочки. Если в анализах обнаружится альбуминурия или значительная гематурия, может потребоваться дополнительная диагностика: анализ крови на креатинин и мочевину, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ), УЗИ почек.
Алена Игоревна, Добрый день. Результат анализа на альбумин: альбумин в моче -5.1, альбумин суточная экскреция-8. Стоит беспокоиться?
Принятый ответ
Ваши показатели альбумина в моче в норме, беспокоиться не о чем.
Алена Игоревна, спасибо большое!
Надежда, здравствуйте.
Прикрепите полный результат анализов пожалуйста
Екатерина Сергеевна, Добрый день. Прикрепила
Увидела👌🏻
По общему анализу крови: мы не ориентируемся на относительные показатели крови(те , которые выражаются в %), только на абсолютные значения(те, которые в единицах измерения).
У вас абсолютные показатели в норме, беспокоиться не стоит
Есть повышение ТТГ, какая сейчас дозировка Эутирокса? Возможно, требуется корректировка
По результату мочи: есть небольшое количество слизи, обычно такое происходит при дефекте сбора материала.
По остальным параметрам - без отклонений
Если есть вопросы, задавайте
Екатерина Сергеевна, Добрый вечер. Анализ мочи пол года назад сдавала, были такие же показатели. Эутирокс дозировка 25 мкг. Это первый препарат и пока корректировке дозировка не подвергалась. В середине февраля иду на прием с этими анализами
Эти изменения в моче не специфичны, нет признаков воспалительной реакции в моче и крови, поэтому и лечить ничего не нужно. Мы ведь не анализы лечим, это всего лишь дополнительный метод исследования
Думаю, что дозировку Эутирокса Вам немного увеличат
Екатерина Сергеевна, спасибо! Ещё подскажите, пожалуйста, повышение эозинофилов и повышение СОЭ могут быть связаны? В последнее время участились "приступы" чихания. Может ли возникнуть на что-то аллергия? Обычно у меня такое состояние на цветение березы
Эозинофилы как раз и участвуют в развитии аллергических реакций.
СОЭ сам по себе не очень информативный показатель, оценивается всегда совместно с другими показателями , как дополнительный маркер
До каких цифр СОЭ повысилась?
Екатерина Сергеевна, повысился до 19. Хотя всегда был ниже 10
Надежда, нормой считается до 20 мм/сек, не переживайте
Екатерина Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, если есть какая-то бессимптомная вирусная инфекция, то лучше пересдать через какой промежуток времени?
Если Вы переживаете за анализы, которые прикреплены, то там нет намека на вирусные инфекции, даже бессимптомные, поэтому и пересдавать не вижу причины
Если это общий вопрос, то именно на инфекции анализы лучше сдавать , как раз когда есть симптомы хоть какие-то, потому как надо чтобы врач что-то предположил и искал/исключал по анализам. А сдавать все подряд без жалоб, не рационально ни с точки зрения финансов, ни с прогностической целью
Екатерина Сергеевна, эти анализы сдавала как дообследование перед походом к эндокринологу и кардиологу для корректировки или замены принимаемых препаратов. Вышло так, что те результаты, которые всегда были в норме, оказались повышены
Принятый ответ
Не переживайте, повода нет
Там только ТТГ вызывает вопросы, которые Вы решите в ближайшее время
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте, запах аммиака постоянно или периодически? Такое часто бывает после отравлений и обезболивания.
По поводу ТТГ необходима корректировка дозировки эутирокса.
Анна Александровна, Добрый вечер. Запах на белье постоянно
Если постоянные, а моча в норме, то вероятнее запах связан с выделениями из влагалища. В данном случае нужно обратиться с результатами анализов на осмотр к гинекологу, он возьмет мазок на цитологию. По результатам уже будет понятна общая картина.
Анна Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏻 крепкого вам здоровья.
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно.
Полный анализ мочи без клинически значимых отклонений.
Евгения Сергеевна, Добрый вечер. Такие отклонения при измерении нейтрофилов и лимфоцитов уже несколько лет. Врачи говорят просто контролировать
Они в процентом соотношении, с ними ничего не делают.
Евгения Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а в целом, пусть и в процентном соотношении, на что могут быть изменены эти показатели?
Это не пусть т.к ест разные критерии оценивания показателей.
Показатели абсолютные и в процентном соотношении оцениваются по разному.
Евгения Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени лучше пересдать анализ, чтобы проверить уровень СОЭ?
Через 3-4 недели
Евгения Сергеевна, спасибо большое!
Добрый вечер.
Анализ мочи в норме, никакой инфекции мочевыводящих путей нет (цистита,уретрита,пиелонефрита нет). Запах не из мочевыводящих путей.
Консультация гинеколога, сдать мазки на флору.
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, эозинофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
У вас АИТ и гипотиреоз по анализам. Вы препараты левотироксина принимаете?( л-тироксин, эутирокс)?
Сафия Ринатовна, спасибо. Да, принимаю эутирокс несколько месяцев. Пока ещё дозировка не корректировалась
Да, планово рассмотрите с эндокринологом этот вопрос, скорее всего немного повысит дозировку Эутирокса доктор
Сафия Ринатовна, ещё подскажите, пожалуйста, наличие вируса герпеса (иногда на губах при простуде появляется) может вызывать постоянное небольшое снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов?
Принятый ответ
Надежда, да, конечно, герпесвирусы дают повышение лимфоцитов и нейтрофилов.
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202017 ответов
- 11 Июля 202218 ответов
- 6 Февраля 20237 ответов
- 24 Августа 20235 ответов