Анализ крови и мочи — вопрос №2900803

Question

Анализ крови и мочи — вопрос №2900803

Надежда, Санкт-Петербург

119 просмотров

5 февраля 2025

Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться по поводу такого вопроса. Женщина, 71 год, на нижнем белье присутствует запах аммиака. УЗИ ОБП, ОМТ, мочевыводительной системы в норме. В анализе мочи смущает, что имеются эритроциты -1. В анализе крови нейтрофилы 42,2 (норма: 48-78), лимфоциты -38.8 (норма:19-37), эозинофилы - 8.6 (норма:1-5), соэ -19 (норма до 30). Подскажите, пожалуйста, нужно ли какое-то лечение? Особенно смутили эозинофилы и соэ. Раньше они были значительно ниже. Почти пол года принимаю препараты: эутирокс, мертенил, периндоприл. Заранее благодарна за консультацию

Возраст: 71

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, повышенное давление

Вопрос закрыт

анализ крови и мочи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 5 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Елена Вячеславовна, Добрый день. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 5 февраля

Нарколог, Терапевт

Результат анализа мочи в норме, не переживайте. Что касается общего анализа крови тут признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Повышение эозинофилов может быть при аллергии или глистной инвазии. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на эощинофильный катионный белок для исключения аллергии и кал на яйца глист трехкратно. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Елена Вячеславовна, отклонения при сдаче анализов на нейтрофилы и лимфоциты более 5 лет. Врачи говорят, что нужно просто контролировать

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Алена Игоревна, Добрый день. Прикрепила полностью результаты анализов

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Запах аммиака в моче у женщины 71 года может быть связан с различными причинами, включая обезвоживание, повышенное потребление белка, инфекции мочевыводящих путей или метаболические нарушения. Несмотря на нормальное УЗИ, единичные эритроциты в моче могут указывать на микроповреждения слизистой.
Анализ крови показывает снижение нейтрофилов (42,2 при норме 48–78) и повышение лимфоцитов (38,8 при норме 19–37), что может быть связано с вирусной инфекцией, аутоиммунными процессами или восстановительным периодом после болезни. Повышенные эозинофилы (8,6 при норме 1–5) могут указывать на аллергическую реакцию, паразитарную инфекцию или хроническое воспаление. СОЭ 19 – умеренное повышение, которое может быть вариантом нормы для возраста, но также связано с воспалительными процессами или анемией.
Рекомендуется пересдать общий анализ мочи с исследованием осадка (цилиндры, бактерии, соли), сдать биохимию крови (креатинин, мочевину, общий белок, альбумин) для оценки функции почек, проверить уровень витамина B12 и ферритина при наличии слабости и сдать анализ крови на иммуноглобулин Е общий ( глянуть титр аллергии) и кал методом парасеп трехкратно на паразиты. При сохранении запаха аммиака в моче и отсутствии инфекции стоит увеличить потребление воды и снизить белковую нагрузку. В целом, критических отклонений в анализах нет, но рекомендуется наблюдение за динамикой показателей .

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Алена Игоревна, нейтрофилы и лимфоциты с такими отклонениями больше 5 лет. Врачи говорят, что нужно просто контролировать. СОЭ обычно 3-7. Может это быть связано с узлами в щитовидке? Касательно аллергии: сейчас несколько месяцев чихаю по несколько раз в день. Возможна ли аллергия на какой-то из принимаемых препаратов? Есть аллергия на цветение злаковых и берёзу. Препараты никакие не принимаю

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

На препараты обычно крапивница или шоки. Чихание вряд-ли. Скорее всего на что то ещё аллергия по типу пыли или плесени.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Алена Игоревна, спасибо. Ещё подскажите, пожалуйста, эритроциты в моче могут быть связаны с повышенным артериальным давлением? По направлению кардиолога с целью дообследования сдавала анализ крови для проверки функционирования почек и анализ мочи на альбумин

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, эритроциты в моче (гематурия) могут быть связаны с повышенным артериальным давлением. При хронической гипертонии страдают почечные сосуды, что может привести к гипертонической нефропатии. Это состояние ухудшает фильтрацию крови, повышает риск микроскопической гематурии и появления белка в моче (альбуминурии).

Если кардиолог направил вас на анализ мочи на альбумин, скорее всего, врач проверяет функцию почек, так как повышенное давление может повреждать почечные клубочки. Если в анализах обнаружится альбуминурия или значительная гематурия, может потребоваться дополнительная диагностика: анализ крови на креатинин и мочевину, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ), УЗИ почек.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Алена Игоревна, Добрый день. Результат анализа на альбумин: альбумин в моче -5.1, альбумин суточная экскреция-8. Стоит беспокоиться?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 8 февраля

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое!

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Надежда, здравствуйте.
Прикрепите полный результат анализов пожалуйста

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, Добрый день. Прикрепила

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Увидела👌🏻
По общему анализу крови: мы не ориентируемся на относительные показатели крови(те , которые выражаются в %), только на абсолютные значения(те, которые в единицах измерения).
У вас абсолютные показатели в норме, беспокоиться не стоит
Есть повышение ТТГ, какая сейчас дозировка Эутирокса? Возможно, требуется корректировка
По результату мочи: есть небольшое количество слизи, обычно такое происходит при дефекте сбора материала.
По остальным параметрам - без отклонений
Если есть вопросы, задавайте

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, Добрый вечер. Анализ мочи пол года назад сдавала, были такие же показатели. Эутирокс дозировка 25 мкг. Это первый препарат и пока корректировке дозировка не подвергалась. В середине февраля иду на прием с этими анализами

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Эти изменения в моче не специфичны, нет признаков воспалительной реакции в моче и крови, поэтому и лечить ничего не нужно. Мы ведь не анализы лечим, это всего лишь дополнительный метод исследования
Думаю, что дозировку Эутирокса Вам немного увеличат

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо! Ещё подскажите, пожалуйста, повышение эозинофилов и повышение СОЭ могут быть связаны? В последнее время участились "приступы" чихания. Может ли возникнуть на что-то аллергия? Обычно у меня такое состояние на цветение березы

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Эозинофилы как раз и участвуют в развитии аллергических реакций.
СОЭ сам по себе не очень информативный показатель, оценивается всегда совместно с другими показателями , как дополнительный маркер
До каких цифр СОЭ повысилась?

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, повысился до 19. Хотя всегда был ниже 10

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Надежда, нормой считается до 20 мм/сек, не переживайте

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, если есть какая-то бессимптомная вирусная инфекция, то лучше пересдать через какой промежуток времени?

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Если Вы переживаете за анализы, которые прикреплены, то там нет намека на вирусные инфекции, даже бессимптомные, поэтому и пересдавать не вижу причины
Если это общий вопрос, то именно на инфекции анализы лучше сдавать , как раз когда есть симптомы хоть какие-то, потому как надо чтобы врач что-то предположил и искал/исключал по анализам. А сдавать все подряд без жалоб, не рационально ни с точки зрения финансов, ни с прогностической целью

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, эти анализы сдавала как дообследование перед походом к эндокринологу и кардиологу для корректировки или замены принимаемых препаратов. Вышло так, что те результаты, которые всегда были в норме, оказались повышены

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 5 февраля

Терапевт

Здравствуйте, запах аммиака постоянно или периодически? Такое часто бывает после отравлений и обезболивания.

По поводу ТТГ необходима корректировка дозировки эутирокса.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Анна Александровна, Добрый вечер. Запах на белье постоянно

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 5 февраля

Терапевт

Если постоянные, а моча в норме, то вероятнее запах связан с выделениями из влагалища. В данном случае нужно обратиться с результатами анализов на осмотр к гинекологу, он возьмет мазок на цитологию. По результатам уже будет понятна общая картина.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Анна Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно.
Полный анализ мочи без клинически значимых отклонений.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, Добрый вечер. Такие отклонения при измерении нейтрофилов и лимфоцитов уже несколько лет. Врачи говорят просто контролировать

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 февраля

Терапевт

Они в процентом соотношении, с ними ничего не делают.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а в целом, пусть и в процентном соотношении, на что могут быть изменены эти показатели?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 февраля

Терапевт

Это не пусть т.к ест разные критерии оценивания показателей.
Показатели абсолютные и в процентном соотношении оцениваются по разному.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени лучше пересдать анализ, чтобы проверить уровень СОЭ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Через 3-4 недели

Пожаловаться

Надежда, 8 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля

Терапевт

Добрый вечер.
Анализ мочи в норме, никакой инфекции мочевыводящих путей нет (цистита,уретрита,пиелонефрита нет). Запах не из мочевыводящих путей.
Консультация гинеколога, сдать мазки на флору.

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, эозинофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

У вас АИТ и гипотиреоз по анализам. Вы препараты левотироксина принимаете?( л-тироксин, эутирокс)?

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо. Да, принимаю эутирокс несколько месяцев. Пока ещё дозировка не корректировалась

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля

Терапевт

Да, планово рассмотрите с эндокринологом этот вопрос, скорее всего немного повысит дозировку Эутирокса доктор

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, ещё подскажите, пожалуйста, наличие вируса герпеса (иногда на губах при простуде появляется) может вызывать постоянное небольшое снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

7 ответов

7 марта 2021

Пациент София мама Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка аеализа

5 ответов

29 декабря 2021

Ланченкова

Вопрос закрыт

Анализы мочи и крови

4 ответа

1 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ крови , мочи

3 ответа

8 февраля 2024

ЮЛЯ, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализ крови и мочи в 11 мес у ребенка

3 ответа

23 октября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос