Рецидив рака предстательной железы — вопрос №2901543

Question

Рецидив рака предстательной железы — вопрос №2901543

Анонимный пользователь

173 просмотра

5 февраля 2025

У моего папы диагностировали рак простаты 1 степени, провели брахитерапию. ПСА снизился, затем начал расти. Минимальный был 1.05, сейчас 3.6. Назначили гормонотерапию в уколах на 28 дней. Знаю что ему показано пэт psma. Но онколог по месту жительства сказал, что у них нет полномочий такие дорогие обследования назначать. Это только возможно в краевой больнице если они посчитают нужным. Но они не считают нужным, потому что повышенный пса обнаружился перед операцией там же и они отправили его к врачу по месту жительства.

Может вы знаете можно ли как-то получить это направление? За свой счет делать-нет таких средств.

И действительно ли это обследование может повлиять на ход лечения? Лучевую делали, сейчас будут гормоны. Что еще возможно кроме удаления предстательной железы?

Возраст: 67

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

онколог

место жительства

краевая больница

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Если не дают направление на ПЭТ (хотя оно показно и с этим не должно быть проблем!!) - тогда рекомендуется в качестве альтернативы выполнить:
- остеосцинтиграфию
- МРТ таза с контрастом
- КТ ОБП с контрастом
Гормонотерапия - это в любом случае не ошибочное решение в данной ситуации - ПСА несомненно через 2-3 месяца снится почти в ноль
Однако иногда одних гормональных уколов недостаточно - и при адекватной оценке ситуации по ПЭТ (или альтернативном исследованиям) находя например, метастазы в лимфоузлах или костях - что требует усиления лекарственного лечения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Получается, что даже при таком показателе пса, метастазы могут быть?

Я помню, что вы писали, что опухоль на гормоны рано или поздно перестает реагировать. Получается, что ремиссии только на гормонах в принципе не может быть?

Ему пару дней назад выполняли кт без контраста. Через сколько можно выполнять исследования, которые вы написали? Есть ли время подождать? Это же тоже облучение, а у него со здоровьем и так не очень. Боюсь как бы это не усилило онкопроцесс.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 февраля

Онколог, Маммолог

Вероятность появления метастазов мала, но она есть
На гормонотерапии возможна длительная ремиссия и кастрационная резистентность, как правило, развивается спустя годы
Насчет исследований- их можно выполнять в ближайшее время, это допустимая лучевая нагрузка и это никак не усугубит ситуацию

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Спасибо, поняла. А после кастрационной резистентности существует лечение? Или это конечная точка?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 февраля

Онколог, Маммолог

Существует! Тогда добавляются антиандрогены или химиотерапия (в зависимости от конкретной ситуации)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Те исследования, которые вы написали, как часто нужно делать? И можно ли их выполнить в один день?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 февраля

Онколог, Маммолог

Частота зависит от результатов обследований
Если нигде не будет метастазов - то эти исследования больше не потребуются, так как ситуация будет контролироваться по уровню ПСА
КТ и МРТ можно делать в один день
Остеосцинтиграфию - в другой

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

У меня еще есть странный вопрос. Как мне папе обосновать эти исследования, ведь врач по месту жительства их не назначил 🤦🏻‍♀️ может вы сможете подсказать, чтобы он понял что они действительно нужны и согласился

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 февраля

Онколог, Маммолог

Так как случился биохимический рецидив - то есть болезнь спрогрессировала - они на самом деле рекомендуются для выбора правильной тактики лечения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Подскажите еще пожалуйста. Гормональных уколов сейчас нет по омс, будут возможно через неделю. А может и позже. На сколько критичны эти сроки? Или необходимо их самостоятельно приобрести?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 февраля

Онколог, Маммолог

здравствуйте
эти сроки не критичны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

А остеосцинтиграфию через сколько можно делать после кт и МРТ с контрастом?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 февраля

Онколог, Маммолог

хоть на следующий день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля

Клиент

А остеосцинтиграфию же ничем не заменить? Не могу в городе найти.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 февраля

Онколог, Маммолог

можно заменить КТ костей - КТ костей таза, позвоночника, грудной клетки - БЕЗ контраста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля

Клиент

Большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 6 февраля

Онколог, Хирург

Здравствуйте, пэт кт показано при диссеменировании процесса те при множественных метамтазах, лучевую вам уже делали больше нельзя, поэтому лечение назначено правильно, гормоны далее следить по МРТ таза за простатой и контролировать пса

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Т.е. не могут быть метастазы сейчас, которых не видно на кт без контраста?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 6 февраля

Онколог, Хирург

Метастазы хорошо видно на мскт, а для оценки костной системы в общем и вот это обязательно при раке простаты это остеосцинтиграфия

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

А эти исследования реально потому получить? У нас врачи не особо спешат что-то назначать как я поняла

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если Вам отказывают в пэт кт обследование тогда с целью обследования выполните ктигрудной клетки, кт брюшной полости, МРТ малого таза с контрастом. В данной ситуации гормональная терапия это адекватное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка КТ новообразования надпочечников в динамике на год

5 ответов

28 мая 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоплакия

3 ответа

17 января 2023

Оскар, Берлин

Вопрос закрыт

Меланоформный невус

5 ответов

29 мая 2023

Людмила, Белгород

Вопрос закрыт

Не могут удалить трансартикулярные спицы из пятки

3 ответа

4 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Надключичечные лимфоузлы

3 ответа

20 апреля

Надежда, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос