СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста наладить сон

Здравствуйте, с 6-го января нарушился сон , до этого спал хорошо, после того как нарушился сон не спал 5 суток , ложусь пытаться спать , начинает сердце быстро колотиться , какой-то страх напал что не могу уснуть , теперь появилась боязнь что не смогу уснуть ночью, ложусь и тревожусь , получается поверхностный сон со сновидениями, мозг не до конца отключается , слышу что происходит в округ врач невролог прописала лечение Фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза день Атаракс 25 мг на ночь (1 месяц) Мелатонин(эвалар) не помогает заснуть (раньше были иногда проблемы с засыпанием , помогал мелатонин северная звезда , но я так понимаю , сейчас дело не в мелатонине , а в моей тревоге , неврозе , психическом перенапряжение , не знаю как правильно описать это все ) Что-то не особо пока помогает наладить сон , они идут как накопительные ? Надеюсь это не фатальная семейная бессонница образовалась

21 год
5 Февраля 2025·Просмотров: 242·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты не имеют накопительного действия, они должны действовать сразу после приема.
Если 1 таб атаракса не помогает, можно увеличить дозировку до 1,5 таб.
И пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
Может быть связано с невралгией ? И из-за этого сон нарушился ?

Больше похоже на проявления тревожности по описанию

Принятый ответ

Здравствуйте. Была какая-то стрессовая ситуация или тревога возникла сама по себе? Раньше такие состояния беспокоили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Было на фоне описторхоза постоянно думал почему не было аппетита , напрягал постоянно голову этим

А сейчас нет никакого стресса? Описторхоз вылечили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну вот что уснуть не могу
Да

Если нет выраженной тревоги или депрессии можно попробовать Донормил 15-30 мг на ночь (препарат продается без рецепта).
Также необходимо соблюдать принципы гигиены сна
Не проводите слишком много времени в постели. Ограничьте время, проведенное в постели, сном. Если вы проснулись, вставайте с кровати. Возвращайтесь в постель только тогда, когда вы готовы спать.

Не пытайтесь заставить себя уснуть. Чем больше вы пытаетесь заснуть, тем больше увеличивается уровень вашего возбуждения, и засыпание становится все сложнее.

Уберите часы из спальни: тиканье или светящийся циферблат могут легко помешать вам заснуть или проспать.

Избегайте физической активности поздно вечером. Упражнения следует выполнять не менее чем за 2 часа до сна.

Избегайте употребления кофеина, алкоголя и сигарет после 15:00.

Не ешьте тяжелую пищу или много сахара перед сном.

Не пейте слишком много жидкости перед сном.

Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.

Не спите (более 20 минут) в течение дня.

Убедитесь, что условия сна максимально комфортны: температура, шум, свет, влажность, матрас, одеяла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?

Можете начать прием антидепрессантов, они помогут вылечить тревожность, поскольку атаракс и фенибут симптоматические препараты. действуют на время приема, а затем симптомы возвращаются. Из антидепрессантов можно выбрать Эсциталопрам.
Если хотите самостоятельно погрузиться в когнитивно-поведенческую терапию, то можете почитать книги Роберта Лихи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
Может связано с невралгией ? Что можно принять из растительных трав ?

Вы начинаете прокручивать свои мысли? Не можете остановиться думать?

Принятый ответ

Здравствуйте! Бессонница- это частый симптом тревожного расстройства. Ваши препараты его не лечат, они симптоматические. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что мне выпить , что бы уснуть , наладить сон ? Уже достала она бессоница , а когнитивно поведенческой психотерапии можно самому дома заниматься ?

Можно заниматься онлайн с психотерапевтом или психологом. Также можно почитать книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель". В ней описаны техники КПТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А чем мне можно помочь на первое время уснуть нормально ?

Пока можно использовать симптоматически атаракс 1т на ночь до месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но даже на нем , не помогает что-то

Тогда лучше рассмотреть антидепрессанты, если даже атаракс не даёт эффекта. Результат от КПТ не быстрый

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?

Фенибут и атаракс- это симптоматические препараты, у них нет накопительного эффекта. Как только отменяете, все симптомы возвращаются. Лечат антидепрессанты или когнитивно-поведенческая психотерапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кпт самому можно будет будет ли эффект?

Нет, лучше с психотерапевтом или психологом. Но конечно можно попробовать самостоятельно. Можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм "

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А есть книга еще как победить бессонницу , Романа Бузунова, со сном тоже же есть проблемы , и вроде в этой книге тоже есть кпт

Да, тоже можно почитать, но там КПТ именно по бессонице

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
Может быть связано с невралгией ? Что посоветуете принять по Типу валерьянки ?

Это проявление повышенной тревожности. Можно тот же атаракс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну он не помогает

Если даже атаракс не помогает, то смысла от безрецептурных препаратов нет. Тогда необходимо рассмотреть медикаментозное лечение антидепрессантами. Привыкания они не вызывают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может невралгия как-то проявляется так ?

Нарушение сна не связано с неврологической патологией. Как и повышение пульса, АД и чувство сердцебиения

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение сна - это симптом. И чаще тревожного или депрессивного расстройства.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.


То, что прописали вам никак не исправит ситуацию , к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?

Нет, атаракс и фенибут гасят симптомы , не более , лучше рассмотреть прием антидепрессантов или же начать психотерапию с психологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А поможет когнитивно поведенческая терапия ? Если даже самому заняться без врача ?

Нет, лучше через специалиста заниматься КПТ. Можно попробовать без медикаментов пока

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Психолог поможет в этом случае ? С кпт заниматься если ?

Да, это клинические рекомендации по лечению подобных состояний. КПТ - доказательная психотерапия . Поэтому результаты будут , если вы будете выполнять все рекомендации специалистов

Принятый ответ

Здравствуйте
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть

Тревожное расстройство

Здравствуйте! Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.