Консультация невролога /

Помогите пожалуйста наладить сон — вопрос №2902331

168 просмотров

Здравствуйте, с 6-го января нарушился сон , до этого спал хорошо, после того как нарушился сон не спал 5 суток , ложусь пытаться спать , начинает сердце быстро колотиться , какой-то страх напал что не могу уснуть , теперь появилась боязнь что не смогу уснуть ночью, ложусь и тревожусь , получается поверхностный сон со сновидениями, мозг не до конца отключается , слышу что происходит в округ
врач невролог прописала лечение
Фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза день
Атаракс 25 мг на ночь (1 месяц)
Мелатонин(эвалар) не помогает заснуть (раньше были иногда проблемы с засыпанием , помогал мелатонин северная звезда , но я так понимаю , сейчас дело не в мелатонине , а в моей тревоге , неврозе , психическом перенапряжение , не знаю как правильно описать это все )
Что-то не особо пока помогает наладить сон , они идут как накопительные ?
Надеюсь это не фатальная семейная бессонница образовалась

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Препараты не имеют накопительного действия, они должны действовать сразу после приема.
Если 1 таб атаракса не помогает, можно увеличить дозировку до 1,5 таб.
И пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
Может быть связано с невралгией ? И из-за этого сон нарушился ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Больше похоже на проявления тревожности по описанию
Невролог
Здравствуйте. Была какая-то стрессовая ситуация или тревога возникла сама по себе? Раньше такие состояния беспокоили?
Принятый ответ
Клиент
Было на фоне описторхоза постоянно думал почему не было аппетита , напрягал постоянно голову этим
Невролог
А сейчас нет никакого стресса? Описторхоз вылечили?
Клиент
Ну вот что уснуть не могу
Да
Невролог
Если нет выраженной тревоги или депрессии можно попробовать Донормил 15-30 мг на ночь (препарат продается без рецепта).
Также необходимо соблюдать принципы гигиены сна
Не проводите слишком много времени в постели. Ограничьте время, проведенное в постели, сном. Если вы проснулись, вставайте с кровати. Возвращайтесь в постель только тогда, когда вы готовы спать.

Не пытайтесь заставить себя уснуть. Чем больше вы пытаетесь заснуть, тем больше увеличивается уровень вашего возбуждения, и засыпание становится все сложнее.

Уберите часы из спальни: тиканье или светящийся циферблат могут легко помешать вам заснуть или проспать.

Избегайте физической активности поздно вечером. Упражнения следует выполнять не менее чем за 2 часа до сна.

Избегайте употребления кофеина, алкоголя и сигарет после 15:00.

Не ешьте тяжелую пищу или много сахара перед сном.

Не пейте слишком много жидкости перед сном.

Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.

Не спите (более 20 минут) в течение дня.

Убедитесь, что условия сна максимально комфортны: температура, шум, свет, влажность, матрас, одеяла.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?
Невролог
Можете начать прием антидепрессантов, они помогут вылечить тревожность, поскольку атаракс и фенибут симптоматические препараты. действуют на время приема, а затем симптомы возвращаются. Из антидепрессантов можно выбрать Эсциталопрам.
Если хотите самостоятельно погрузиться в когнитивно-поведенческую терапию, то можете почитать книги Роберта Лихи.
Клиент
А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
Может связано с невралгией ? Что можно принять из растительных трав ?
Невролог
Вы начинаете прокручивать свои мысли? Не можете остановиться думать?
Невролог
Здравствуйте! Бессонница- это частый симптом тревожного расстройства. Ваши препараты его не лечат, они симптоматические. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Клиент
А что мне выпить , что бы уснуть , наладить сон ? Уже достала она бессоница , а когнитивно поведенческой психотерапии можно самому дома заниматься ?
Невролог
Можно заниматься онлайн с психотерапевтом или психологом. Также можно почитать книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель". В ней описаны техники КПТ
Клиент
А чем мне можно помочь на первое время уснуть нормально ?
Невролог
Пока можно использовать симптоматически атаракс 1т на ночь до месяца
Клиент
Но даже на нем , не помогает что-то
Невролог
Тогда лучше рассмотреть антидепрессанты, если даже атаракс не даёт эффекта. Результат от КПТ не быстрый
Клиент
На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?
Невролог
Фенибут и атаракс- это симптоматические препараты, у них нет накопительного эффекта. Как только отменяете, все симптомы возвращаются. Лечат антидепрессанты или когнитивно-поведенческая психотерапия
Клиент
Кпт самому можно будет будет ли эффект?
Невролог
Нет, лучше с психотерапевтом или психологом. Но конечно можно попробовать самостоятельно. Можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм "
Клиент
А есть книга еще как победить бессонницу , Романа Бузунова, со сном тоже же есть проблемы , и вроде в этой книге тоже есть кпт
Невролог
Да, тоже можно почитать, но там КПТ именно по бессонице
Клиент
А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
Может быть связано с невралгией ? Что посоветуете принять по Типу валерьянки ?
Невролог
Это проявление повышенной тревожности. Можно тот же атаракс
Клиент
Ну он не помогает
Невролог
Если даже атаракс не помогает, то смысла от безрецептурных препаратов нет. Тогда необходимо рассмотреть медикаментозное лечение антидепрессантами. Привыкания они не вызывают.
Клиент
Может невралгия как-то проявляется так ?
Невролог
Нарушение сна не связано с неврологической патологией. Как и повышение пульса, АД и чувство сердцебиения
Психолог
Здравствуйте! Нарушение сна - это симптом. И чаще тревожного или депрессивного расстройства.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.


То, что прописали вам никак не исправит ситуацию , к сожалению.
Принятый ответ
Клиент
На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?
Психолог
Нет, атаракс и фенибут гасят симптомы , не более , лучше рассмотреть прием антидепрессантов или же начать психотерапию с психологом
Клиент
А поможет когнитивно поведенческая терапия ? Если даже самому заняться без врача ?
Психолог
Нет, лучше через специалиста заниматься КПТ. Можно попробовать без медикаментов пока
Клиент
Психолог поможет в этом случае ? С кпт заниматься если ?
Психолог
Да, это клинические рекомендации по лечению подобных состояний. КПТ - доказательная психотерапия . Поэтому результаты будут , если вы будете выполнять все рекомендации специалистов
Невролог
Здравствуйте
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Принятый ответ
Клиент
На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?
Невролог
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
Невролог
Тревожное расстройство
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
На ровно месте начинаю нервничать , как мне убрать это? Вылечить , прописывал невролог фенибут и атаракс особо не помогло , или у них накопительный эффект ?
Клиент
А подскажите пожалуйста что это может быть , если ложусь в кровать пытаюсь заснуть и начинает битьсч сердце и дискомфорт в области сердца ? Тяжесть там , и не могу заснуть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
13 февраля 2021
Лиза
Вопрос закрыт
Бессонница
27 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Психологические приёмы выхода из сильного стресса
29 января 2024
Сергей, Серпухов
Вопрос закрыт
Плохой сон
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола