Что вас беспокоит?
Не могу заснуть
Добрый вечер, 11 декабря описала свою проблему, получила рекомендации. На сегодня пью 2 таб. Эсциталопрам днем (поздно утром), но заснуть не могу до 3-5 утра. Мелатонин не пью все это время. Тералиджен на ночь 1 шт. не берет, две – с трудом. Атаракс 1/2 не берет, 1 таб. – так себе. Ну а когда засну, сплю безподъемно и 7, и 8 часов. Но если подъем в 7 утра, потом сплю весь день с 11-00 до 16-00. Причем засыпаю нормально. Но в итоге теряется продолжительность активноой жизни на 80%. Пить нейролептики побоялась, триттико еще не пробовала. Помогите, пожалуйста. Вот мое первое обращение: https://sprosivracha.com/questions/3915907-rasstroystvo-sna
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, какая динамика основного заболевания на фоне приема 20мг эсциталопрама? Достигнута ли ремиссия в отношении тревожно-депрессивного расстройства ?
В случае нарушений сна в период терапии антидепрессантом из группы СИОЗС препаратом выбора является триттико, который не нарушает структуру сна. Диапазон рекомендованных доз составляет 50-150мг.
В лечении бессонницы также очень важным является соблюдение гигиены сна: ввести режим - отход ко сну и пробуждение в одно и то же время,ежедневно, исключение будоражащих напитков перед сном (кофе, чай), уменьшение общего употребления жидкости в вечернее время, избегание использования электронных устройств за 2ч до отхода ко сну (излучаемый ими синий свет может подавлять выработку мелатонина), использование релаксационных техник, таких как медитация, глубокое дыхание или теплая ванна.
Здравствуйте! Тревога давно прошла, стресс старый (спровоцировавший расстройство) прошел, но легко нервничаю и реагирую на мало существенное (т. е. не как в молодости). Терапия сна мне известна, стараюсь, не очень получается соблюдать.
Т.е. рекомендуете добавить Триттико на ночь? Или уходить с эсциталопрама вообще?
Кстати, 2-3 года последних на ночь пила 1 шт. тералиджен и мелатонин. Проблема встала, когда бросила мелатонин, тералиджен нерегулярно или полтаблетки и повышала эсциталопрам. С 18 декабря.
В подобных случаях обычно используется комбинация эсциталопрама с триттико.
Спасибо большое, Ирина!
Пожалуйста. Рада помочь.
Ирина Вячеславовна, добрый вечер, можно у Вас уточнить, снизить ли мне дозу эсциталопрам до 1,5 таб, т.к. на фоне его повышения перестала засыпать? – при этом, кветиапин должен быть уже завтра, а с триттико пока нужно взять рецепт (мне его сразу не захотели почему-то выписать, хотя я склонялась к нему). 🙏
Принятый ответ
Если нарушения сна возникли или усугубились при повышении эсциталопрама до 20мг, то имеет смысл рассмотреть вопрос снижения дозы.
Благодарю! 🙏
Здравствуйте, антидепрессант вы увеличили недавно, первый эффект по моему мнению ждать только к 4-6 неделе от повышения, постепенно сон должен улучшаться , тритикко в небольших дозах используется для коррекции сна, как второй ад, так же Кветиапин в дозах от 25 до 100 мг идет как гипнотик для сна, хороший вариант.
Здравствуйте! Да, мне так и сказали, но еще 4 недели вот так жить понятно, что не вариант. То есть, рекомендуете как снотворное триттико или кветиапин?
Принятый ответ
По моему мнению да
Екатерина, благодарю!
Здравствуйте!
Эсциталопрам на сне положительно не скажется.
Тералиджен и атаракс препараты неплохи, но они все же первая линия и далеко не всем оказывают эффект.
Сейчас либо триттико (да, связка часто употребляемая), либо нейролептики типа Кветиапин.
Бояться препаратов в любом случае не стоит, они направлены на то, чтоб стабилизировать/улучшить состояние, а не навредить.
Никаких последствий после отмены препаратов ожидать точно не стоит.
Другим человеком или "овощем" вас не сделают.
Спасибо, Артур! Но все же Кветиапин лечит шизофрению, а Триттико тревожность, мне думается, при моем слабом здоровье и чмт, куче лекарств, и на будущее, нужно крайне аккуратно пробовать медикаменты. Т.е. хочется максимально безопасный эффект. При этом, склоняясь к триттико, наверное стоит переходить на 1,5 таб эсциталопрама. А там уже посмотреть...?
Принятый ответ
Кветиапин да, используются в терапии большой психиатрии, верно.
Но в малых дозировках используется с целью нормализации сна и справляется отлично.
Триттико вариант то же неплохой, поэтому можно выбрать в целом любой вариант.
Благодарю!
Здравствуйте, Ольга.
В таком случае тогда лучше оставить прием тералиджена 2- ³ таблетки на ночь, если от целой таблетки атаракса слишком сильная сонливость.
А также совсем недавно увеличили дозу антидепрессанта, потому это пока временное ухудшение
Три таб. Тералиджен не берут. Вчера в 5-00 заснулах
И Атаракс не берет, ну или плохо. Пробовала полтаб.и целую.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 9 Февраля 20201 ответ
- 21 Марта 20201 ответ