Консультация гастроэнтеролога /

Болит и тянет правый бок — вопрос №2902397

84 просмотра

Пару недель назад заболел и начал тянуть и немного болеть правый бок.Боль ноющая,терпимая.эпизодически.Плюс повышенное газообразование после еды,урчит в животе.У меня несколько лет назад обнаружили камни в желчном,они среднего размера,в принципе меня не беспокоили.Вчера сходил в поликлинику,сделал УЗИ брюшной полости+почки и сдал анализы мочи и кала.Врач УЗИ после исследования проблем особых не нашел,сказал камни имеются,но в принципе все более менее в норме.Назначили врача гастроэнтеролога+пить ношпу при болях.Врач через 10 дней только.Хотелось бы получить дополнительную консультацию.Рост 185,вес 112кг,возраст 44 года
Анализы и Узи прилагаю

Возраст: 44

Хронические болезни: Ахалазия пищевода Желчекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП доктор описал камни, множественные, крупного размера. С большой долей вероятности они и являются причиной эпизодов болевого синдрома. Так кау камни крупные и их много, то приём желчегонных препаратов не целесообразен и всё что требуется в подобных ситуациях, это приём спазмолитиков в режиме по потребности при болевом синдроме, собственно что и рекомендовал Вам ваш лечащий доктор.

Камни в желчном пузыре это большой триггер к появлению проблем с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Все эти органы страдают вторично, на фоне ЖКБ.

Желчь это универсальный антисептик, который санирует тонкую кишку от условно патогенной флоры. Когда желчеотток нарушен ( особенно при ЖКБ), желчи выделяется меньше, соответственно меньшее количество антисептика, которое способствует развитию условно патогенной флоры в тонкой кишке и называется это явление СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Считается, что именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Если вопрос о камнях в желчном пузыре, не рассматривается в рамках хирургического лечения, то требуется соблюдение частого, дробного, 5-6 раз в сутки, питания с исключением острой, жирной и жареной пищи и приём спазмолитиков для купирования болевого синдрома, как и рекомендует лечащий доктор.
Клиент
Спасибо за развернутый ответ.Примерно так я думал.Подскажите,а какие еще патологии с подобными симптомами могут быть в этой зоне?И можно ли принимать помимо ношпы препараты типа Урсосан и Фестал(или аналоги)???Такие препараты мне выписывал врач несколько лет назад при подобном обострении.
И правильно ли я понимаю,что если не получится избавится от неприятных симптомов или они будут повторятся регулярно,то нужно будет удалять желчный пузырь?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Однозначно, камни в желчном пузыре это триггер, который будет провоцировать обострения.

Желчегонные, на основе УДХК (урсосан, урсофальк) при множественных и крупных камнях не применяются, это черевато усилением болевого синдрома.

Область от правого подреберья и вниз до самой подвздошной кости, это проекция восходящего отдела толстого кишечника, соответственно на фоне спазма, возможен болевой синдром в том числе в кишке.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Камни в желчном пузыре у вас большие и доктор описывает, что подвижны, на фоне этого и может быть дискомфорт справа. Ситуационо можно использовать спазмолитики(дюспаталин), так же важно придерживаться сбалансированного питания, кушать 4-5 раз. Медикаментозно в данном случае их не растворить, только оперативное лечение.

Копрограмма у вас хорошая, без признаков воспаления.На фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает метеоризм, газообразование. Для уточнения такой причины рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате на сибр или если в городе у вас его не делают, то рекомендуется с доктором очно обговорить прием альфанормикса, данный препарат как раз санирует кишечник от сибр. Ситуционно можно сейчас принимать метеоспазмил( он уберет дискомфорт и газообразование в кишечнике).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарная кривая
5 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Проблемы в работе ЖКТ
12 ноября 2022
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Геморрой или анальная трещина
5 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Дефицит меди в анализах
5 ноября 2024
Петр
Вопрос закрыт
Консультация по анализу мрт
23 ноября 2024
Вадим, Оренбург
Вопрос закрыт
Узи молочных желез
28 февраля
Ирина, Тарко-Сале
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва