Что вас беспокоит?
Боли в пояснице и крестце
Добрый день, в ноябре месяце мне вскрыли острый парапроктит, боль была в промежности и потом начала отдавать в правую ягодицу в верхнюю часть. После вскрытия мышца ягодицы продолжала болеть. Так же стала болеть ещё и поясница ( не знаю связано это с парапроктитом или нет)Конечно рана не затянулась и образовался свищ, его удаляли в 2 раза. В Первое удаление мне убрали затёски и поставили лигатуру. Как раз начался коронавирус, 3 месяца я ждала операцию в ГНЦК ( работала дома за компьютером по 12 часов после этого поясница отваливалась и ещё начал побаливать копчик) в июне мне сделали операцию по иссечению свища и ушивание сфинктера ( во время спиной анастезии делал ее практикант 2 раза он мне колол и боль уходила на правую сторону поясницы, только с 3 раза боли не было) операция прошла хорошо месяц мне нельзя было сидеть. Сейчас я вернулась на работу и меня мучает боль в пояснице и когда я посижу на твёрдом стуле болит ещё и копчик. Боль я пояснице чаще всего локализуется с правой стороны болит точка на крестец, иногда отдаёт опять же на верх правой ягодицы, боль ни чем не убирается просто ноет и все. На работе я сижу на специальной подушке проктологической и боли нет, как выходные так она опять возвращается. Была у невролога что то не особо он увлечён моей проблемой, 5 уколов мовалиса, Мильгамму и мидокалм. Но легче не стало, день вообще ничего не болит день ужасно ноет. Я была у гинеколога, все ок. Оперирующий проктолог все проверил ( сказал, что это неврологическое) уролог почки в порядке, сделала Рентген копчика без помологии, конечно сделала мрт поясницы и крестца. Там вроде остеохондроз и сколиоз. Помогите пожалуйста, что мне ещё проверит и как лечить эту боль!
Здравствуйте, а МРТ делали до или после появления болей?
Екатерина, добрый день. МРТ делала пару недель назад когда появились сильные боли
А раньше были проблемы со спиной?
Екатерина, иногда тянула поясница, обычно согревающий крем и все проходит
Боль больше похожа на ту, которую была раньше или ту, которая была при парапроктите?
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафоекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте, вас беспокоили боли в пояснице до парапроктита?
Марьяна, беспокоили но не сильно иногда тянула поясница обычно согревающий крем и все проходило. После парапроктити боль была около месяца потом пропала до Марта
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, боль сейчас похожа на ту боль как при парапроктите до вскрытия?
По большому безболезненно ходите?
Яна, нет боль вообще не такая. В туалет не больно ходить
Принятый ответ
Судя по МРТ - есть протрузия ( не большое выпячивание) , она не большая , но тем не менее может оказывать комперссирующее влияние на нервные корешки. Кроме того подключаются механизмы мышечного спазма, он даже и первичным может быть.
По лечению: после уколов Мовалиса , продолжить 5 дней Мелоксикам 7,5 мг 1 таб во время еды 1 раз в день - 5 дней.
Витамины после уколов продолжить, можно Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц, там состав богаче.
Мидокалм дней 14 всего.
Для улучшения кровотока попейте -Диосмин 600 мг 1 таблетку утром натощак - 1 месяц.
Хондропротектор , улучшает эластические свойства межпозвонковых суставов, предотвращает прогрессирование остеохондроза - Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 месяца; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более
- Втирать Долгит крем в поясницу, ягодицу, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова ягодицами и чуть выше - крестцом - на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-И гимнастика, сейчас можно выполнять тянущие упражнения статические , которые будут зажатые корешки и нервы высвобождать : https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=179s
Здравствуйте! На фоне мовалиса было уменьшение боли? При движениях, наклонах боли усиливаются или не отмечаете связи с нагрузками?
Юлия, странно что по будням когда сижу на подушке боли нет, а в выходные она возвращается. Чаще всего утром посла сна
Смысл проктологической подушки это разгрузка позвоночника и улучшение притока и оттока крови в органах малого таза.
Для оценки кровотока нужно сделать узи сосудов малого таза, при отклонениях показан курс венотоников (детралекс, венарус, флебодиа).
Также по МРТ есть признаки протрузии в сегментах L5S1 с небольшой деформацией дурального мешка (это полость, в кооорой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки). Размеры её минимальны, но по локализации ваши жалобы соответствуют раздражению корешков этих сегментов.
И при использовании подушки, при снижении давления на дуральный мешок, при разгрузке позвоночника, Вам становится легче. Поэтому начатый курс надо продолжить. Курс мильгаммы продолжите в таблетированной форме - по 1 драже в сутки 1 месяц, милокалм по 1 табл 3 раза в день до 10 суток. Хорошо помогают занятия на турнике , лёгкое висение , сначала от нескольких секунд, постепенно увеличивая время, без резких чоскакиваний - это позволит снизить межпозвонковое давление и ущемление корешков, если оно есть.
Здравствуйте. Еще надо добавить венотоники флебодиа- для улучшения кровообращения и антидепрессанты: амитриптилин в малых дозах, как боль уже типу невралгия и имеет тенденция хронизации.
Здравствуйте. Симптомы по описанию больше похожи на обострение остеохондроза, но лучше сделать УЗДГ сосудов малого таза. Витамины группы В лучше пропить 1 месяц, Мидокалм стоит продолжить ещё дней 7. Для улучшения кровотока в сосудах малого таза флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раза в день 1 месяц. Для обезболивания мелоксикам по 7,5 мг 1 раз в день. Омез для защиты слизистой желудка по 1 капсуле 2 раза в день на время приема мелоксикама
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202011 ответов
- 18 Августа 202217 ответов
- 9 Февраля 20259 ответов
- 13 Января 15 ответов