Помогите расшифровать анализы на гепатит — вопрос №2903993

Question

Помогите расшифровать анализы на гепатит — вопрос №2903993

Анна, Нижний Новгород

126 просмотров

6 февраля 2025

Доброго дня! В детстве поставили гепатит В, откуда взялся не знаем, родители не болеют, предположили либо в больнице подцепила либо в стоматологии. Я сама очень плохо это помню, мама тоже, тк прошло больше 25 лет. Ходили к инфекционисту, как-то лечили, потом был отрицательный анализ и всё, нас отпустили, мама говорит, что все делала как врачи советовали, но как помнит тогда ей не говорили что нужно отслеживать периодически самостоятельно (были 90е, город маленький) , а я и забыла об этом. Во взрослом возрасте пару раз сдавала на инфекции (вич и гепатиты) в комплексе анализов, всегда было отрицательно. Долго не могли с мужем забеременеть. Мне 35, 13 неделя беременности и тут анализ показывает положительный HBsAg на гепатит В, вот тогда родители вспомнили эту детскую историю. Я в шоке. Не знаю что делать. Сдала на маркеры. Помогите пожалуйста расшифровать результаты.
HBsAg - положительный
HBeAg - отрицательный
Анти-НВcore IgM - отрицательный
Анти-НВеАg - положительный
Анти-НВcore суммарные (IgM, IgG) - положительный
На сколько это плохо, заразно ли??? Как это может отразиться на беременности и ребенке?
В какой стадии болезнь???
Мужа отправила сдавать - отрицательный HBsAg
Я в панике, не знаю что делать, на прием к врачу записана только через 3 недели, боюсь изведу себя за это время.
Отголоски ли это с детства или что-то свежее, почему маму не предупредили что вирус может в организме остаться, а сказали что я здорова, интернета не было тогда, информацию не откуда больше было взять, она и успокоилась и забыла об этом.
Что делать сейчас?

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз, грыжа, хронический бронхит

Вопрос закрыт

беременность

гепатит в

положительный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg) - маркер гепатита В.
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения.
Вероятнее всего в детском возрасте гепатит В перешел в "спящую форму" и сейчас реактивировался. Такие ситуации встречаются, но очень редко. Только так можно объяснить отсутствие антигена ранее и появление его сейчас.
Это не показание для прерывания беременности, не в коем случае, не переживайте.
АЛТ, АСТ в норме - это самое главное, значит в печени нет воспаления.

После родов малышу в первые сутки рекомендуется вводить иммуноглобулин (профилактика заражения) и вакцинация по спец. схеме от гепатита В (4 прививки).

Членам семьи рекомендуется также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, ДНК пцр сдала, но готовность теста неделя, жду. А по данным анализам я заразна или нет или не понятно?
Как контактировать с домашними?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

HBsAg есть, значит передать гепатит В можете.
Гепатит В передается половым путем и через кровь (контакт крови со свежей кровоточащей раной.
В быту заразиться гепатитом В нельзя, ни через белье, посуду, полотенца и т.д. вирус не передается.
Нужно только иметь свой индивидуальный маникюрный набор, зубную щетку и бритвенный станок. Контактируйте с домашними как и обычно.
ПЦР тест обычно выполняется быстрее чем заявлено лабораторией (не более 3х дней).

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, пришел пцр, посмотрите пожалуйста, не понимаю что это значит

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

ПЦР положительный, цифры это количество вирусной нагрузки, означает небольшое количество вируса в крови (низкая виремия), это в плане гепатита является хорошим показателем. По анализу подтверждается гепатит В, низкая виремия, минимальная биохимическая активность (АЛТ в норме).
Досдать рекомендуется ещё антитела к гепатиту Д, выполнить УЗИ органов брюшной полости. При таких показателях рекомендуется только динамическое наблюдение, контроль анализов крови 2 раза в год.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, я так понимаю что даже с низкой активностью я могу заразить мужа при па? Контрацептивы помогут или нет?
Если лечения не требуется, то со временем он в спячку должен уйти??? Можно ли избавится от него навсегда? На ребенка никак не повлияет? А на течение беременности?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это только скрининг, о заразности тут нельзя сказать.
В таких случаях делают:
1) ПЦР гепатит В коилчественно
2) ПЦР гепатит Д качественно
3) фИБРОСКАН
Контактировать можно без опасения - заразна кровь, в быту её

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это только скрининг, о заразности тут нельзя сказать.
В таких случаях делают:
1) ПЦР гепатит В коилчественно
2) ПЦР гепатит Д качественно
3) фИБРОСКАН
Контактировать можно без опасения - заразна кровь, в быту её никак не перелить

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 февраля

Инфекционист

Здравствуйте! Вероятнее всего у вас с детства хронический вирусный гепатит В. Вирус спал, сейчас проснулся, поэтому стали определяться маркеры.
Для плода опасности нет, ребенку после рождения делают иммуноглобулин и проводят вакцинацию по особой схеме.
Для уточнения интенсивности инфекции надо сдать кровь на вирус гепатита В методом ПЦР количественно и на вирус гепатита Д качественно. Желательно сделать фиброскан печени. При необходимости лечения, оно будет назначено после родов.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, он проснулся из-за беременности? Тк я сдавала анализы в комплексе с другими инфекциями, был отрицательный результат. Так же до того как пришел этот анализ с мужем была активная жизнь, но у него отрицательный результат. Гинеколог говорила, что маркеров достаточно чтобы определить активен вирус или нет. Все таки недостаточно? Я точно заразна для мужа? Мы более 10 лет вместе и никогда не предохранялись, но он не заразился, а я и не знала что у меня в хрониках такая болячка.
ПЦР сдала по собственной инициативе, но результатов ещё нет

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Вы ранее перенесли ( в детстве) гепатит В и его успешно вылечили. Так как данный гепатит хронический, то и антитела на него будут показывать положительный ( обнаружено) результат. Сейчас вам достаточно сдать анализ крови на гепатит В методом пцр качественный+ количественный и при отрицательном результате успокоится. На беременности это заболевание никак не отразится- не волнуйтесь

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Алексей Александрович, а почему до беременности отрицательный результат поверхностный анализ показывал?
В общем спасибо!) Буду ждать результатов пцр и очень надеяться.
Помогут ли контрацептивы не заразить мужа или до родов и лечения/доп.проверки лучше воздержаться от половой жизни?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 февраля

Инфекционист

Если пцр будет отрицательным , то презервативом можно не пользоваться ( заражение супруга исключено, как и будущего ребёнка). Анализы не показывали ранее потому что возможно были слабые реактивы ( менее чувствительные)

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Алексей Александрович, пришел пцр, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 февраля

Инфекционист

По пцр у вас низкая вирусная нагрузка, хронический вирусный гепатит В, HBeAg негативный. С супругом вам пока лучше пользоваться презервативом.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Алексей Александрович, есть ли вариант избавиться от этого вируса навсегда? На беременность и ребенка никак не повлияет? Во время беременности ничего с этим не сделаешь?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Чтобы установить точный диагноз нужно дообследование:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg,
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.

Гепатит б далеко не всегда передается ребёнку, особенно если поставят не активную фазу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота и головокружение

1 ответ

29 марта 2022

Юля

Вопрос закрыт

Что будет при незащищенном ПА после удаления полипов эндометрия?

5 ответов

25 декабря 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Хгч 6.3 на узи кисты

3 ответа

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тянет живот и зуд в ладонях и стопах

4 ответа

12 ноября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

АИТ, гипотериоз и беременность

3 ответа

10 февраля

Евгения, Рузаевка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T19:14:54+03:00

Риск есть только в случае если у него нет поствакцинальных защитных антител.
Если нет у него защитных антител при защищённом вагинальном контакте риска заразиться нет.
Он может остаться так как и есть сейчас или нагрузка может измениться в сторону снижения или роста, это индивидуально, ни отчего не зависит, только как поведет себя вирус, поэтому и наблюдение за этим. В общем угадать как будет невозможно.
Навсегда к сожалению нельзя, нет препаратов на сегодняшний день чтобы полностью вылечить вирус.
На ребенка и на течение беременности не повлияет. Также малыша можно кормить грудью, это не противопоказано.

Бондарюк Алексей Александрович, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T19:32:57+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 февраля

Инфекционист

Не волнуйтесь. На ребенка и беременность не повлияет. К сожалению от вируса навсегда избавиться нельзя.

Принятый ответ