Что вас беспокоит?
Атеросклероз бца
Добрый день. Очень переживаю за маму (70 лет). Сделали узи сосудов шеи, обнаружили атеросклероз. Жалоб нет, давление 115/75. Принимает кроверазжижающее, вредных привычек нет, ожирения нет. Прилагаю узи и липидный профиль. Просьба дать рекомендации.
Принятый ответ
Добрый вечер! По липидному профилю не норма, плюс имеется наличие атеросклеротических бляшек. Ввиду этого повышается риск инфаркта и инсульта на фоне повышения АД (и не только).
В таком случае имеет место быть следующая тактика:
Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение
цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе.
Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Начать терапию статинами - аторвастатин 20мг/сут ИЛИ розувастатин 10мг/сут , контроль липидного профиля и АСТ, АЛТ через 2-2,5мес. Коррекция дозировок по контрольным результатам анализов.
Гипертонии нет, верно? Или она принимает таблетки для поддержания нормального АД?
Екатерина Юрьевна, давление нормальных целевых значений до 120/80. Подскажите по узи бляшки стабильные , опасности нет? Как быстро они (бляшки) могут расти?
Стабильные или нет по УЗИ сказать нельзя. Эти характеристики может показать более углубленное дообследование, например ВСУЗИ.
Насколько быстро могут расти вам тоже никто не скажет, но остановить прогрессирование получится, если начать терапию как можно раньше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проявления атеросклероза на УЗИ умеренные . Есть повышение уровня ЛПНП. в анализе .
При сочетании этих факторов могут рекомендовать терапию статинами, которая позволяет стабилизировать размер атеросклеротических изменений.
Часто используют розувастатин . Начальная доза 5- 10 мг 1 р в день .
Через 3 месяца проводят повторное исследование липидного спектра крови.
Игорь Васильевич, Подскажите по узи бляшки стабильные , опасности нет? Как быстро они (бляшки) могут расти?
Для контроля АБ проводят УЗИ раз в год . Они могут не расти.
Игорь Васильевич, подскажите пожалуйста очень переживаю. Бляшки по узи сейчас стабильные ? Нет опасности ?
Бляшки отличаются по плотности , но они стабильные.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
С учетом подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием статины абсолютно показаны для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки.
Розувастатин (роксера/крестор) в небольшой дозе 10 мг, либо, аторвастатин (аторис/липримар) 20мг 1р/д.
После начала приема, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
Для оценки эффективности и безопасности терапии.
Цель ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Необходимо также: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность,
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, Подскажите по узи бляшки стабильные , опасности нет? Как быстро они (бляшки) могут расти?
о нестабильности данные не описаны.
Могут и не расти, для их стабилизации и препятствования новых и принимаются статины.
Показатели липидного профиля л.д. целевыми+ образ жизни немаловажен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как есть бляшки размером более 25 процентов, это является прямым показанием для статинов.
При этом нужно достичь целевые значения ЛПНП, то есть плохого холестерина, менее 1.8.
В таких случаях, советуем начать с розувастатина 10 мг вечером. Через 2 мес контроль липидов, алт, аст, кфк.
Также важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Алена Германовна, Подскажите по узи бляшки стабильные , опасности нет? Как быстро они (бляшки) могут расти?
Покрышка плотная, внутри рыхлая, главное тут состояние покрышки, а более плотными внутри их сделают статины.
Если будут чётко приниматься препараты, давление будет контролироваться (целевые цифры менее 130/80), контроль сахаров, если есть диабет и при достижении целевого уровня ЛПНП они такие могут быть годами.
Алена Германовна, давление 115/75 без таблеток. Слоистая гетерогенная бляшка не опасная, стабильная ?
Да, стабильная, так как нет описания рыхлой покрышки
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр! По уздг-маг есть атеросклеротическая бляшка до 35% и повышение холестерина что требует постоянный прием статинов например : Розувастатин 20 мг или Аторвастатин 40 мг вечером и соблюдение средиземноморской диеты . Не переживайте, если выполнять рекомендации то все будет нормально.Крепкого здоровья вам 🙏
Адель Маратович, Подскажите по узи бляшки стабильные , опасности нет? Как быстро они (бляшки) могут расти?
Никаких опасных изменений нет по описанию не переживайте. Если пить статины , соблюдать диету и контролировать АД то длительное время бляшки остаются стабильными и не увеличиваются.
Здравствуйте, в связи с наличием атеросклероза в сосудах по вашим данным показан приём статинов на постоянной основе
Гульнара Рафиковна, Подскажите по узи бляшки стабильные , опасности нет? Как быстро они (бляшки) могут расти?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202214 ответов
- 11 Марта 202317 ответов
- 4 Февраля 20249 ответов
- 24 Марта 22 ответа