Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2905278

Что вас беспокоит?

Толстею от таблеток

Добрый день. У меня тревожное расстройство личности с детства, к нему добавилось ПТСР, биполярная депрессия всю жизнь, безумно сильные боли в груди, в животе от безумно сильной тревоги. С 19 лет я начала пить таблетки по психиатрии. За 6 лет Я попробовала около 80 схем и каждая из них либо не помогала вообще, либо помогала, но не надолго. Сейчас я более менее выровняла состояние на таблетках. Аппетит ужасно сильный и от таблеток и от тревоги. За всё время я набрала 20 кг лишних. И вешу 81 при росте 168. Я пробовала семавик колоть, Я блевала всю ночь и день, и понос дикий был, в общем я не перенесла его. Метформин аналогично, только там боли в животе сильные были и диарея, даже глюкофаж Лонг - на нем была дикая тошнота. Как мне похудеть? Побороть этот дикий голод? Я больше не хочу толстеть!

Поликистоз яичников, тревожное растирйство личности, биполярная депрессия
24 года
6 Февраля 2025·Просмотров: 284·Виола, Фрязино

Принятый ответ

Здравствуйте. Ещё есть сибутрамин для снижения аппетита но его нельзя вместе с препаратами по психиатрии, есть орлистат его можно попробовать, выводит жиры. Ещё стоит обследоваться если ранее не сдавали сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, вечернею слюну на кортизол если есть багровые растяжки, давление.

Я обследовалась кучу раз, все в норме. Орлистат пила, были выделения на трусах извините. Жир тек в трусы

Поэтому и пишу, потому что не знаю что делать

Значит вам препараты для похудения не подходят, один противопоказан, остальные 2 плохо переносятся, можно попробовать пиколинат хрома 400 мкг в день, для снижения аппетита, ферритин должен быть выше 45, ниже означает дефицит железа и тоже влияет на аппетит, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, консультация диетолога

Принятый ответ

Здавствуйте.

Всего существует 3 препарата для снижения веса (метформин не считается, т.к. препарат не снижает вес):
1) орлистат -вам он не подходит
2) инъекционные препараты по типу семвика - не подходит
3) сибутрамин - вам он противопоказан, т.к. вы принимает антипсихотические препараты
Можно пробовать: пиколинат хрома

Пиколинат хрома проьовала, не помог

Тогда остается диета, физические нагрузки, работа с диетологом.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть 3 вида препарата для снижения веса, получается, что орлистат - не подходит, семаглутид - не переносится, сибутрамин - нельзя из-за приема препаратов. Больше нет других препаратов.

Попробуйте дообследоваться:
-анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45) - дефициты могут обострять аппетит
- Для исключения нарушения углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ

Для снижения веса важно сделать упор на смене образа жизни, которому вы будете придерживаться всегда, диеты и строгие ограничения не подходят.
Рекомендации для снижения веса:

1. снижение калорийности рациона
-можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-можно проконсультироваться с диетологом для помощи в составлении рациона

Хорош для составления рациона метод Гарвардской тарелки:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Можно есть 3-4 раза в день, уменьшать объемы порций.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Принятый ответ

Добрый день
Тошнота и рвота на семавика были даже на 0.25?
Какая доза начальная была?
Из медикаментозных стбутрамин вам нельзя вместе с психотропными
То есть остается только группа инкретинов
Можно пробовать энлигрию 0.6 ежедневно
И дальше по переносимости раз в неделю повышать дозу на 0.6 до достижения 3.0

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.