Консультация эндокринолога /

Толстею от таблеток — вопрос №2905278

65 просмотров

Добрый день. У меня тревожное расстройство личности с детства, к нему добавилось ПТСР, биполярная депрессия всю жизнь, безумно сильные боли в груди, в животе от безумно сильной тревоги. С 19 лет я начала пить таблетки по психиатрии. За 6 лет Я попробовала около 80 схем и каждая из них либо не помогала вообще, либо помогала, но не надолго. Сейчас я более менее выровняла состояние на таблетках. Аппетит ужасно сильный и от таблеток и от тревоги. За всё время я набрала 20 кг лишних. И вешу 81 при росте 168. Я пробовала семавик колоть, Я блевала всю ночь и день, и понос дикий был, в общем я не перенесла его. Метформин аналогично, только там боли в животе сильные были и диарея, даже глюкофаж Лонг - на нем была дикая тошнота. Как мне похудеть? Побороть этот дикий голод? Я больше не хочу толстеть!

Возраст: 24

Хронические болезни: Поликистоз яичников, тревожное растирйство личности, биполярная депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Ещё есть сибутрамин для снижения аппетита но его нельзя вместе с препаратами по психиатрии, есть орлистат его можно попробовать, выводит жиры. Ещё стоит обследоваться если ранее не сдавали сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, вечернею слюну на кортизол если есть багровые растяжки, давление.
Принятый ответ
Клиент
Я обследовалась кучу раз, все в норме. Орлистат пила, были выделения на трусах извините. Жир тек в трусы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Поэтому и пишу, потому что не знаю что делать
Эндокринолог
Значит вам препараты для похудения не подходят, один противопоказан, остальные 2 плохо переносятся, можно попробовать пиколинат хрома 400 мкг в день, для снижения аппетита, ферритин должен быть выше 45, ниже означает дефицит железа и тоже влияет на аппетит, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, консультация диетолога
Эндокринолог
Здавствуйте.

Всего существует 3 препарата для снижения веса (метформин не считается, т.к. препарат не снижает вес):
1) орлистат -вам он не подходит
2) инъекционные препараты по типу семвика - не подходит
3) сибутрамин - вам он противопоказан, т.к. вы принимает антипсихотические препараты
Можно пробовать: пиколинат хрома
Принятый ответ
Клиент
Пиколинат хрома проьовала, не помог
Эндокринолог
Тогда остается диета, физические нагрузки, работа с диетологом.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, есть 3 вида препарата для снижения веса, получается, что орлистат - не подходит, семаглутид - не переносится, сибутрамин - нельзя из-за приема препаратов. Больше нет других препаратов.

Попробуйте дообследоваться:
-анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45) - дефициты могут обострять аппетит
- Для исключения нарушения углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ

Для снижения веса важно сделать упор на смене образа жизни, которому вы будете придерживаться всегда, диеты и строгие ограничения не подходят.
Рекомендации для снижения веса:

1. снижение калорийности рациона
-можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-можно проконсультироваться с диетологом для помощи в составлении рациона

Хорош для составления рациона метод Гарвардской тарелки:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Можно есть 3-4 раза в день, уменьшать объемы порций.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тошнота и рвота на семавика были даже на 0.25?
Какая доза начальная была?
Из медикаментозных стбутрамин вам нельзя вместе с психотропными
То есть остается только группа инкретинов
Можно пробовать энлигрию 0.6 ежедневно
И дальше по переносимости раз в неделю повышать дозу на 0.6 до достижения 3.0
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх и тревога
5 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Тахикардия после капельницы Золушка
29 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Резкие подъемы давления
1 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что лучше помогает при тревожном расстройстве?
26 ноября 2023
Мечтатель, Москва
Вопрос закрыт
Не подходит велаксин
10 апреля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Покраснения во время выступлений
27 мая 2024
Эрнст
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел