Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит. АБКМ. 6 месяцев — вопрос №2905326

69 просмотров

Ребенку 6 месяцев на ГВ.
С 2 месяцев началось проявление дерматита. В зоне коленей появилось покраснения, прыщики. Пользовались увлажняющими кремами биодерма атодерм, липобейз. Далее состояние ухудшалось, появились покраснения на лице, руках, сгибах. В январе сдаем анализы на аллергены, кал, общий анализ крови,
Итог аллергия на коровье молоко, молочку полностью исключаю, лечимся адвантаном 7 дней и биодермой, все прошло, чистый ребенок. После отмены покраснения вернулись и будто бы с двойной силой, даже появились в тех местах, где не было ранее. Мажу Авена ксеракалм и лярош посэй Липикар. Начала сегодня давать фенистил. Подскажите, что делать, как избавить ребенка от мучений.
Я придерживаюсь диеты в плане молочки очень строго, но допустим крабовые палочки накануне поела, майонез, мб это спровоцировало.
Уже начинаю бояться еды.
Фото покраснения прикрепляю, анализы тоже.
Подскажите как добиться ремиссии, что делать в период обострения, как не дать развиться бронхиальной астме. В интернете столько информации, уже голова кипит.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, здравствуйте!
Это действительно похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
В вашем случае есть реакция на белок коровьего молока, необходимо также исключать молочные продукты.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 1р в день 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.


Принятый ответ
Клиент
Закончили адвантаном мазать буквально позовчера. Ничего страшного что так быстро снова будем использовать гормональный крем?
И не лучше ли адвантан, раз уж его использовали ранее?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, если есть Адвантан, можно использовать его в течении 7 дней, чтобы снять острую фазу, страшного ничего нет, что снова повторите, а затем перейти на Элидел, его можно использовать длительно с постепенной отменой.
Клиент
Подскажите пожалуйста если покраснение на коже головы, веках
В таких местах тоже использовать эмоленты?
Мажу лярош Липикар
Очень жирный крем, но кажется он помогает на теле
А вот с лицом не знаю как быть, стоит ли таким жирным
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На лицо, веки можно наносить Элидел крем, и увлажнять также Липикар кремом.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление атопического дерматита. Ограничить водныйюе процедуры, внутрь антигистаминные препараты, наружно крем или эмульсия адвантан. После снятия воспаления постоянные использования увлажняющих средств – Эмолентов, увлажнитель воздуха
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Атопический дерматит.
Зиртек по 5 капель один раз в день 10 дней.
Липобейз беби масло использовать для купания.
Если использовали гормональные мази 7 дней, этого достаточно.
Далее перейти локально на Лостерин или афлокрем 2 раза в день 14 дней можно дольше.
Если в течение 7 дней не будет улучшения, перейти на элидел 1 раз в день 14 дней.

Кожу ежедневно увлажнять молочко Мустелла или Топикрем серия или ля Рош позе.

Строгая диета. Из рациона исключить всё сладкое и мучное , цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, орехи, майонез, кетчуп, сосиски, копчения, молоко и молочные продукты, чипсы.

Нового в питании ребенка пока ничего не вводить
Поставить увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите убрать мучное, что даже сушки нельзя?
Я уже не знаю что можно есть то вообще.
Мы же сдавали аллерген на пшеницу, не среагировал
Думала значит можно
Клиент
И еще я хочу уточнить что после применения гормональной мази все прошло, но отменив ее начало появляться все вновь и в большей степени. Не нужно ли снова провести гормональную терапию с плавным переходом на другие не гормональные препараты?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я стараюсь не назначать гормоны более 10 дней . 14 это в крайнем случае.
Потом сразу переходить на поддержание,( Лостерин, афлокрем, Скин-кап элидел, Такропик) но есть ограничения по возрасту.

Сушки , смотрите состав. Только твердые сорта и подсолнечное масло.
Клиент
Подскажите пожалуйста если покраснение на коже головы, веках
В таких местах тоже использовать эмоленты?
Мажу лярош Липикар
Очень жирный крем, но кажется он помогает на теле
А вот с лицом не знаю как быть, стоит ли таким жирным
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер.
На лицо можно бальзам цикопласт В5.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Не всегда связь с едой
Наружно комфодерм до 10 дней,затем переход на элидел длительно
Смягчение эмолентами в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Снова гормональный крем?
Разве он не опасен при длительном использовании
Венеролог, Дерматолог, Детский
Он слабый
Для снятия обострения без него не справиться
Потом поддерживайте элиделом уже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная палочка в цервикальном канале
13 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ на аспират
20 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
10 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы и их расшифровка
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гепатоспленомегалия и свободная жидкость в брюшной полости
29 марта
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита