Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1481304

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте, нужна консультация. Год назад была у эндокринолога, поставила диагноз аутоиммунный териоидит, с исходом в гипотиреоз. Беспокоит постоянное чувство усталости, лишний вес за год поправилась на 5 кг, очень много выпадает волос. Подскажите пожалуйста, что делать. Анализы прикрепляю в файле.

Гипотиреоз
20 лет
28 Июля 2023·Просмотров: 288·Карина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы начала не с левотироксина, а Йодомарина 200 мкг/сут.
Витамин Д 2000 ед/сут
Достигнем 1/2 таб 1 раз в 2 недели. Ю

Татьяна, а сколько примерно принимать таблетки?

Йод долго, перерыв можно делать в летние месяцы

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Тироксин не нужен

Есть дефицит вит д, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи

Мрт гипофиза с прицельным контрастом 1 р в год
Достинекс 1/2 1 р в нед
Контроль Пролактина через 4 нед

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, сдайте на ферритин, норма не ниже 45

Принятый ответ

Добрый день! Скажите пожалуйста, анализы вы сдаете уже принимая левотироксин натрия? По узи щитовидная железа в обьеме не увеличена, нет фокальных образований и узлов, узи хорошее. Гормональное обследование: снижен Т4, ТТГ в норме, это говорит о субклинисеском гипотиреозе, его не лечим, а наблюдаем, если вы сдавали анализы на чистом фоне( не принимая левотироксин натри), тогда его принимать не нужно, через 3 месяца пересдать ТТГ и Т4, Ат к ТПО больше сдавать не нужно, так как аутоиммунный тиреоидин есть, они всегда будут завышены, мы его не лечим, наблюдаем только за ТТГ и Т4. Принимать йодомарин 200 мг в течение 3 месяцев.Недостаточность витамина D по 14 капель ежедневно в течение месяца, затем 30 капель на 1/2 стакана воды 1 раз в неделю до 12 часов дня. По анализам гиперпролактинемия ( повышение пролактина) принимать достинекс по 0,25 мг 1 раз в неделю, через 4 недели контроль пролактина. 1 раз в год МРТ гипофиза, консультация окулиста( проверка полей зрения)

Дарья, год не принимала никаких лекарств.

Значит, прием тироксина Вам не показан, йодомарин 200 мг, через 3 месяца контроль ТТГ и Т4

Дарья, скажите ещё, а на фоне этого могут выпадать волосы, просто даже страшно из расчесывать

Да, на фоне недостаточности витамина D могут выпадать волосы. Сдайте общий анализ крови, обратите внимание на гемоглобин, в дополнение можно сдать кровь на ферритин. Против выпадения и роста волос, при нормальном гемоглобине и ферритине, рекомендовано применение витаминов пантовигар.

Дарья, спасибо огромное!

Пожалуйста! Рада Вам помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день.
У вас есть аутоимунный тиреоидит.
Но.Гормональная функция сохранна,гипотиреоза нет.
Тироксин не показан.
Пролактин повышен незначительно,биологически активный.
И с большой долей вероятности он не связан с образованием в гипофизе.
У вас цикл регулярный?Узи малого таза делали?
Кровь на тестостерон сдавали?

Елена, цикл не регулярный, бывают задержки от нескольких дней до месяца. Делала узи малого таза, киста левого яичника, гинеколог назначил дюфастон.

Елена, тестостерон в норме.

Сейчас имеет смысл пить железо и витамин Д.
Тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу во время еды.
Три месяца.Далее сдать ферритин и витамин Д
Если беременность не планируете,достинекс пока не нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.