Консультация гастроэнтеролога /

Не заживающая язва — вопрос №2907474

81 просмотр

Добрый день. Папа с ноября лечит язву, постоянно под контролем ФГС. Сегодня взяли биопсию. Заключение ФГС во вложении. Сказали язва практически зажила, ещё неделю и затянется, но есть кровь и что-то не нравится... больше ничего не объяснили. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Результаты будут только 21 февраля. Папа уже несколько раз отменял плановую операцию на сердце из-за этого. Ему 75 лет.

Возраст: 75

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Доктор провел забор материала для гистологического исследования, так как увидел, что дефект (который рцбцуется) кровит, в осмотре он указал о наличии свежей крови. В заключении доктор пишет о участке с инфильтрацией, с которой и взялась гистология. Инфильтрация это наличие ткани, которой в норме быть не должно. В целом тактика доктора абсолютно верная. Все длительно не заживающие язвы, это повод для гистологического исследования, дабы существуют виды онкопроцессов желудка, которые могут "маскироваться" под маской язвенной болезни. Ваши чувства и переживания абсолютно понятны, но точнее покажет только результат гистологического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. То есть ничего кроме онкологии быть не может?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я не говорила об онкологии, но онконастороженность при длительно не заживающих язвах, всегда присутствует.
Возможно и вовсе никаких подозрительных клеток в описании гистологии обнаружено не будет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Не переживайте. По данному описанию сказать, что это нельзя. Просто эндоскопист решил взять биопсию, т.к. язва длительно не заживала и рубцевалась.
Проходили ли вы тестирование на хеликобактер? Достоверными способами: кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день. По результатам фгс назначили лечение от хеликобактер. Пил месяц денол
Гастроэнтеролог, Терапевт
А препараты ингибиторов протонной помпы сколько пил?
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Сказал, что нет. По результатам ФГС ему назначили лечение от хеликобактера. Пил Денол месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт
По протоколам лечения ингибиторы протонной помпы назначаются на 8 недель минимум при язве желудка
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Все назначения вложила для понимания
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, биопся взята для. исключения злокачественного процесса, учитывая длительность заживления и настораживающих изменений по гастроскопии- отек, кровь свежая, возможно контактно кровоточит слизистая
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какую терапию получает папа с ноября? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Какую терапию сейчас принимает? Прикрепите предыдущие протоколы ФГДС...
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. Предыдущие ФГС вложила и назначения тоже. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Назначенная терапия вызывает сомнения в части дозировок приема препаратов (Денол) и "схемы лечения" хеликобактерной инфекции, которую по результатам ФГДС не определяли. В данной ситуации наиболее часто рекомендуют перейти на Нексиум 20мг утром натощак, добавить к терапии Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, возможно, что нет результата по причине не правильно назначенного лечения?
Гастроэнтеролог
Многое в лечении зависит от возраста, состояния иммунитета. параллельного приема других лекарственных препаратов. Также необходимо дождаться результатов гистологического исследования, чтобы убедиться в доброкачественности процесса. В целом лечение направлено на заживление язвенного дефекта. Бывает, что язвы заживают и на основании приема одного препарата группы ИПП (Нексиум).
Гастроэнтеролог
Также остается непонятен вопрос, каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? ПО результатам ФГДС не увидела..
Клиент
Марина Юрьевна, никак не определили. назначили лечение от хеликобактер на основании того что на фгс при проверке не увидели улучшения
Гастроэнтеролог
Это не повод к назначению лечения хеликобактерной инфекции. Решение о лечение хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и теста на выявление хеликобактер пилори .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва