Что вас беспокоит?
Не заживающая язва
Добрый день. Папа с ноября лечит язву, постоянно под контролем ФГС. Сегодня взяли биопсию. Заключение ФГС во вложении. Сказали язва практически зажила, ещё неделю и затянется, но есть кровь и что-то не нравится... больше ничего не объяснили. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Результаты будут только 21 февраля. Папа уже несколько раз отменял плановую операцию на сердце из-за этого. Ему 75 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Доктор провел забор материала для гистологического исследования, так как увидел, что дефект (который рцбцуется) кровит, в осмотре он указал о наличии свежей крови. В заключении доктор пишет о участке с инфильтрацией, с которой и взялась гистология. Инфильтрация это наличие ткани, которой в норме быть не должно. В целом тактика доктора абсолютно верная. Все длительно не заживающие язвы, это повод для гистологического исследования, дабы существуют виды онкопроцессов желудка, которые могут "маскироваться" под маской язвенной болезни. Ваши чувства и переживания абсолютно понятны, но точнее покажет только результат гистологического исследования.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. То есть ничего кроме онкологии быть не может?
Я не говорила об онкологии, но онконастороженность при длительно не заживающих язвах, всегда присутствует.
Возможно и вовсе никаких подозрительных клеток в описании гистологии обнаружено не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте. По данному описанию сказать, что это нельзя. Просто эндоскопист решил взять биопсию, т.к. язва длительно не заживала и рубцевалась.
Проходили ли вы тестирование на хеликобактер? Достоверными способами: кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Татьяна, добрый день. По результатам фгс назначили лечение от хеликобактер. Пил месяц денол
А препараты ингибиторов протонной помпы сколько пил?
Татьяна, спасибо за ответ. Сказал, что нет. По результатам ФГС ему назначили лечение от хеликобактера. Пил Денол месяц
По протоколам лечения ингибиторы протонной помпы назначаются на 8 недель минимум при язве желудка
Татьяна, спасибо за ответ. Все назначения вложила для понимания
Принятый ответ
Здравствуйте, биопся взята для. исключения злокачественного процесса, учитывая длительность заживления и настораживающих изменений по гастроскопии- отек, кровь свежая, возможно контактно кровоточит слизистая
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какую терапию получает папа с ноября? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Какую терапию сейчас принимает? Прикрепите предыдущие протоколы ФГДС...
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. Предыдущие ФГС вложила и назначения тоже. Посмотрите, пожалуйста
Доброе утро! Назначенная терапия вызывает сомнения в части дозировок приема препаратов (Денол) и "схемы лечения" хеликобактерной инфекции, которую по результатам ФГДС не определяли. В данной ситуации наиболее часто рекомендуют перейти на Нексиум 20мг утром натощак, добавить к терапии Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Марина Юрьевна, возможно, что нет результата по причине не правильно назначенного лечения?
Многое в лечении зависит от возраста, состояния иммунитета. параллельного приема других лекарственных препаратов. Также необходимо дождаться результатов гистологического исследования, чтобы убедиться в доброкачественности процесса. В целом лечение направлено на заживление язвенного дефекта. Бывает, что язвы заживают и на основании приема одного препарата группы ИПП (Нексиум).
Также остается непонятен вопрос, каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? ПО результатам ФГДС не увидела..
Марина Юрьевна, никак не определили. назначили лечение от хеликобактер на основании того что на фгс при проверке не увидели улучшения
Это не повод к назначению лечения хеликобактерной инфекции. Решение о лечение хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и теста на выявление хеликобактер пилори .
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20171 ответ
- 9 Марта 201822 ответа
- 20 Сентября 20182 ответа
- 3 Декабря 20194 ответа