МКБ, повышенный кальций, пониженный витамин Д, паратгормон в норме — вопрос №2907599

Question

МКБ, повышенный кальций, пониженный витамин Д, паратгормон в норме — вопрос №2907599

Ирина, Новосибирск

103 просмотра

7 февраля 2025

Здравствуйте, уролог порекомендовал мне консультацию эндокринолога. Если возможно, проконсультируйте меня, пожалуйста, по поводу нарушений обмена веществ. В анамнезе: МКБ, камни в обеих почках, с одной стороны коралловидный. В 2023 году удаление методом перкктанной нефролитотрипсии. После операции в правой почке (там где был коралловидный камень)снова начали образовываться камни. Анализы сдавала два раза.
Витамин Д - 20,88; 20,20.
Кальций в крови - 2,6; 2,59 (2,1-2,59)
Кальций ионизированный - 1,3; 1,23 (1,05-1,23)
Паратгормон - 17,6; 32,7 (11-67)
Фосфатаза щелочная 62,31 (30-120)
Фосфор неорганический1,15(0,74-1,53).
Креатинин в моче 8687,11 (530-15900).
Креатинин в крови 92,54 (53-106)
Магний в суточной моче 5,57 (3-5).
Ураты, фосфаты,оксалаты, хлориды, калий, натрий в суточной моче в пределах нормы.
Сопутствующие заболевания: хронический тонзиллит, ЖКБ.. Прошу помочь с диагнозом и лечением.

Возраст: 57

Хронические болезни: МКБ ЖКБ Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

коралловидный камень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Кальций повышен незначимо, паратгормон в норме, что исключает гиперпаратиреоз.
Но кальций общий лучше сдавать вместе с альбумином, чтобы пересчитать на истинный кальций.
Витамин Д снижен, но лечебную дозу принимать нежелательно. Вначале исключить гиперкальциемию:
1. сдать кровь на кальций общий и альбумин
2. Кальций в суточной моче
3. УЗИ паращитовидных желез.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Наталия Владимировна,
кальций в суточной моче 8,17; 7,07 (ж<7,5).
Альбумин 48,16 (35-50), но я этот анализ делала не в один день с кальцием.
Кальций общий 2,60; 2,59 (2,1-2,6).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 7 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Около 50% общего кальция плазмы связано с альбумином плазмы, остальной кальций находится в физиологически активном ионизированном свободном состоянии. Общий кальций лучше сдавать с альбумином, чтобы сделать перерасчет и тем самым понять истинное значение кальция в крови.
У вас недостаточность витамина Д, но пока лечебную дозировку не стоит принимать, пока не узнаем уровень кальция. Остальные показатели в норме.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна,
Альбумин 48,16 (35-50), но я этот анализ делала не в один день с кальцием.
Кальций общий 2,60; 2,59 (2,1-2,6).

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 7 февраля

Эндокринолог

Надо именно в один день делать, в этом суть.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, хорошо! Сделаю в один день

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 7 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, Ирина. Кальций ионизированный очень не точный анализ. Обычно сдается анализ крови на кальций общий и альбумин для расчета кальция с поправкой на альбумин - так мы узнаем истинный уровень кальция.
Дополнительно в вашем случае нужен так же анализ суточной мочи на кальций.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение кальция но только общий кальций мало информативен, нужно ещё раз сдать кровь на общий кальций, альбумин, важен корректированный по альбумину общий кальций, ещё можно кальций в суточной моче. Паратгормон в норме что может исключать аденому паращитовидных желез. Витамин д снижен но пока большие дозы препарата витамина д приниматт не стоит из за кальция

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Ленар Равилович,
кальций в суточной моче 8,17; 7,07 (ж<6,2).
Альбумин 48,16 (35-50),
Кальций общий 2,60; 2,59 (2,1-2,6).

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля

Эндокринолог

Корректированный кальций по альбумину выходит даже меньше где то 2.4, в моче повышен из за мкб, паратгормон в норме, патологий паращитовидных желез нет, для повышения витамина д можно фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Ленар Равилович, но какая тогда причина камней в почках? Дефицит витамина Д? Я делала анализ камня? 60 процентов - веввелит(оксалат), 30 процентов - карбонатапатит, 10 процентов струвит.
Или это уже к урологу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены мочевая кислота, с-рективный белок, лейкоциты в моче

5 ответов

15 февраля 2024

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Коралловидный камень почки, делать-ли операцию

4 ответа

25 марта 2024

Вера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Коралловидный камень

4 ответа

8 мая 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Просьба расшифровать КТ

2 ответа

11 мая 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

1 ответ

15 сентября 2024

Мирослава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:33:12+03:00

скорректированный кальций 2.4 - норма.
Поэтому гиперпаратиреоз исключаем, причина не эндокринная.
в моче кальций повышен, нерегулярно выводится больше кальция, это нарушение почечного порога для кальция.
Витамин Д можно начать принимать вигантол 10 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли до лета.
Через месяц после вит Д проверить кальций общий и альбумин, чтобы не допустить его повышения и скорректировать дозу вит Д.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T15:13:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля

Эндокринолог

По эндокринологии нет причин. К урологу

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T15:48:27+03:00

Здравствуйте.
Кальций, скорректированный по альбумину у вас 2,4, это нормальный показатель кальция, причина МКБ исключена со стороны эндокринологии, вам необходимо наблюдаться у врача уролога.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 10 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 1 капсуле утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.