Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Дочке почти 4 года, рост 110,вес 16 кг. Высокая и очень худая. Вес стоит на месте. Кушает не плохо, фаст фуд не ест, кушает обычную домашнюю еду. В январе перебрлела кишечной инфекцией. Сейчас болит живот, врачи говорят много газов в животе. С осени дочка жаловалась периодически на боли в животе. По узи органов жкт увеличенные лимфоузлы. Болит живот и как начинает есть, так и без приема пищи, бывает сходит в туалет становится легче. Сдали анализы, посмотрите, пожалуйста. Меня сильно беспокоят паразиты и дисбактериоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Для возраста 4 лет вес 16 кг это средний показатель, а рост по верхней границе нормы.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, патогенной флоры в предоставленном анализе нет, только рост условно-патогенной флоры, условно-патогенная флора имеет место быть в кишечнике, особенно после перенесенной кишечной инфекции. Дисбактериоз это не причина болей и газов, дисбактериоз это следствие перенесенной инфекции.
Ig G это память организма, то есть Анализы гораорчт о том,что ребёнок знаком с этими инфекциями, сохраняются они довольно долго. По анализу кала методом парасеп паразитов нет.
По жалобам похоже на постинфекционный синдром раздраженного кишечника, то есть нарушение моторики на фоне инфекции, увеличение лимфатических узлов тоже говорит о перенесенной инфекции.
Стул какой по консистенции?
Наталия Юрьевна, стул до болезни чаще овечий, сейчас и такой, и нормальный. Дочь тужится бывает. Бывает сначала овечий выходит, а потом нормальный.
Наталия Юрьевна, а если стафилокок высеялся, его может лучше пролечить? Фагами?
В первую очередь необходимо нормализовать стул. Это диета с премиущественным содержанием клетчатки (апельсины, яблоки, морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви, голубика) , питьевой режим, массаж живота, гимнастика (ходьба гусиным шагом, наклоны), осмотические слабительные такие как макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать "туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.
Стафилококк это условно-патогенная флора, она имеет место быть в кишечнике. Не стафилококк вызывает запоры, а наоборот из-за запора меняется микрофлора кишечника
Наталия Юрьевна, т. Е. Его лечить не нужно?
Наталия Юрьевна, а насчет паразитов как быть? Как узнать точно?
Да, лечить это не нужно
Вы сдавали более точный анализ методом PARASEP, там всё отрицательно. А Ig G имеет сохраняться годами.
Клиника глистной инвазии это сильные боли в животе, жидкий стул.
Нормализовать стул и боли уйдут.
Наталия Юрьевна, поняла, спасибо. А нужно ли принимать ферменты? С января на диете, ничего сладкого, молочного, кисломолочного, сырых фруктов и овощей. Все равно газы не проходят, как правильно расширять диету? Врач на очном приеме назначила мотилиум и эспумизан в капсулах 4 раза в день
Наталия Юрьевна, хорошо, а нужны пробиотики давать? Баксет форте месяц пьет дочь
Ферменты не нужны, у ребёнка наоборот запоры, при ферментативной недостаточности был бы жидкий жирный стул.
Мотилиум с 12 лет, эспумизан можно, но нормализуете стул и пройдёт вздутие.
Начинайте по 1 виду продукта давать каждый день
Нет, пробиотики не колонизируются в кишечнике, всё равно с калом выйдут. Есть смысл принимать только после кишечной инфекции.
Основная проблема это запор, а боли, вздутие и т д это симптомы запора. Начинайте давать слабительные.
Наталия Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Наталия Юрьевна, а в целом по другим анализам дочери что скажите? Еще беспокоит низкий ферритин
Критичного ничего нет, ускорение СОЭ это следствие перенесенной инфекции. Ферритин в норме
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20201 ответ
- 28 Июня 20227 ответов
- 11 Июля 20228 ответов
- 6 Декабря 20227 ответов