Что вас беспокоит?
Осложнения аденотомии
Ребёнку 7 лет 25 января была проведена аденотомия. Операция прошла хорошо, был назначен на 7 дней називин и тобродекс. Врач сказал, что если будет температура больше двух дней, добавим панцеф, но температура была небольшая только на следующий день после операции, обошлись без жаропонижающего даже. 3 февраля были у врача на повторном приёме, врач сказал всё хорошо, но есть сухие корочки в носу и немного слизи по задней стенке, назначил масло туи на 7 дней и разрешил гулять и посещать занятия(у ребёнка аутизм, посещает дефектолога). 4 февраля начали капать масло и заметила, что запах неприятный из носа, раньше либо его не было, либо не обращала внимания. 5-го ребенок начал глотать еду странно, наклоняя голову, как будто сложно проглотить, подумали, что это из-за масла и перестали капать. К вечеру поднялась температура 37,5, так держалась до ночи, дали на ночь нурофен. Утром всё было нормально, кушал и пил хорошо, был активный даже при температуре, которая снова поднялась к вечеру, перед сном была 38, снова дали нурофен на ночь, утром температуры нет. Не могу связаться с врачом так как он в отпуск ушел. И не могу понять это осложнение операции или присоединилась вирусная инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте
А как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп?
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте! Дышит нормально, иногда во сне всхрапывает.
А как сон, активность у ребёнка?
В таких случаях все же рациональнее выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления чтобы отличить присоединение бактериальной инфекции в послеоперационном периоде от возможного наслоения орви
Анна Юрьевна, спасибо. Попробуем завтра сдать кровь
Анна Юрьевна, скажите, а масло туи ему можно продолжать капать? Или может быть можно заметить на протаргол, например? Или вообще пока отменить это всё?
Анна Юрьевна, активный, бегает, играет, даже когда температура поднимается
Всё-таки более вероятно что это течение вирусной инфекции
А неприятный запах регулярно вы ощущаете ?
Можно заменить масло туи например на спрей Олифрин в таких случаях для увлажнения слизистой оболочки до трёх раз в день до пяти дней
Анна Юрьевна, да, регулярно, если близко к нему сажусь, лицом к лицу. Спасибо
В целом такой запах может быть и на фоне формирования налёта фибрина в носоглотке в процессе заживления послеоперационной раны
Анна Юрьевна, добрый день! Прикрепила результаты анализов
А какие сейчас симптомы сохраняются у ребёнка?
В общем анализе крови есть повышение соэ которое может быть характерно как для перенесённого воспаления так и для перенесённого оперативного вмешательства
Также есть косвенный признак аллергии - повышение эозинофилов
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и с- реактивный белок .
Масло туи в таком случае лучше отменить .
В нос для увлажнения можно использовать спрей Аквамарис норм 2 раза в день -7 дней или спрей Олифрин по 1 дозе 2 раза в день -7 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне возникновения вирусной инфекции или присоединения бактериальной
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
В нос можно использовать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Маргарита Александровна, здравствуйте! Завтра можем сдать, но результат будет только послезавтра. А начать антибиотик пока нельзя, да?
Лучше дождаться ОАК
так как антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Маргарита Александровна, сегодня сдали оак и с-реактивный белок, завтра должен быть готов результат. Сходили к дежурному врачу в поликлинику, она посмотрела горло, говорит течёт слизь, зеленая по задней стенке, горло красноватое, легкие чистые. Назначила ингавирин и граммидин в горло, не знаю есть ли смысл в ингавирине на 4 день болезни?
Ингавирин вообще нет смысла принимать
Противовирусные при ОРВИ не имеют доказанной эффективности
Нужно дождаться результатов крови
Маргарита Александровна, добрый день! Пришли результаты анализов, прикрепила фото
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего присоединилась вирусная инфекция. Лечение сейчас симптоматическое. Обильное теплое питье, температуру сбиваете. По оак нет признаков бактериальной инфекции. Но если температура будет держаться, то нужно будет пересдать через 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20223 ответа
- 28 Января 20247 ответов