Консультация гематолога /

Низкий ферритин даже после лечения — вопрос №290921

663 просмотра

Здравствуйте! Проблема в том, что у меня уже долгое время есть скрытый железодефицит (низкий ферритин). Из-за этого чувствую постоянную усталость и упадок сил. В феврале 2020 было так:
Железо: 26,8 мкмоль/л
Ферритин: 8,1 мкг/л
Гемоглобин: 125 г/л
MCV: 86 фл
MCH: 28,3 пг/кл
Доктор прописывал ферлатум, пила 3 месяца по 2 баночки в день (утром и вечером), до этого уколы витамина b12. После 3 месяцев приёма ферлатума (март,апрель, май) состояние не улучшилось, и результаты анализов такие:
Данные от 15.06 20:
Железо: 12,3 мкмоль/л
Ферритин 12,53 мкг/л
Гемоглобин: 129 г/л
MCV (средний объем эритроцитов): 92,7 фл
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците): 31,5 пг

Железо через жкт не усваивается. Есть проблемы с желудком -гастрит (прохожу сейчас курс лечения ферментами и ипп), хеликобактер буду лечить у гастроэнтеролога в сентябре. Еще есть дисбактериоз, прохожу лечение сейчас.
Вопрос: как поднять ферритин и улучшить свое состояние? Уже сил нет. Может я принимала низкую дозу?
Есть ли показания для капельницы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте1 прежде всего нужно устранить проблему с ЖКт, чтобы железо усваивалось. Можно поробовать железо в инъекционной форме.
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ! Лечение ЖКТ прохожу, хотела как-то параллельно заняться ферритином.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
В такой ситуации хорошо принимать железо в хелатной форме, лучше усваивается и меньше побочных эффектов, ну и лечить жкт все равно нужно
Клиент
Наталья, как называется препарат? ЖКТ я лечу, курс до конца сентября, хотела параллельно ферритин поднимать
Пульмонолог, Терапевт
Их много, это БАДы, самый популярный наверное это Hema-plex. Просто учитывая что у вас нет анемии, а только железодефицит, можно попробовать принимать пока хелатную форму,полечить ЖКТ, затем сдать в динамике железо и ферритин, а потом уже опять вернуться к Ферлатуму, при необходимости, потому что пока он усваиваться все равно не будет. Пробуйте, лечение железодефицита это долгий процесс. Я вас понимаю)
Клиент
Наталья, благодарю за ответ! Попробую.
Педиатр
Можно просто получать инъекции Феррум Лек внутримышечно через день номером 5. а можно подлечить желудок, и продолжить принимать железо. Как вариант препарат Тотема.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, благодарю за ответ и Ваши рекомендации!
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Для поднятия ферритина рекомендую Вам начать прием Тотемы, по 1 ампуле 2 раза в день на 20 дней, далее- сдать кровь на ферритин повторно.
Тотема хорошо поднимает показатели, которые у Вас снижены.
Параллельно нужно заниматься лечением ЖКТ, чтобы не было проблем с усвоением.
Клиент
Юлия, Тотема может освоиться даже при проблеме ЖКТ? Я сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога, это долго, курс до конца сентября. Просто хотела как-то параллельно заняться ферритином. Спасибо за ответ!
Врач КДЛ
Да, препарат сильный, усваивается хорошо, параллельно пейте витамин С. Главное-за 2 часа до и после приема не употреблять чай/кофе, молочные продукты.
Клиент
Юлия, благодарю за рекомендации!
Клиент
Юлия, через какое время после прекращения приема препарата железа можно сдавать кровь на ферритин? Чтобы был корректный результат.
Врач КДЛ
Через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Показаний для капельницы однозначно нет.
Вам нужно пролечить ЖКТ у гастроэнтеролога. После этого Fe будет лучше усваиваться.
Функцию щитовидной железы проверяли? У гинеколога были?
Попробуйте препарат Сидерал 1 капс в сутки или Тотема 1 ампула в сутки 1 месяц.
Клиент
Анна, спасибо за ответ! У эндокринолога обследована, есть АИТ, незначительно повышен ттг, гормоны не подписывали, только йод. По гинекологии гормоны в пределах нормы (Данные от июля 2020).
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
В таком случае ферритин Вам нужно повышать. С учетом сопутствующей патологии ЩЖ он должен быть примерно равным массе тела по цифрам, тогда и ЩЖ будет адекватно работать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
14 января 2021
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если сильно понижено железо?
15 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
18 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Железо-дефицитная анемия после родов
16 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Очень низкий Ферритин
27 июня 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск