Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2909334

132 просмотра

3 день болезни, температура 38.сухой кашель, по назначению терапевта ингаляции пульмикортом, беродуалом и амбробене, тамифлю, сумамеда, ангидак, полоскание хлоргексидином. Назначены оак и срб, пришли результаты, на приём только в понедельник. Подскажите что по анализам и не требуется ли коррекция. На сегодняшний день кашель продуктивный и темпа 37,4

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Изучаю результаты.
Вернусь с ответом.
Очень высокий СРБ, необходимо провести рентген лёгких, для исключения пневмонии.
Остальные показатели отклонены не значительно.
Рекомендовала рассмотреть вопрос о приёме антибиотика.
Клиент
Маргарита Валерьевна, делала кт легких вчера, приложу, а анализ сегодняшний, могла ситуация изменится за сутки? Антибиотик пью 2 день суммамед.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я думаю , что нет.
Приложите, пожалуйста, посмотрю.
Клиент
Маргарита Валерьевна, кт загружен
Терапевт
Посмотрела результаты.
На кт пневмонию НЕ ставят.
Это хорошо. Но заболевание носит, бактериальный характер. Это хорошо, что начали принимать антибиотик.
Лечение у вас адекватное. Не волнуйтесь.
Так как вы принимаете амбробене, потребляйте больше воды ( соки, чай, кофе - это еда). Так мокрота будет легче отходить.
Клиент
Маргарита Валерьевна, сегодня заболел ребенок 3 лет, температура поднялась 38. Похоже заразила
Терапевт
Вы не переживайте!
Если ребёнок сбивайте ему температуры по самочувствию, если он плохо себя чувствует при небольшой температуре, рекомендую сбить.
Так же рекомендую обработиться к педиатру , чтобы он послушал "легкие" и даст направление на общий анализ крови. К детям нужен более внимательный подход, потому что не всегда могут пожаловаться.
Поите ребёнка тёплой водичкой.
Антибиотик, рекоменду, пока не давать
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Если начали уже принимать антибиотик, его бросать нельзя.
Хотя по крови более указывает на вирусную этиологию.
Можете в период его приема принимать Энтерол по 1 таб 2 раза в день-на всем курсе антибиотика, для защиты кишечника.
Продолжайте назначенное лечение.
После ингаляции не забывайте прополоскать ротовую полость водой и умыть лицо.
Также, Вам сейчас рекомендован усиленный питьевой режим, принимать 2-2.5л воды в сутки.
ВитС 1000мг-7 дней.
ВитД 2000МЕ-ежедневно.
Клиент
Мария Александровна, это похоже на вирус по оам и срб, просто у меня сын 3 лет сегодня слег с температурой 38 горло красное. От меня видимо заразился
Терапевт
Да, по крови больше вирусное течение, но отменять аб не рекомендуется, если уже пропили 2 дня, лучше не надо.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, Юлия.
По анализам- лейкопения и лимфоцитопения (снижение лейкоцитов, лимфоцитов) и моноцитоз ( повышение моноцитов)- кровь показывает, что организм борется с вирусной инфекцией. При вирусной инфекции антибиотики не назначают.
Уровень СРБ соответствует скорее вирусной инфекции, при бактериальной инфекции он выше.
Но у вас уже идет сумамед (азитромицин) в лечении - антибиотик.

- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.

Ингаляции продолжайте. Кашель уже с мокротой, поэтому ингаляции с амбробене до 5 дней как минимум.
Мазок на грипп не брали? Тамифлю - препарат против гриппа, конечно, если не грипп- он не окажет влияния.
Клиент
Сафия Ринатовна, нет не брали. Сегодня ребенок 3 лет заболел, температура 38.от меня прихватил
Терапевт
Тогда не факт, что грипп. При гриппе температура до 39-40, тамифлю препарат от гриппа.
При бактериальной инфекции срб более 50-60.
У вас температура субфебрильная- 37,4- ингаляции можно с такой температурой.
Продолжайте то же лечение.
Но инфекция у вас вирусная. Классическая вирусная инфекция по ОАК
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, ребёнок часто переносил вэб инфекции, магла она активизираваться и я прихватить
Терапевт
Могла. Но если это ВЭБ - он может длиться до нескольких месяцев с субфебрильной температурой ( 37), болью в горле, лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов)
Клиент
Сафия Ринатовна, да у нас так и продолжалось с августа, температура 37 каждый день, и лимфоузлы прощупывались и вот сейчас заболел, но от меня
Терапевт
Сейчас это может быть другой респираторный вирус.
Кроме вируса гриппа,коронавируса,вируса эпштейна-барр еще около двухста вирусов в природе. Какой именно вирус вызвал- можно не понять. Просто по крови видно - что организм борется с вирусной инфекцией
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, выраженный воспалительный процесс, не соглашусь с ингаляциями в острый период и при наличии температуры не желательно их делать, так же амброксол при сухом кашле будет ещё больше его усиливать . В остальном можно продолжать дополнительно подключить антигистаминные.
Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов достаточно высокий С реактивный белок.
Но по рентгену чисто, без пневмонии.
Лечение назначено адекватное, его нужно продолжать , эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа после начала приема. Если хоть на градус температура понизилась, то ответ есть.
Наблюдайте завтра за своим самочувствием и состоянием.
К терапии в таких случаях рекомендуют добавить Цитрат цинка по 1 таблетка 1 раз в день 10 дней, цитрат натрия (Вит с) 1000 мг 1 раз в день 10 дней под прикрытием осперазола 20 мг 1 таблетка с утра.
Обильное теплое питье, поддержание оптимальной температуры в помещении (20-23гр), и влажности (40-60%).
Если на 5 день заболевания температура растет, стоит обратиться к терапевту очно для осмотра.
Выздоравливайте 🫶
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Для чего монтелукаст
1 сентября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Начались сопли, сейчас сухой кашель и температура
27 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухой кашель у ребенка
2 декабря 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Сухой кашель
6 марта 2024
kudryashevam10@mail.ru
Вопрос закрыт
Сильный кашель и высокая температура на протяжении 5 дней
11 января
lezninatatiana@gmail.com, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...