Консультация педиатра /

Кашель четвертую неделю — вопрос №2909794

74 просмотра

Дочке 7 лет. Заболела 16.01. Сначала было ощущение кома в горле, першение. Потом появился небольшой кашель, как будто стекала слизь из носа. Промывали нос физраствором. Температуры не было и нет. Кашель усиливался. Вызвали педиатра 20.01. Назначила ингаляции с пульмикортом. Делали два дня. Кашель только усиливался. Отменили пульмикорт, назначили АЦЦ. Положительной динамики не наблюдалось. 24.01 на приеме педиатр сказала, что в легких все чисто и отправила к лору. Лор сказала, что носоглотка чистая и рекомендовала обильное питье и Аква марис промывание. Питьевой режим ребенку и промывание носа были и до этого обеспечены. Общий анализ крови, педиатр сказала, что без криминала, показатели в норме, только повышены тромбоциты 527, средний обьем тромбоцитов 8.8, тромбокрит 0.46, индекс распределения тромбоцитов 9.0, незрелые гранулоциты 0.6.
Затем назначили антибиотик сумамед 250 мг по одной таблетке на 5 дней. Улучшений не было. Педиатр сказала, что это остаточный кашель и прописала Аскорил сироп. Улучшений не было. Сегодня 07.02 сделали рентген грудной клетки и носовых пазух, все без патологии. Врач выписала кларитромицин...у меня сомнения, поможет ли...
На данный момент мучает постоянный кашель. После пробуждения сухой, потом влажный подключается. В течение дня тоже то сухой, то влажный. Ночь спит спокойно, кашель не беспокоит. Выделений из носа нет и не было. За все время лечения кашель в одной поре, не лучше и не хуже. Как лечить подскажите пожалуйста! ребенок мучается, устал кашлять, спрашивает почему не проходит!

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Перед назначением антибиотиков анализы делали? Прикрепите, посмотрю. АЦЦ и Аскорил это муколитики, они усиливают выделение мокроты и кашель, их назначаем только при продуктивном кашле и только в первую половину дня и при большом питьевой режиме. Кларитромицин и Сумамед это одна группа макролиды. Не поддерживаю и не вижу смысла применять один после другого. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила анализ крови. Дело в том, что ещё во время болезни был отек на молочной зубе, пришлось удалить. Стоматолог сказал пропить антибиотик. Т.е. сумамед был и для зуба и для кашля. Ранка заживает не плохо, а вот кашель так и есть.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором или с Пульмикортом в первую половину дня для устранения кашля. Также орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендуется сдать кровь на IgM,G к хламидии, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу, для исключения этих возбудителей.
По анализу крови без воспаления, небольшое увеличение количества тромбоцитов возможно на фоне недостаточного питьевого режима.
Прием клацида не обоснован, рекомендуется сначала сдать на возбудителей, а уже потом решать нужен ли антибиотик или нет. По общему анализу крови показаний для антибиотика нет.
Аскорил так же не рекомендуется, он продуцирует большее количество мокроты, от этого кашель может быть сильнее
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, будем сдавать
Педиатр
Поправляйтесь скорее 🙏
Педиатр
Здравствуйте, сдайте на антитела к респираторной хламидии и микоплазме. Очень подозрительно, что у нас нет кашля в ночное время, может это психогенный кашель?
Принятый ответ
Клиент
Янина, я думала об этом, но все таки он появился после выхода в дет сад на 4 дня и сначала было типа першения в горле, потом покашливание и буквально за 3-4 дня переросло в кашель, который по сей день.
Педиатр
Дети бывают докручивают кашель, его утрируют.
Понаблюдайте, проходит ли кашель, если на что-то отвлечь
Клиент
Янина, кашель то сухой, то прямо с мокротой поскопится. Пробовала и прогулками и играми отвлекать, но все равно откашливается. Уже в растерянности от того что антибиотик да и все лекарства не помогают. А с неврологическим кашлем знакома, не похоже.
Педиатр
Поэтому, можно сдать антитела, чтоб исключить инфекционные агенты.

А ещё, что-то проглотить не мог?
Клиент
Янина, она бы сказала что что то проглотила. Да и рентген наверно бы сегодня показал.
Педиатр
Бывают рентген-негативные тела, но на рг были бы вторичные изменения.

Поэтому, возвращаемся к антителам
Клиент
Янина, будем сдавать
Педиатр
Здравствуйте!
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /параклклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, аденоиды удалены 4 года назад. В ноябре 2024 делали эндоскопию носа, все хорошо. Лор осматривал неделю назад, носоглотка чистая.
На коклюш не поздно сдавать? Уже четвёртая неделя заболевания. Привита по возрасту.
Педиатр
Здравствуйте! При длительном кашле рекомендуется сдать кровь на анмтетла IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии.

При микоплазме и хламидии клацид будет оправдан,

А если ребенок перенес коклюш, к сожалению, антибиотик уже будет на эффективен и кашель может сохраняться до полугода.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь скорее🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель
21 июля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Кашель , сопли , анализ крови ребенка 2,1
27 февраля 2023
Лена
Вопрос закрыт
Коклюш, кашель
26 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
При отхаркивающем кашле помогает ли "Мукалтин"?
13 января 2024
Никита, Брянск
Вопрос закрыт
Длительный насморк
22 сентября 2024
Алина, Искитим
Вопрос закрыт
Насморк и кашель
22 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита