Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2909913

Что вас беспокоит?

Лечение кашля

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, с 28.01 мучает кашель. В пт поставили диагноз трахеобронхит. Выписали лечение: ингаляции пульмикорт+беродуал, леденцы от кашля и обычные леденцы, промывать нос, обильное питье. Сегодня были у врача сказали беродуал отменить, оставить только пульмикорт. Но кашель еще периодически приступами. Температуры не было, общее состояние хорошее. Подскажите, почему кашель так долго не проходит. Анализ крови СРБ 5,1 Повышены: Гематокрит 45 Гемоглобин 151 Эритроциты 5.58 Остальные показатель в норме

Нет, удалены аденоиды и гипертрофия миндалин
8 лет
8 Февраля 2025·Просмотров: 83·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Анна.

Кашель появился на фоне полного здоровья?
В какое время суток чаще? Утром, ночью? Есть закашливания сильные? При физ.нагрузке кашель усиливается?
Ребёнок, мама, папа - аллергики?

Валентина Сергеевна, здравствуйте! Кашель появился при полном здоровье, т.е до этого недомогания или похожего ничего не было, в течение дня кашель чаще чем ночью, при физ. нагрузках усиливается, закашливается. Мама аллергик.

А уменьшения кашля в динамике нет? Если нет, то-

Рекомендую сделать рентген грудной клетки.
Сдать IgM на микоплазму и хламидию пневмонии, коклюш/паракоклюш.

Если здесь будет всё в норме, то обратиться к пульмонологу для дальнейшей диагностики.

Валентина Сергеевна, спасибо, кашель не такой часты стал, но еще сильный. Рентген сегодня сделали, завтра расшифровка придет.

Отлично, прикрепляйте его сюда, как будет результат.

Валентина Сергеевна, добрый день! Пришли результаты рентгена легких.

Выполнена рентгенограмма органов грудной клетки в 2х проекциях в положении стоя. Грудная клетка не деформирована. Мягкие ткани не изменены. Легочные поля без патологических очаговых и инфильтративных изменений. Диафрагма куполообразная, обычно расположена, имеет четкий, ровный контур. Плевральные синусы сглажены. Легочный рисунок выражен обычно. Корни легких обычной формы, величины, расположены обычно, структурны, не уплотнены. Верхнее средостение не расширено. Тень сердца нормальной конфигурации, не расширена, нормально расположена. Аорта не расширена.

Заключение: Rg-признаков патологических изменений органов грудной клетки не выявлено.

Анна, здравствуйте.

По рентгену всё хорошо.

Подскажите, как сегодня самочувствии?
С 28 числа есть улучшения за всё это время? Ребёнок меньше стал кашлять по сравнению с началом?

Валентина Сергеевна, кашель меньше раз, но все равно еще сильный. Кроме этого самочувствие хорошее.

Подскажите, когда сдавали анализ крови? Есть фото/скину всего анализа?

Валентина Сергеевна, фото не дает прикрепить, сдавали в пн

Анна, рекомендую такую тактику.
Так как ребёнок себя хорошо чувствует, анализы, рентген хорошие, есть положительная динамика, период ещё не большой, то пока мы наблюдаем.
Предполагаем, что это остаточный кашель после орви.
Наблюдать можем до 4-х недель.

Если с каждым днём есть хоть небольшие, но улучшения, пока оставляем всё в покое и наблюдаем.
Если через неделю нет улучшений, то сдаём IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюш/паракоклюш. Как правило, при этих инфекциях либо никакого сдвига нет, либо (коклюш) видим ухудшения.
Если тут всё хорошо, то обратиться к пульмонологу.
Конечно, если вдруг будет ухудшение, то сразу всё это делаем.

Подскажите, кашель ведь не связываете с приёмом пищи?
Со стороны ЖКТ проблем нет? Запоры, открытка, вздутие, боли ?

Валентина Сергеевна, спасибо большое!
С ЖКТ проблем нет, с едой не связано

Хорошо, тогда схема та же!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.