Консультация педиатра /

Лечение кашля — вопрос №2909913

43 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, с 28.01 мучает кашель. В пт поставили диагноз трахеобронхит. Выписали лечение: ингаляции пульмикорт+беродуал, леденцы от кашля и обычные леденцы, промывать нос, обильное питье. Сегодня были у врача сказали беродуал отменить, оставить только пульмикорт. Но кашель еще периодически приступами.
Температуры не было, общее состояние хорошее.
Подскажите, почему кашель так долго не проходит.
Анализ крови СРБ 5,1
Повышены: Гематокрит 45
Гемоглобин 151
Эритроциты 5.58
Остальные показатель в норме

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет, удалены аденоиды и гипертрофия миндалин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна.

Кашель появился на фоне полного здоровья?
В какое время суток чаще? Утром, ночью? Есть закашливания сильные? При физ.нагрузке кашель усиливается?
Ребёнок, мама, папа - аллергики?

Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте! Кашель появился при полном здоровье, т.е до этого недомогания или похожего ничего не было, в течение дня кашель чаще чем ночью, при физ. нагрузках усиливается, закашливается. Мама аллергик.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А уменьшения кашля в динамике нет? Если нет, то-

Рекомендую сделать рентген грудной клетки.
Сдать IgM на микоплазму и хламидию пневмонии, коклюш/паракоклюш.

Если здесь будет всё в норме, то обратиться к пульмонологу для дальнейшей диагностики.
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо, кашель не такой часты стал, но еще сильный. Рентген сегодня сделали, завтра расшифровка придет.
Педиатр
Отлично, прикрепляйте его сюда, как будет результат.

Клиент
Валентина Сергеевна, добрый день! Пришли результаты рентгена легких.

Выполнена рентгенограмма органов грудной клетки в 2х проекциях в положении стоя. Грудная клетка не деформирована. Мягкие ткани не изменены. Легочные поля без патологических очаговых и инфильтративных изменений. Диафрагма куполообразная, обычно расположена, имеет четкий, ровный контур. Плевральные синусы сглажены. Легочный рисунок выражен обычно. Корни легких обычной формы, величины, расположены обычно, структурны, не уплотнены. Верхнее средостение не расширено. Тень сердца нормальной конфигурации, не расширена, нормально расположена. Аорта не расширена.

Заключение: Rg-признаков патологических изменений органов грудной клетки не выявлено.
Педиатр
Анна, здравствуйте.

По рентгену всё хорошо.

Подскажите, как сегодня самочувствии?
С 28 числа есть улучшения за всё это время? Ребёнок меньше стал кашлять по сравнению с началом?
Клиент
Валентина Сергеевна, кашель меньше раз, но все равно еще сильный. Кроме этого самочувствие хорошее.
Педиатр
Подскажите, когда сдавали анализ крови? Есть фото/скину всего анализа?
Клиент
Валентина Сергеевна, фото не дает прикрепить, сдавали в пн
Педиатр
Анна, рекомендую такую тактику.
Так как ребёнок себя хорошо чувствует, анализы, рентген хорошие, есть положительная динамика, период ещё не большой, то пока мы наблюдаем.
Предполагаем, что это остаточный кашель после орви.
Наблюдать можем до 4-х недель.

Если с каждым днём есть хоть небольшие, но улучшения, пока оставляем всё в покое и наблюдаем.
Если через неделю нет улучшений, то сдаём IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюш/паракоклюш. Как правило, при этих инфекциях либо никакого сдвига нет, либо (коклюш) видим ухудшения.
Если тут всё хорошо, то обратиться к пульмонологу.
Конечно, если вдруг будет ухудшение, то сразу всё это делаем.

Подскажите, кашель ведь не связываете с приёмом пищи?
Со стороны ЖКТ проблем нет? Запоры, открытка, вздутие, боли ?
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо большое!
С ЖКТ проблем нет, с едой не связано
Педиатр
Хорошо, тогда схема та же!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лающий кашель
27 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Лаящий кашель
16 января 2023
Карина
Вопрос закрыт
Пульмикорт
7 июля 2023
Нина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подозрение на коклюш
27 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
27 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...