Пневмания — вопрос №2910992

Question

Пневмания — вопрос №2910992

Олеся, Чита

102 просмотра

8 февраля 2025

Здравствуйте, после 10 лечения пневмании, сегодня сделали повторный снимок, рентген течения правосторонней пневмании, с положительной динамикой, проставили антибиотик, дышали беродуал, сегодня снова температура 38,5. Что происходит и куда нам бежать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

положительная динамика

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте.
Выздоравление помле пневмонии оцениваем в первую очередь, по отсутствию повышения температуры.
Затем смотрим на анализы в динамике, если сдавали конечно.
Рентгенологическое выздоровление всегда опаздывает. Но описанная положительная динамика, как правило, не требует дальнейшего наблюдения, при отсутствии симптомов.

Полностью воспалительный инфильтрат может рассасываться по рентгену 1-2 месяца.
Скажите пожалуйста, какое у Вас было лечение? Вы поменяли антибиотик или только начали его?

Здоровья 🍀

Пожаловаться

Олеся, 8 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, сегодня поставили 10 дней цефтриаксон, сейчас на 5 дней назначили азитромицин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 февраля

Пульмонолог

А анализы не сдавали?

Пожаловаться

Олеся, 8 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, нет не сдавали

Пожаловаться

Олеся, 9 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты, самое интересное ребёнка ничего не беспокоит, только температура ночью 37 была днем самая высокая 38,8

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Добрый день, Олеся. Хорошо, что сдали анализы, они у вас хорошие. Признаков активного воспаления нет.

Пожаловаться

Олеся, 9 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, помогите пожалуйста, я уже не могу, нам педиатр назначила антибиотик азитромицин по 5 мл 1 раз в день, сегодня ходили на приём к пульмонологу она нам назначила флуимуцил ингаляции и сказала азитромицин по 2, 5 мл один раз в день, я уже запуталась, педиатр сказала оставить по 5 мл. Самое печальное сын не может дышать флуимуцилом плачет снимает маску, мы пили 7 дней флюдитек. Сегодня она послушала хрипы есть но сказала, не такие страшные

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Напишите пожалуйста, какие жалобы есть сейчас? Как ребенок?
И что доктор услышала ?

Пожаловаться

Олеся, 9 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, температура днем 37,8-38,6 сейчас 38, пока нет температуры играет, кушает, как только поднимается сразу ложиться. Сказала, что где очаг пневмании хрипит

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Я очень хочу помочь, но отменять назначения, которые были даны на очной консультации, не могу.

Могу объяснить, как и писала в первом комментарии, оцениваем по отсутствию лихорадки, улучшению анализов и рентгену.

По анализам у вас нет лейкоцитоза, нейтрофилезам, соэ и срб в норме. Показаний по антибиотикам, исходя из этих цифр, нет.

Температура субфебрильная, лихорадки нет.
По рентгену положительная динамика….

Пожаловаться

Олеся, 9 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, я так поняла, что антибиотики назначили из-за очага который не прошёл

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Очаг по рентгену имеете ввиду?

Пожаловаться

Олеся, 9 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, да

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

По рентгену нельзя ориентироваться. По крайней мере так рекомендуют официальнве документы.

Выздоравливайте ☀️

Пожаловаться

Олеся, 9 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, педиатр вчера очень была удивлена, что она не рассосалась, типа как так 10 дней уколы ставили

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, Олеся. Пока можно выпить жаропонижающее, например Ибуклин. Если температура до понедельника не спадет, вызовите врача на дом для осмотра и коррекции назначений. С уважением!

Пожаловаться

Олеся, 8 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог

Хорошо. Тогда Азитроцин оставьте до 5 дней.
Можно для восстановления иммунной системы добавить вит.Д3 2 тыс. МЕ в сутки до лета. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца для улучшения вентиляции.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 8 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, витамин Д пьем

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, Олеся!
По рентгену описывается положительная динамика, это очень хорошо. Нам важно оценивать клинические проявления и общее самочувствие. Если было улучшение, сейчас присоединилась температура, тогда необходимо оценить активность воспалительного процесса по общему анализу крови с лейкоцитарной формулой, С – реактивному белку. Возможно присоединилась вирусная инфекция.
На данный момент можно принимать парацетамол и ибупрофен, не более трёх раз в сутки каждого препарата. По необходимости.
В понедельник желательно очный осмотр врача.
С уважением!

Пожаловаться

Олеся, 8 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, записались на завтра

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Отлично, возможно утром( натощак) получится проконтролировать анализа крови.

Пожаловаться

Олеся, 9 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Мы сдали анализ, посмотрите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 9 февраля

Пульмонолог, Терапевт

По анализам воспалительного процесса нет.
С-реактивный белок в норме.
Соэ в норме.
В абсолютных показателях лимфоциты на нижней границы нормы.
Достаточно будет симптоматического лечения, если будет повышаться температура - парацетамол.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 8 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. Т.к есть повторное повышение температуры, то желательно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления. Сравнить с предыдущими показателями. Дальше решать какие действия стоит выполнить. Вероятно присутсвует дополнительное присоединение инфекции, возможно вирусной. Пока назначенное лечение продолжайте.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день

На фоне пневмонии очень часто отмечается снижение иммунитета, что проявляется присоединением дополнительной инфекции (чаще всего вирусной). То, что на фоне лечения по рентгену пневмония с положительной динамикой- это хорошо.

В таких ситуациях, когда вновь отмечается появление температуры, желателен повторный лабораторный контроль (развернутый анализ и СРБ) для оценки воспалительной активности. Так же желательно провести очный осмотр врача (послушать легкие).

По анализам можно предположить возбудителя- вирус или бактерия, от этого уже будет зависеть лечение.

Пожаловаться

Олеся, 8 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо! Завтра попробуем завтра сдать анализ

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо. Когда будет готов результат- прикрепите к вопросу- я посмотрю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему одно закрылась, а другое нет

1 ответ

17 октября 2021

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вжк 1степень

4 ответа

25 ноября 2022

Амелия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крапивница, холодный пот после гриппа

4 ответа

14 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Большая дозировка Амоксиклава при лечении пневмонии у грудного ребенка

9 ответов

14 апреля 2023

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кровотечение из мочевого пузыря

5 ответов

23 июля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

4 ответа

6 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:33:28+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Понимаю ВАс. Я написала то, что в клиничееких рекомендациях.

Возможно доктор опирается на личный опыт

Принятый ответ