Пневмония, нужен ли цефтриаксон — вопрос №2911128

Question

Пневмония, нужен ли цефтриаксон — вопрос №2911128

Анонимный пользователь

124 просмотра

8 февраля 2025

С субботы у подростка 16 лет поднялась температура, один раз до 39, сбивали ибупрофеном. К понедельнику температура самопроизвольно менялась от 36.6 до 38.5. Чаще было 37,2-37,5. В среду вызвали врача, назначил Аскорил на 7 дней, Азитромицин 500мг на 5 дней, Лизобакт, сделали рентген, сдали кровь, мочу. На рентгене левосторонняя пневмония. Назначил Цефтриаксон, предложили госпитализацию.

Возраст: 16

Хронические болезни: Излишняя подвижность почки, дохлж

Вопрос закрыт

пневмония

цефтриаксон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, но картина вирусной инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог

Чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция, желательно смотреть ПЦР к гриппу, Ковид-19, хламидии, микоплазмы пневмонии, СРБ (как признак активного воспаления).
Общий анализ крови в начале болезни мало дает информации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, есть ли смысл использовать Пульмикорт и/или Флемоксин?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог

При пневмонии Пульмикорт не назначается. Если начнете приём Цефтриаксона-Флемоксин не нужен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, после аскорила и Азитромицина самочувствие улучшилось, температура нормальная. В классе так же есть несколько заболевших с такими же симптомами.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, сегодня третий день, температура не поднималась, вчера был скачок до 37,7 на полтора часа где-то, потом нормализовалось само собой.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа- к этому моменту температура должна быть не выше 37.5, улучшиться общее самочувствие, тогда мы говорим о том, что антибиотик работает.

В учетом того, что вчера отмечалось повышение температуры вновь до 37.7- назначение цефтриаксона оправдано. Дополнительно можно оценить анализ крови на СРБ- наиболее точный показатель воспалительной активности.

Если на фоне цефтриаксона будет сохраняться лихорадка выше 37.5, то возможно рассмотреть стационарное лечение (из за неэффективности терапии на амбулаторном этапе)

Обычно контрольный рентген и анализы крови назначают через 10-12 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, температура 35.8-36.3 это нормально? Кроме азитромицина и амброксола с лизобактом ничего еще не добавляли. Так уже 2 дня

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, получается пропили 3 дня Азитромицин, сегодня 4-ый день хотела добавить Цефтриаксон, но что-то мне сниженная температура не нравится.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Колебания температуры допустимы. У человека в течение дня и в норме бывает, что температура снижается ниже 36.0, особенно в утренние часы, просто мы ее не измеряем регулярно все болезни, чтобы обнаружить эти колебания.

Как общее самочувствие у ребёнка?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, самочувствие хорошее, кашель, мокрота отходит. Такая температура и в течении дня. Периодически замеряем.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Понаблюдайте за состоянием ребёнка, если к вечеру температура вновь будет подниматься, то коррекция антибиотикотерапии все таки необходима.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, на Супракс можно заменить?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Да, биодоступность инфекционных и таблетированных форм практически одинаковая. Просто от инфекции могут быть местные осложнения, поэтому лучше отдать свое предпочтение таблеткам. Супракс подойдет , или Панцеф.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при пневмонии

1 ответ

8 мая 2020

Эльвира

Вопрос закрыт

Фиброза легких

1 ответ

11 февраля 2022

Арам

Вопрос закрыт

Может ли развиться пневмония после приема антибиотиков

2 ответа

7 октября 2022

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Пневмония 16%. Назначить лечение

2 ответа

7 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Ребенок тяжело сглатывает слюну

5 ответов

19 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Восстановление после аспирации и пневмонии у младенца

1 ответ

18 мая 2024

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать чтоб узнать есть ли пневмония

1 ответ

20 сентября 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T12:09:58+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. Цефтриаксон назначен адекватно. Азитромицин редко справляется в таких случаях с инфекцией. С уважением!

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T12:14:55+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте.
Рекомендации врача обоснованы.
При неэффективности стартовой терапии лечение продолжаем инъекциями в стационарных условиях.

Выздоравливайте 🍀

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T12:44:32+03:00

Здравствуйте.
Азитромицин слабый антибиотик, его чаще применяют при бронхите или у малышей.
Назначения врача правильные.
С учётом того, что на снимке есть воспалительная инфильтрация в лёгких и это повторный курс будет антибиотика, то выбор инъекционной формы антибиотика - верное решение сейчас.
Изменения в анализе крови могут быть связаны с микст инфекцией (вирус+бактерия), поэтому может не быть классического лейкоцитоза.
Вирусные пневмонии чаще всего выглядят как "симптом матового стекла", если есть инфильтрация на снимке, то больше данных, что есть и бактериальная флора.

Минеева Елена Сергеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T14:30:04+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, сколько дней ребёнок суммарно принимал Азииромицин? Как на фоне приема самочувствие? Есть ли подъемы температуры?

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T14:32:53+03:00

Добрый день!
Если на фоне, азитромицина температура вернулась . Тогда назначения цефтриаксона оправдано.
Вирусная пневмония, очень редко видна по рентгену. Поэтому скорее всего есть присоединения бактериальной инфекции.
Если состояние не будет улучшаться, желательно согласиться на стационарное лечение.
Больше пить жидкости и отдыхать.

Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Эти бактерии имеют высокую заразность, если в школе дети другие заболели, желательно исключить данные инфекции.
С уважением 🤍