Консультация терапевта /

Давление , рвота понос — вопрос №2911528

124 просмотра

Добрый день! Моему мужу ночью стало резко плохо начало всего трясти , мерз, померили давление повышенное 190/120 пульс 110 , при этом он пьет на протяжении 5 лет препараты лозап 50 , бисопролол 25 мг, давление свое 130/70 пульс 76 , после повышения давления началась рвота и понос бегал всю ночь , потом поднялась температура 38,9 , от рвоты сделала укол церукал , от температуры дала ибупрофен, на утро давление пониженное 107/60 пульс 90 , температура 37,1 , рвоты и поноса больше не было ,слабость в ногах и руках . Подскажите пожалуйста что это может такое быть, первый раз за всю жизнь ему 53 года , какие нам сдать анализы и какое пройти лечение , спасибо 🙏

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, такое состояние возникло на фоне интоксикации. Слабость в руках и ногах это следствие обезвоживания, нужно восполнять регидроном, также Полисорб 3-7 дней 2-3 раза в день. Из анализов можно сдать общий с лейкоформулой и соэ, также биохимию алт, аст, билирубин и его фракции, щф, амилаза панкреатическая, ггтп.
Принятый ответ
Клиент
Анна а может это быть какая то кишечная инфекция ?, а почему давление тогда резко поднялось , до этого переболел две недели назад катаральной ангиной температура была 37,3 лор назначал антибиотики

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Может быть инфекция конечно. Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, могут воздействовать на сосудистую систему, вызывая спазм сосудов и повышение АД.
Терапевт
Здравствуйте
По описанию - не исключается кишечная инфекция.
Слабость в руках и ногах на фоне интоксикации.

На данный момент можно начать прием смекты по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней
Регидрон- 1 пакетик развести в 1 литре воды и пить маленькими глоточками.
При тошноте или рвоте - церукал по 1 т 2-3 р в день
При болях в животе дротаверин 1 т 3 р в день
Энтерол по 2 капс 2 р в день 10 дней
При температуре ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг

Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
В рацион употреблять рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде, допускаются бананы .

При неэффективности лечения через 3-4 дня-сдать общий анализ крови,б/х-аст,алт,билирубин и его фракции,щф,ггт,амилаза,срб,кал на дизгруппу.
Принятый ответ
Клиент
Александра добрый вечер! Сегодня сдали анализы посмотрите пожалуйста что то пугают , наверное нужно ложиться в стационар
Терапевт
Анализы не очень хорошие
СРБ очень высокий
Что сейчас беспокоит? Общий анализ готов !?
Клиент
Александра прикрепила общий анализ посмотрите пожалуйста 🙏 сейчас беспокоит слабость температура 36,8-37,2
Терапевт
По общему Анализу крови нет криминала
Но СРБ и ферменты печени высокие
При таких показателях - лучше стационар для обследования
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) на фоне гипертонической болезни, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; при повышении АД дополнительно к базисной терапии (лозап, бисопролол) можно использовать - моксонидин 0,2 мг.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер Сергей ! Сегодня сдал кровь результаты плохие посмотрите пожалуйста, наверное нам нужно ложиться в стационар ?
Клиент
Анализы прикрепили
Терапевт
Здравствуйте.
Вы сдавали общий анализ крови? Прикрепите пожалуйста его к вопросу.
Клиент
АЛАТ асат и с-реактивный белок повышен , я их прикрепила общий еще не готов
Терапевт
В данном случае основное значение имеет - общий анализ крови.
Повышение СРБ говорит о наличии массивного очага воспаления? или инфекции? в организме.
Высота повышения СРБ говорит о том, что состояние пациента следует расценивать как тяжёлое и поэтому необходима госпитализация пациента.
Клиент
Сергей прикрепила общий анализ посмотрите пожалуйста 🙏
Терапевт
Вместо части общего анализа крови загружено фото девушки (файл - DD8D2ACB-3EDD-424D-932E-74856654A504.png).
Клиент
Ой извиняюсь , загрузила новые результаты 🙏
Терапевт
По описанию и анализам (повышение СРБ, АСТ, АЛТ, ГГТ и снижение лимфоцитов) говорит о высокой вероятности вирусной инфекции с поражение клеток печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекция.
С учетом высокого СРБ продолжать обследование предпочтительнее в условиях стационара, рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Скудные изменения в общем анализе крови на фоне высокого СРБ вызывают сомнения в качестве исполнения анализа данной лабораторией, рекомендую пересдать в Инвитро - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную).
Клиент
17 января сдавал анализ асат АЛАТ были в норме почему так резко поднялся и 25 января последний день принимал антибиотик переболел катаральной ангиной , может это спровоцировать ?
Терапевт
Свои предположения и необходимое дообследование подробно изложил в предыдущем ответе.
Более вероятно,что это была не ангина. Вы сдавали в тот период анализы крови.
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае возможно развитие вирусной инфекции, и на этом фоне резкое повышение давления.
Рекомендуется сдать полный анализ крови, СОЭ для исключения инфекции .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях для закрепления стула Полисорб и мукопротектор Адиарина желатина таннат и Адиарин про био.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты эхо у новорожденного
9 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Диарея, метеоризм, гастрит 3 год?
5 сентября 2024
Алина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Диабет 2 типа. Форсига падает давление
13 ноября 2024
Альфия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...