Консультация гастроэнтеролога /

Гастроскопия с очаговой атрофией открытого типа О1 — вопрос №2911811

141 просмотр

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста разобраться с заключением болело несколько дней над пупком , хватало отпускало сдала кровь , сделала узи обп и прошла фгдс . Заключение эритематозная антральная умеренная гастропатия с очаговой атрофией открытого типа О1 . Прочла в интернете что атрофия всегда вызывает рак желудка. Очень сильно переживаю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, атрофия это гистологический диагноз, визуально могут заподозрить наличие и ее распространение.
Учитывая положительный экспресс тест, вам рекомендовано дополнительно сдать С13 дыхательный уреазный тест, если будет положительный, то пройти лечение эрадикационная терапия 1 линии при отсутствии аллергии на препараты (некстум 20 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, Энтерол 250 мг 2 раза в сутки - все препараты в течение 14 дней). Контроль через 6-8 недель, повторно сдается дыхательный тест.

В качестве терапии/ профилактики , при подтверждении атрофии используется препарат: ребамипид курсами до 8 недель несколько раз в год.

Атрофия в 100 % не переходит в рак желудка.
Необходимо понять причину изменений и в принципе наличие атрофии и ее локализацию (эзофагогастродуоденоскопия с биопсией с оценкой по Olga- не менее 5 биоптатов)

Если хеликобактер пилори отрицательный, то стоит исключить аутоиммунный гастрит (сдаётся кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла)
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, здравствуйте то есть надо еще раз повторить фгдс и уже взять биопсию ?
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала сейчас дообследование на хеликобактер пилори для начала
А как скрининг через год сделать повторно эгдс с биопсией с оценкой по Olga
Клиент
Разия Еслямбековна, а через год не будет поздно . Я прочла что атрофия это очень опасно он переходит в рак . Делала фгдс в 23 году тогда не было тест на хеликобактер был отрицательный и был просто гастрит . Дело в том что через неделю у меня назначена колоноскопия под седацией может есть смысл сразу сделать еще фгдс и взять биопсию ? Раз я и так буду под седацией и уже точно узнать есть там атрофия или нет ?
Гастроэнтеролог
Дыхательный сдавали тест в 23 году?
Если есть переживания, то можно повторно делать эзофагогастродуоденоскопию с биопсией.
Есть наследственность по раку желудка?
Клиент
Разия Еслямбековна, нет в 23 году не делала . Наследственности по раку желудка нет .
Гастроэнтеролог
Если это был экспресс тест отрицательный, то сейчас он положительный, рекомендовано сдать С13 дыхательный уреазный тест (это золотой стандарт определения).
Необходимо помимо просто верификации атрофии, поискать причину, чтобы понимать риски дальнейшие.
К примеру 1 % носителей хеликобактер пилори заболевают раком желудка, происходит этот каскад атрофия метаплазия дисплазия рак
Клиент
Разия Еслямбековна, скажите пожалуйста мне тут говорят что врач скорее всего взяла биопсию . Разве ответ был бы в течение 2 часов и вообще если бы была биопсия то и ответ был бы а не просто заклбчение фгдс . Завтра я пойду к ней уточню взяла или нет , думаю что не взяла скорее всего.
Клиент
Разия Еслямбековна, и как вы говорите атрофия не вызывает рак или только в 1% случаев ?
Гастроэнтеролог
Все зависит от наследственности и от причины развития атрофии.
Я привела пример с конкретной причиной.
Биопсия быстро не делается (сроки зависят от организации где проводилось исследование)
Клиент
Разия Еслямбековна, все поняла тогда она его не взяла это точно . Скажите пожалуйста если я сдам тест на хеликобактер и повторю фгдс с биопсией , это даст точный ответ от чего она если есть , чтоб начать верное лечение ? Или там надо будет еще что-то сдавать искать причину ?
Гастроэнтеролог
Если будет положительный результат, то нужно будет лечение пройти и потом контроль
Если отрицательный, то искать причину дальше
По биопсии могут заподозрить если будет подозрение на аутоиммунный гастрит
Клиент
Разия Еслямбековна, все поняла спасибо. Буду дальше разбираться .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, атрофия это диагноз гистологии и не может быть выставлена просто " на глаз" .
Также атрофия не является предраковым состоянием.
Подскажите, какой характер стула у вас? Вздутие и бурление в животе есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте скажите пожалуйста сделать биопсию с этого места хватает для подтверждения диагноза ?
Клиент
Марина Константиновна, вздутие и бурление есть когда ем глютен . Стул вроде нормальный но часто бывает ощущение не полного очищения кишечника
Гастроэнтеролог
Идеальный вариант биопсия по olga, т.е с разных мест желудка.
Но именно с места воспаления тоже покажет клеточный состав.
Также необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Клиент
Марина Константиновна, скажите пожалуйста даже если она подтвердится это не опасно , прочла что это предраковое состояние ?
Гастроэнтеролог
Это не предраковое состояние. Но за атрофией надо будет следить: фгдс+ биопсия 1р в 3 года
Обязательно пролечить хеликобактер если есть .
Клиент
Марина Константиновна, поняла проверю желудок . Скажите пожалуйста я хочу сразу проверить и кишечник сделать колоноскопию . Это не опасно ?
Гастроэнтеролог
Не опасно, лучше выполнить кал на фекальный кальпротектин, при значении 250 и более тогда нужно делать колоноскопию
Клиент
Марина Константиновна, просто думала раз буду делать под седацией фгдс разом и колоно .
Гастроэнтеролог
Опасности в этом нет
Клиент
Марина Константиновна, скажите пожалуйста а во время колоноскопии брать биопсию есть смысл ? Чтоб узнать причину . Или биопсию берут только если есть какие-то образования?
Гастроэнтеролог
Биопсия берётся если есть признаки воспаления или какие то образования. Со здоровой слизистой как правило ничего не берут
Клиент
Марина Константиновна, поняла спасибо большое .
Клиент
Марина Константиновна, еще один момент седация не опасна ? Везде по разному написано. Наркоз мне раннее делали переносила нормально , а вот седацию не делали
Гастроэнтеролог
Седация это лёгкий наркоз по сути. Если ранее все было хорошо, то и сейчас должно быть нормально
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое . , а то переживаю . 🫂
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходимость желудка
18 мин. назад
800.00 р.
Кристина
Дисбактериоз от антибиотика
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Алматы
Возможный панкреатит? Обследование
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Калуга
Результат ФГС
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокие АЛТ и АСТ на фоне приема тирозола
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана