Что вас беспокоит?
Гастроскопия с очаговой атрофией открытого типа О1
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста разобраться с заключением болело несколько дней над пупком , хватало отпускало сдала кровь , сделала узи обп и прошла фгдс . Заключение эритематозная антральная умеренная гастропатия с очаговой атрофией открытого типа О1 . Прочла в интернете что атрофия всегда вызывает рак желудка. Очень сильно переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, атрофия это гистологический диагноз, визуально могут заподозрить наличие и ее распространение.
Учитывая положительный экспресс тест, вам рекомендовано дополнительно сдать С13 дыхательный уреазный тест, если будет положительный, то пройти лечение эрадикационная терапия 1 линии при отсутствии аллергии на препараты (некстум 20 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, Энтерол 250 мг 2 раза в сутки - все препараты в течение 14 дней). Контроль через 6-8 недель, повторно сдается дыхательный тест.
В качестве терапии/ профилактики , при подтверждении атрофии используется препарат: ребамипид курсами до 8 недель несколько раз в год.
Атрофия в 100 % не переходит в рак желудка.
Необходимо понять причину изменений и в принципе наличие атрофии и ее локализацию (эзофагогастродуоденоскопия с биопсией с оценкой по Olga- не менее 5 биоптатов)
Если хеликобактер пилори отрицательный, то стоит исключить аутоиммунный гастрит (сдаётся кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла)
Разия Еслямбековна, здравствуйте то есть надо еще раз повторить фгдс и уже взять биопсию ?
Я бы рекомендовала сейчас дообследование на хеликобактер пилори для начала
А как скрининг через год сделать повторно эгдс с биопсией с оценкой по Olga
Разия Еслямбековна, а через год не будет поздно . Я прочла что атрофия это очень опасно он переходит в рак . Делала фгдс в 23 году тогда не было тест на хеликобактер был отрицательный и был просто гастрит . Дело в том что через неделю у меня назначена колоноскопия под седацией может есть смысл сразу сделать еще фгдс и взять биопсию ? Раз я и так буду под седацией и уже точно узнать есть там атрофия или нет ?
Дыхательный сдавали тест в 23 году?
Если есть переживания, то можно повторно делать эзофагогастродуоденоскопию с биопсией.
Есть наследственность по раку желудка?
Разия Еслямбековна, нет в 23 году не делала . Наследственности по раку желудка нет .
Если это был экспресс тест отрицательный, то сейчас он положительный, рекомендовано сдать С13 дыхательный уреазный тест (это золотой стандарт определения).
Необходимо помимо просто верификации атрофии, поискать причину, чтобы понимать риски дальнейшие.
К примеру 1 % носителей хеликобактер пилори заболевают раком желудка, происходит этот каскад атрофия метаплазия дисплазия рак
Разия Еслямбековна, скажите пожалуйста мне тут говорят что врач скорее всего взяла биопсию . Разве ответ был бы в течение 2 часов и вообще если бы была биопсия то и ответ был бы а не просто заклбчение фгдс . Завтра я пойду к ней уточню взяла или нет , думаю что не взяла скорее всего.
Разия Еслямбековна, и как вы говорите атрофия не вызывает рак или только в 1% случаев ?
Все зависит от наследственности и от причины развития атрофии.
Я привела пример с конкретной причиной.
Биопсия быстро не делается (сроки зависят от организации где проводилось исследование)
Разия Еслямбековна, все поняла тогда она его не взяла это точно . Скажите пожалуйста если я сдам тест на хеликобактер и повторю фгдс с биопсией , это даст точный ответ от чего она если есть , чтоб начать верное лечение ? Или там надо будет еще что-то сдавать искать причину ?
Если будет положительный результат, то нужно будет лечение пройти и потом контроль
Если отрицательный, то искать причину дальше
По биопсии могут заподозрить если будет подозрение на аутоиммунный гастрит
Разия Еслямбековна, все поняла спасибо. Буду дальше разбираться .
Принятый ответ
Здравствуйте, атрофия это диагноз гистологии и не может быть выставлена просто " на глаз" .
Также атрофия не является предраковым состоянием.
Подскажите, какой характер стула у вас? Вздутие и бурление в животе есть?
Марина Константиновна, здравствуйте скажите пожалуйста сделать биопсию с этого места хватает для подтверждения диагноза ?
Марина Константиновна, вздутие и бурление есть когда ем глютен . Стул вроде нормальный но часто бывает ощущение не полного очищения кишечника
Идеальный вариант биопсия по olga, т.е с разных мест желудка.
Но именно с места воспаления тоже покажет клеточный состав.
Также необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Марина Константиновна, скажите пожалуйста даже если она подтвердится это не опасно , прочла что это предраковое состояние ?
Это не предраковое состояние. Но за атрофией надо будет следить: фгдс+ биопсия 1р в 3 года
Обязательно пролечить хеликобактер если есть .
Марина Константиновна, поняла проверю желудок . Скажите пожалуйста я хочу сразу проверить и кишечник сделать колоноскопию . Это не опасно ?
Не опасно, лучше выполнить кал на фекальный кальпротектин, при значении 250 и более тогда нужно делать колоноскопию
Марина Константиновна, просто думала раз буду делать под седацией фгдс разом и колоно .
Опасности в этом нет
Марина Константиновна, скажите пожалуйста а во время колоноскопии брать биопсию есть смысл ? Чтоб узнать причину . Или биопсию берут только если есть какие-то образования?
Биопсия берётся если есть признаки воспаления или какие то образования. Со здоровой слизистой как правило ничего не берут
Марина Константиновна, поняла спасибо большое .
Марина Константиновна, еще один момент седация не опасна ? Везде по разному написано. Наркоз мне раннее делали переносила нормально , а вот седацию не делали
Седация это лёгкий наркоз по сути. Если ранее все было хорошо, то и сейчас должно быть нормально
Марина Константиновна, спасибо большое . , а то переживаю . 🫂
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад1 ответ
- 57 минут назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа