Консультация невролога /

Бессоница после отмены антидепрессанта — вопрос №2913685

86 просмотров

Маме 73 года, назначен был тебантин. Пила с 22 января по 6 февраля. Самостоятельно бросила пить препарат. Теперь бессоница, дрожь, тревожность. Как быть? Начать снова принимать тебантин? Диагноз тазовая невралгия

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
- По какой причине отменили препарат? Был ли эффект от приёма?
- Сохраняется ли сейчас боль? И как давно она беспокола?
- Беспокоили ли ранее нарушения сна, тревожность?
Клиент
Евгений Олегович, мама не дождалась эффекта. Стала принимать другой препарат
Врач отругала. Такое состояние бывает раз в 2-3 года

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В данном случае отмена тебантина, в целом, могла спровоцировать появление нарушений сна, тем более есть склонность;
Сейчас 2 варианта:
1) возобновить приём тебантина, но с повышением дозировки (нужно достичь дозы, на которой уменьшается боль - препарат накопительного действия, но, при этом, дозозависимый - эффект даёт при достижении индивидуальной для каждого дозировки)
2) начать приём дулоксетина 30мг вечером 14 дней, далее 60мг, длительно (также рецептурный препарат с накопительным действием)

И, в целом, если Ваша мама будет ждать эффекта в течение недели - терапию можно даже не начинать: таковые боли, как правило, хронические и нужно время, чтобы они начали проходить
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Такие симптомы могли возникнуть на прекращение приема препарата
Необходимо его вернуть
рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тебантин можно возобновить, если на 900 мг в сутки не было эффекта, то доводят обычно препарат до 1800 мг в сутки (2 капсулы 3 р/д), максимальная суточная дозировка составляет 3600 мг.
Также есть противоболевые антидепрессанты группы сиозс(венлафаксин или дулоксетин), можно рассмотреть их прием.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите возврат на Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую снова начать принимать тебантин (габапентин)
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие сдать анализы?
25 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ковид, бессоница
18 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Последствия отмены Эглонила
8 ноября 2023
Алекс, Таганрог
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
13 марта 2024
Аксиния
Вопрос закрыт
Не могу спать
27 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород