Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2913685

Что вас беспокоит?

Бессоница после отмены антидепрессанта

Маме 73 года, назначен был тебантин. Пила с 22 января по 6 февраля. Самостоятельно бросила пить препарат. Теперь бессоница, дрожь, тревожность. Как быть? Начать снова принимать тебантин? Диагноз тазовая невралгия

Гипертония
73 года
9 Февраля 2025·Просмотров: 279·Руниза, Салават

Здравствуйте!
- По какой причине отменили препарат? Был ли эффект от приёма?
- Сохраняется ли сейчас боль? И как давно она беспокола?
- Беспокоили ли ранее нарушения сна, тревожность?

Евгений Олегович, мама не дождалась эффекта. Стала принимать другой препарат
Врач отругала. Такое состояние бывает раз в 2-3 года

Принятый ответ

В данном случае отмена тебантина, в целом, могла спровоцировать появление нарушений сна, тем более есть склонность;
Сейчас 2 варианта:
1) возобновить приём тебантина, но с повышением дозировки (нужно достичь дозы, на которой уменьшается боль - препарат накопительного действия, но, при этом, дозозависимый - эффект даёт при достижении индивидуальной для каждого дозировки)
2) начать приём дулоксетина 30мг вечером 14 дней, далее 60мг, длительно (также рецептурный препарат с накопительным действием)

И, в целом, если Ваша мама будет ждать эффекта в течение недели - терапию можно даже не начинать: таковые боли, как правило, хронические и нужно время, чтобы они начали проходить

Здравствуйте
Такие симптомы могли возникнуть на прекращение приема препарата
Необходимо его вернуть
рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Здравствуйте!
Тебантин можно возобновить, если на 900 мг в сутки не было эффекта, то доводят обычно препарат до 1800 мг в сутки (2 капсулы 3 р/д), максимальная суточная дозировка составляет 3600 мг.
Также есть противоболевые антидепрессанты группы сиозс(венлафаксин или дулоксетин), можно рассмотреть их прием.

Здравствуйте! рассмотрите возврат на Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца

Здравствуйте!
Рекомендую снова начать принимать тебантин (габапентин)
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.