Консультация детского гинеколога /

Вульвовагинит у ребенка — вопрос №2914225

245 просмотров

Добрый день. Не могу дочери (2 года) вылечить вульвовагинит. Помогите советом. Впервые появился после приема антибиотиков в ноябре, с тех пор нет выделений максимум неделю, потом снова начинаются. В первое лечение использовали полижинакс, на него была очень сильная местная аллергия. Последнее лечение было: флуконазол, метронидазол, макмирор. Ванночки с ромашкой, корой дуба уже не делаем в силу их неэффективности.
Через сутки после окончания макмирора снова начались выделения. На сегодня желто-зеленые выделения с неприятным запахом. Последний мазок после лечения сдан 1.02 прикрепляю. Самолечением не занимаюсь, только назначения гинеколога. 3-й день используем Фагогин 2р в день, выделения усилились. Что мне делать? Как помочь ребенку? Походы к гинекологу положительных результатов не дают, записались к другому доктору, но лишь на 20 февраля. С 30.01 находимся на больничном с орви, на данный момент проявлений орви уже нет. Собирались выходить в сад.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, в мазке у вас нет воспаления, фагогин, который вам назначили очень эффективный препарат, немного подождите. Сдайте общий анализ крови, обследуйтесь на гельминты, пропейте пробиотик. Если не пройдёт, необходимо сделать бактериальный посев на условно-патогенную флору и чувствительность к антибиотикам из вульвы и решить вопрос о системной антибактериальной терапии. Желаю вам удачи
Клиент
Здравствуйте. Сколько дней использовать фагогин, чтобы понять эффективен он или нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Еще подскажите, мы сейчас будем мазать Фагогин, если состояние улучшится, то и мазок не покажет бактерий?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Дней 10-12 курс,,потом необходимо оценить эффект в течение 5 дней после лечения
Клиент
Большое спасибо!
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Выздоравливайте
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анастасия здравствуйте!
На сколько обильные выделения?
В мвзке Лейкоциты 0-1
Не описано совсем состояние микрофлоры?
Бак посев не сдавали?
Макмирор сколько дней наносили. ?Закладывали небольшое количество во влагалище ?
Клиент
Здравствуйте! Выделения примерно с половину чайной ложки за день, желто зеленого цвета с характерным запахом. Мазок такой как прикрепила, более ничего не описано. Бак посев сдавали, в январе. Доктор сказал ничего страшного нет, результата на руках нет. Макмирор закладывала в преддверие влагалища на ночь 8 дней
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Фагогин можно использовать не менее 14,20 дней эффект ожидаем через 5,7 дней

Малавит раствор промывания 1:15 разводить и делать просывания тепленьким раствором раздвинуть половые губы
Промывать можно 7 дн (до 10 дн)
1-2:раза в день
Он эффективен практически при всех видах бактериальной инфекции
Действует и на вирусы
Помогает можно сказать в 99% случаев

Хорошо пропить курс Бифидум бактерин или Бифиформ дней 14 дней

Если выделения не будут проходить обязательно бак посев
Клиент
Бифилумбактерин закончили пить неделю назад, 10 дней пропили. Малавит попробуем, спасибо. Есть ли тогда смысл в среду сдать мазок?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Мазок сдать можно
Малавит это не антибиотик
Но по силе воздействия на микробы иногда работает эффективнее
К нему нет устойчивость микрофлоры

Если пропивпли пробиотики
Пока не нужно
Клиент
Спасибо. Купила Малавит, будем пробовать. Я уже столько всего перепробовала. Елена, подскажите пожалуйста мы избавимся от этой проблемы теперь только с взрослением?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Нет избавиться можно если хорошо пролечиться
Рецидива может не быть год и более
Клиент
Спасибо большое за информацию!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Будут вопросы пишите
Малавит можно повторить курс
Клиент
В сад нам пока нельзя ходить?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если выделения сохраняются значительные
То лучше полечиться
Клиент
Спасибо вам большое !
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста! Поправляйтесь
Клиент
Елена, скажите пожалуйста каким объемом разведенного Малавита делать промывания?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Например 1 столовая ложка малавита
15 ложек тёплой воды
Желательно чтобы раствор попал во влагалище немного
Промывать можно со шприца или спринцовки
Клиент
Промыли со шприца, но маленьким объемом. Раздвинула половые губки и преддверие влагалища промыла, не знаю попала куда надо или нет.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Не переживайте можно промывать 2 раза в день
Аккуратно тёплым раствором чтобы промыть в складках половых губ и преддверие влагалища
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Клиент
Добрый день, Елена! Сегодня у дочери выделений нет совсем, значит положительная динамика на Фагогин и Малавит? Есть ли необходимость сдавать мазок на бак посев 12.02? Будет ли достоверным результат? Спрашиваю потому, что у нас бывает так: сдаем мазок в процессе лечения, результат приходит хороший, а когда заканчиваем лечиться выделения возвращаются.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доброе утро !
Если положительная динамика сохраняется
То лечение продолжаем
Бак посев сдать можно
Клиент
Так если нет выделений сейчас, то и бак посев придет чистым или нет?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Иногда при умеренных выделениях есть
Изменения в посеве
Показаниям к сдаче бак посева являются обильные выделения рецидивир вульвовагинит
Клиент
Спасибо вам!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста! Поправляйтесь ❤️
Принятый ответ
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте!
Обычно, если терапия не помогает, сдается посев на флору для выделения микроорганизмов, вызывавших воспаление и их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Фагогин в данном случае ( на желто-зеленые выделения ) малоэффективен
Подскажите, Исключено ли инородное тело влагалища?
Клиент
Добрый день! Исключено.
Детский гинеколог, Гинеколог
Отлично. Так как следующий прием у врача нескоро, в таком случае, можно рекомендовать использовать местно крем Клиндамицин закладывать обильно между половыми губами ( для большей вероятности попадания во влагалище ) на ночь 7-10 дней
Клиент
Клиндамицин-это антибиотик, верно?
Детский гинеколог, Гинеколог
Да, это антибактериальное средство как и неомицин и полимиксин в Полижинакс вирго
Клиент
Если сейчас начнем использовать Клиндамицин, а потом сдадим мазок, результат мазка смажем?
Детский гинеколог, Гинеколог
К тому моменту пока вы попадете на прием, мазочек уже можно будет сдать ( это можно делать через 5-7 дней от конца лечения ) при условии, если начнете лечение сегодня
Клиент
У нас появилась возможность сдать мазок 12.02, тогда пока не начинать лечение? Можно начать сразу после сдачи мазка или все же уже ждать результат?
Детский гинеколог, Гинеколог
Если это будет посев на флору, то лучше, конечно, сдать
Можете пока оставить Фагогин гель до получения результатов, но если все же не будет улучшения в течение 3-4 дней, лучше воспользоваться кремом
Как минимум получится сдать мазочек
Клиент
В идеале нужно сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам? Бак посев и мазок на флору- это разные вещи, правильно понимаю?
Детский гинеколог, Гинеколог
Да, бак посев и мазок на флору разные анализы. Бак посев покажет какой микроорганизм мог спровоцировать это воспаление и какой препарат может на него подействовать
Клиент
Значит бак посев более информативен. Если на Фагогине будет положительная динамика, его и продолжать? Клиндамицин не использовать?
Детский гинеколог, Гинеколог
Да, все верно. Если в следующие 2-3 дня вы увидите положительную динамику, то можно его оставить до результата посева. Клиндамицин применять по чувствительности или же при сохранении жалоб
Клиент
Поняла, спасибо большое за подробную информацию и ваше терпение!
Детский гинеколог, Гинеколог
Пожалуйста !🙂 Выздоравливайте!
Клиент
Добрый день, Кристина! Сегодня у дочери выделений нет совсем, значит есть положительная динамика на Фагогин. Покажет ли бак посев достоверный результат, если сдавать пойдем 12.02? Или теперь не сдавать до окончания лечения фагогином? Спрашиваю потому, что бывает когда выделения проходят в процессе лечения сдаем мазок, результат приходит хороший, а после окончания лечения снова начинаются выделения.
Детский гинеколог, Гинеколог
Добрый день! Отлично, я рада что есть улучшение!
Значит, можете сдать бакпосев также через 5 дней после лечения Фагогином или раньше, если вдруг появятся выделения
Клиент
Фагогин в течении 14 дней использовать? 7 дней 2 раза в день, 7 дней на ночь? Верно?
Детский гинеколог, Гинеколог
Анастасия, Да, верно, схема стандартная
Клиент
Я прочитала, что его можно длительно использовать, т е для профилактики рецидивов можно после 14 дней оставить 1 раз на ночь?
Детский гинеколог, Гинеколог
Я бы рекомендовала сдать посев на флору, так как вы ни разу не сдавали и после можете его продолжить
Клиент
Через 14 дней сдать мазок, продолжить после получения результата?
Детский гинеколог, Гинеколог
Как только сдадите мазок, сразу можете продолжить Фагогин
Мазок сдавайте через пять дней от последнего дня Фагогина
Клиент
Поняла, спасибо большое за подробные ответы!
Клиент
Здравствуйте, Кристина! На фоне использования Фагогина у ребенка со вчерашнего дня выделения усилились, сегодня идем сдавать мазок. До получения результатов мазка что можно использовать? Вы писали про Клиндамицин. Прошу совета у Вас, потому что на компетентность нашего доктора не надеюсь.
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте! Если выделения вернулись такие же как были, то после сдачи мазка можете начать использовать 2% Клинламицин крем вагинальный
Клиент
Спасибо. Могу обратиться к вам за консультацией по результатам бак посева?
Клиент
Крем на ночь? Или 2 раза в день? В преддверие влагалища? Сколько дней?
Клиент
Ответ на последний вопрос увидела выше, извиняюсь.
Детский гинеколог, Гинеколог
Да, конечно, обращайтесь! Разберемся)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение цистита
12 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
27 января 2023
Тамара, Кемерово
Вопрос закрыт
Не проходит фарингит
11 января 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Заложено ухо
19 февраля 2024
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Детский гинеколог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена
фотография пользователя
Вежливое, доброжелательная Прояснились некоторые моменты, которые волновали Да, посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж