Консультация терапевта /

Затяжная болезнь. Расшифровка оак. — вопрос №1415021

213 просмотров

Здравствуйте! Болею с 29 мая по схеме: горло, потом нос, потом лающий кашель, потом кашель приступообразный с небольшой макротой. Плюс дискомфорт в одном ухе. Температура была в первые дни 37.3 не больше. Неделю лечила нос полидексой, стало лучше. Пью Лазолван. 10 июня начала пить антибиотики Флемоксин салютаб 500(2 раза в день) вроде стало полегче, но если только совсем немного. 13 поехала к врачу. Острый бронхит, рентген чистый. Вчера сдала кровь. Вечером перед сдачей не пила антибиотик. Понижены лейкоциты. Видимо, мне надо перестать пить антибиотики? Пить противовирусные? Или вообще ничего не делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции, а/б не нужны. Можете допить до 5 дней и отменять.
Отмените отхаркивающие препараты, они затягивают кашель.
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер
Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер до 10-14 дней или через спейсер (турбухалер) по 200 мкг доза 4 раза в сутки.
При упорном сухом кашле - омнитус, синекод 3 раза в сутки 7 дней
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции, прием антибактериальных препаратов не эффективен .

Снижены лейкоциты- они погибают при борьбе с вирусом.

Касаемо терапии:
1. Обильный питьевой режим -вода, морсы, компоты.
Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, то есть токсинов. А это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта, ломоты в костях и вялости.
Можно обычную теплую воду с лимоном- полезнее вдвойне!
2. Витаминотерапия- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 2 месяцев.
3. Нос промывать солевыми раствоврами 5-7 р/сут. Если обильный насморк - капать раствор Полидексы не чаще 3 р/сут через 15 мин после орошения слизистой оболочки солевым раствором.
Касаемо назначения противовирусных препаратов- рекомендовать могу только Осельтамивир ( Тамифлю/Номидез), но он действует только на штаммы гриппа. Все остальные препараты не имеют доказательной базы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталия. При вирусной этиологии антибиотики не показаны и не помогут, а от осложнений не защитят. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Если кашель мешает спать - Синекод. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нет.Теперь уже бросать их не надо.Допивайте до 5 дней.
Сейчас какая симптоматика остаётся?Что вас тревожит?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Сегодня 5-ый день, допью. Меня беспокоит кашель, осиплость, насморк по утрам, небольшая глухота в одном ухе и общее состояние слабости.
Терапевт, Эндокринолог
Антибиотик нужен однозначно.
Плюс добавьте небулайзер два раза в день
Пульмикорт 0.5/мл
Беродуал 15 кап
Физ раствор 3 мл
Больше ничего не нужно
Клиент
Елена, вы имеете ввиду антибиотик допить до 5 дней или больше?
Терапевт, Эндокринолог
Пьем 5 дней,дальше посмотрим
Терапевт
Наталия, доброе утро!
Доза антибиотика у Вас не достаточна, поэтому , видимо, нет должного эффекта.
Флемоксин нужен в дозе 1000 мг 2 р в д.
По анализу крови лейкопения легкой степени , немного повышены лимфоциты, такой результат возможен при короновирусе. Поскольку бронхит есть, то антибиотик нужен.
На данный момент мокрота какого цвета? ночью кашель есть?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Если честно, я совсем запуталась. По анализу крови тут врачи пишут, что антибиотик не нужен. Вы пишете, что нужен.....Мокроты немного, она белая. Вчера пила Амоксиклав 875, сегодня выпью его же. Итого будет 3 дня по 500+ 2 дня по 875. Ночью кашляю, но не критично.
Терапевт
Наталья, уточните, пожалуйста, диагноз острый бронхит кто Вам поставил?
Бронхит без антибиотиков не лечат. Это значит хрипы есть в легких.
Антибиотик при бронхите не менее 7 дней. И анализ крови не всегда является критерием нужен или нет антибиотик.
Есть ли дома небулайзер?
можно подключить ингаляции с пульмикортом 0,5 мл на 2 мл физраствора.
По поводу проблем с ухом хорошо бы посетить лора.
Клиент
Светлана, я была у терапевта. Написали трахеобронхит. А ниже написано острый бронхит неуточненый. И врач сказал, если снижены лейкоциты, антибиотик не пить. Но я ж его заранее уже начала.....поэтому и у меня возникли сомнения.
Терапевт
Наталия, такого правила нет: понижены лейкоциты, антибиотик не принимать. С ковидом , например, у каждого второго понижены лейкоциты, но антибиотики назначаем , если есть бронхит или пневмония.
Поэтому продолжите амоксиклав 875 по 1 т 2 р в д. Можно до 7 дней.
И добавьте ингаляции пульмикорта.
Есть дома небулайзер?
Лазолван вечером не принимайте, он стимулирует кашлевой рефлекс.
Клиент
Светлана, спасибо большое! Да, небулайзер есть.
Терапевт
Наталья, ингаляции пульмикорта до 5-7 дней.
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не нужны. Можно допить до 7 дней и отменять. Отхаркивающие уберите. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой. При сухом кашле - омнитус или синекод. Для горла рассасывать граммидин или доритрицин по 1 табл 3 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Пить побольше воды. Витамин С. Адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
28 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Лающий кашель
14 января 2023
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Панциф антибиотик
1 ноября 2024
ksuopen@mail.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач все подробно рассказал, теперь более понятно, что со мной! Врач прекрасно разбирается во...
— Яна