Что вас беспокоит?
Боль в груди
Здравствуйте. На протяжении 3-4 дней появляется стреляющая боль в груди, больше левая часть (фото приложила). В течении дня раз 5-7 приходят эти боли , потом резко переходят в жгучее состояние. Длится примерно минуту-две. Если поменять положение тела, может пройти сразу. Боюсь, что сердце, т к боли в одной и той же точке. ЭКГ делала 5 месяцев назад, все в идеале. Могло ли что-то измениться за это время? И какие еще могут быть причины этой боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для сердечной патологии больше характерны давящие боли, но можно пройти экг на всякий случай.
Боли именно в одной точке или идут со стороны спины, например?
Марина Алексеевна, начинается все со спины. Боли между лопаток и под ними. Можно сказать что бегающая боль. Но в грудь отдает только в одну и тоже точку
Если идет со спины, то больше данных за межреберную невралгию и мышечно-тонический синдром.
Можно подтвердить на очном осмотре у невролога.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, плохая осанка, неправильная физ.нагрузка и тд.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, благодарю Вас.
А то, что прострелы в одной и той же точке в груди - это не страшно? Сердце можно исключить?
На сердечные боли не похоже, простреливающий болевой синдром (нейропатический) больше в пользу невралгии.
Принятый ответ
Здравствуйте, так как состояние улучшается при смене положения тела,, то это не ксрдиоогические боли.
Это мышечный спазм.
В таких случаях рекомендуется приём приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечного спазма
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию возникает мышечный спазм, который и даёт данные симптомы. На фоне повышенной тревожности может хронизироваться.
В таких случаях препаратами первой линии являются миорелаксанты и нпвс, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Если есть повышенная тревога, то можно добавить атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202319 ответов
- 28 Марта 202410 ответов