Консультация педиатра /

Не налаживается стул — вопрос №2916506

134 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 1,5 года стали проблемы со стулом ходил жидко и была слизь ,сдали анализ были повышены лейкоциты до 100 по слизи ,переваривая клетчатка +++,йодрфтльная флора +,йодофильная флора патологическая ++.врач назначила лечение энтерофурил 7 по 2,5 мл. 3 раза в день и свечи кипферон 2 раза в день . После лечения пересдала анализ ,ушла только слизь и лейкоциты . Переваримая клетчатка +++,йодофильная Флора +++,йодифильная Флора патологическая ++. В данный момент три дня даю креон 2 раза в день и нормабакт л,но стул жидкий последние два дня ,подскажите пожалуйста лечение .

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу воспалительного процесса нет
Йодильная Флора может указывать на недостаточность ферментов ,нарушение переваривания в желудке
Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко

Продолжать принимать Креон 14 дней

Принимать Энтерол или Бак сет курсом 14 дней
Клиент
То есть нормабакт л не принимать ? Вместо него энтерол и бак сет ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нормобакт сколько дней уже даете?
Клиент
5 дней всего
Педиатр
Тогда пропить еще 2 дня если не будет эффекта то поменять
Клиент
А сейчас нельзя добывать к нему энтерол ?
Педиатр
Опишите пожалуйста сколько раз в день стул и какой консистенции что бы оценить состояние
Клиент
Вчера был один раз не плотный ,а сегодня три раза и жидковато с кислым запахом .
Педиатр
Значит положительной динамики нет
Можно убирать Нормобакт и добавить Энтерол или Бак сет
Обязательно давать больше воды ,что бы не допустить обезвоживания
Клиент
А энтерол с баксетом совмещать нельзя ? Нужно выбрать что то одно правильно я вас поняла ?
Клиент
Спасибо большое вам !
Педиатр
Пожалуйста,выздоравливайте ❤️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
С анализом ознакомилась, острого воспаления нет, но рекомендуется продолжить приём креона, т к есть по анализу недостотаточность ферментативной системы
Обязательно соблюдение питьевого режима.

Питье должно быть дробным.

Можно отпаивать регидратационным раствором, например, адиарин регидрокомплекс.

Диета (исключить молочку, свежие овощи, кислые ягоды и фрукты).

Можно второй бульон:куриный, индейка;рис, тонкую вермишель, несладкое печенье.

При диарее энтерол 1 саше 1 раз в день за час до приема пищи до исчезновения симптомов диареи, затем перейти на баксет беби 1 саше 1 р в день 10 дней.
Невролог
Здравствуйте
Ребёнок активный ? Какой у вас вес?
Рацион питания ?
Клиент
Здравствуйте,да активный и веселый ! Вес 14,500
С утра каша и фруктовое пюре и 60 мл смеси , обед суп с мясом ,полдник макарошки с индейкой либо рис либо греча и баночка творога и на ночь 210 мл смеси !
Невролог
Смесь после года не нужна
Вес у ребёнка достаточный
Попробуйте изменить меню
Клиент
А что тут нужно изменить ? Ему просто нравится молочко чем его можно заменить на ночь ?
Невролог
Если ужин будет в 20:00, то на ночь можно воду или компот
Невролог
На ужин можно рис с овощами или нежерным мясом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не поддерживаю Кипферон в данном случае ни по составу ни как лекарственную форму не нужны сейчас суппозитории. Нормобакт Л разжижает стул его не рекомендую, он помогает при запорах. Сейчас рекомендовал бы бифидобактерии: Бифиформ или Бак сет
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте, по анализам есть недостаточность ферментов, поэтому Креон нужно продолжить, так как это препарат, который помогает ферментативной системе.

Так как из-за диареи ребёнок потерял жидкость, нужно

Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут.
При диарее даем Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней. Или Баксет по 1 саше 10 дней. Они хорошо крепят стул
Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
Педиатр
Здравствуйте, Виктория.

По копрограмме от 5.02 Воспалительных изменений нет. Лейкоциты в норме.

Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Йодофильная флора может быть в кале, она условно-патогенный житель, и именно она вызывает брожение в животике.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции
Бак сет 1 саше 14 дней - он закрепляет стул
Энтерол 1 саше 2 раза в день 7-10 дней
При частом жидком стуле адиарин регидро комплекс для восстановления водно - электролитного баланса

Подскажите кал какой по консистенции? Частота стула какая? Зубки не режутся? Слюноотделение не повышено? Как общее состояние ребёнка?
Клиент
Здравствуйте! Ребенок веселый ,активный а вот стул был мягкий все дни ,а вчера три раза жидко очень сходил . Зубки вышли два клыка сверху прорезались .
Клиент
То есть и энтерол и бак сет давать вместе ?
Педиатр
На фоне дентации тоже может стул разжижаться, так как слюна содержит много ферментов, которые раздражают слизистую кишечника.

Энтерол сначала пропейте 1 саше 2 раза в день 7-10 дней, затем бак-сет 10 дней. Оба Хорошо закрепляют стул.

Креон продолжайте пить, принимать в 3 основных приема пищи по 1/2 капсулы.

При неэффективности мероприятий сдать кал на диз. Группу.
Клиент
Спасибо вам большое !
Педиатр
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория здравствуйте,в нормобакте L в составе лактобактерии присутствует, они могут немного разжижать стул ,поэтому в данном случае лучше от них отказаться и пропить курс энтерола семь дней и после курса энтерола бак-сет бэби на 14 дней, Креон оставляйте, так как по результатам копрограммы он ещё необходим недели на две.
Клиент
Спасибо вам большое ! Все так и сделаю .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония Covid
15 мая 2020
Кира
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Эрозия желудка и гастрит
22 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Фемофлор 16. eubacterium spp лечение
29 января
Дарья, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...