Что вас беспокоит?
Понос со слизью и кровяными прожилками у ребенка
Ребенку 1.5 года. Вчера часто пукал. Сегодня примерно к 6 вечера начался понос. Запах нормальный, не противный,не едкий. Температура 37.8 около 19:30. Ребенок поспал час - полтора. Температура спала. Потом поднялась снова около11 вечера и держится до сих пор, ничего от нее не давала пока. Когда спит поноса нет. В промежутке между 18:00 и 23:30 (первый и последний стул) понос был 6 раз. На 4 раз заметила слизь в кале, на 6 - кала почти не было, но было больше слизи и появились кровяные прожилки. В 21:30 давала биолакт сладкий, мутизлаковые печенья детские и белый хлеб. Перед едой давала полисорб по инструкции. У самой тоже началась диарея к 10 вечера, так же с газов. Тоже выпила полисорб. В январе у нас была рвота, сначала у меня, через два дня у малыша. Но сразу приняли меры тк уже знали, что делать. Укололи метоклопрамид, на след день принимала домперидон и полисорб, ребенок был просто на полисорбе на следующие сутки после укола. Сейчас вот понос… но ребенок более менее активный, играет, просит кушать, сейчас спит, температура держится, урчит животик как обычно при поносе, руки всегда моем после улицы, поддерживаем гигиену. Ели одну и ту же еду только вчера, всей семьей, домашний суп. Вчера вечером и Сегодня была абсолютно разная еда. В инфекционку ложится очень не хочется. В нашем маленьком городе с этим местом не очень. Если только в крайнем случае, когда совсем все плохо. Что можно предпринять с завтрашнего утра? Какие анализы можно сдать?
Лиза, здравствуйте!
Диарея:
С высокой вероятностью это вирусная кишечная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов( в том числе биолакт), продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 50 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно проводить сорбент - полисорб дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции.
Валентина, спасибо, поняла. У нас есть аципол детский в каплях. Он не подойдет?
Можно сегодня начать его, но завтра лучше купить энтерол, так как у него выраженный противодиарейный эффект.
Валентина, поняла, спасибо. Нашла у себя энтерол. Его принимаем до еды, после или во время? Или как по инструкции будет?
Энтерол можно принимать до или во время еды.
Валентина, добрый день. Вчера утром сдали анализы, получили только сегодня. Прикрепила к вопросу файлы
Здравствуйте!
В анализе крови признаки бак инфекции.
По копрограмме признаки воспаления.
Как самочувствие ребенка?
Валентина, бывает что скандалит, понос сохраняется, местами с розовизной. До 4 раз в день. Ест хорошо. Даю легкие супы, каши на воде, отварной картофель, совсем немного вареной курицы, компот из сухофруктов, вода чаи, печенье детское. Белый хлеб, сушки. Играет, активен, температуры нет. Продолжаю давать полисорб и энтерол. Адиарин пьет совсем неохотно и очень мало.
Я рекомендую дополнить лечение энтерофурилом.
Посев кала или скрининг на кишечные инфекции сдавали?
Валентина, нет не сдавали
Валентина, Подскажите как нам нужно принимать энтерофурил, есть ли определенная дозировка и какой формат, капсулы, порошки, капли?
Энтерофурил суспензия 2,5 мл 3 раза а день на 7 дней
Валентина, спасибо
Валентина, доброе утро, в инструкции к энтерофурилу написано прием каждый 8 часов. Принимать 3р в СУТКИ. Нам пить в течении дня как написали? И с каким интервалом тогда.
Здравствуйте!
Да, я так и написала выше 2,5 мл 3 раза в день, каждые 8 часов
Здраствуйте . Судя по описанию у ребёнка клиника острой кишечной инфекции . Учитывая наличие прожилок крови в стуле , необходим очный осмотр врача . необходимо сдать следующие анализы : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , с-реактивный белок , коагулограмму,ПЦР кала на ОКИ , кал на диз.группу . Первые 4 анализа сдать обязательно в ближайшее время, , нам необходимо понять , нужна ли антибактериальная терапия, а также проверить свертывающую систему крови . Сейчас необходимо следующее :
1. Выпаивание глюкозо-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС и др). Объем жидкости 40мл/кг/сут
2. Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
3. Сорбенты: полисорб, смекта , адиарин желатина таннат в возрастной дозировке
4. Пробиотики: Энтерол 1 капс 2 раза в день 10 дней(это единственный пробиотик с доказанной эффективностью)
5. Аминокапроновая кислота 10 мл 3 раза в день до исчезновения прожилок крови
Татьяна Михайловна, благодарю!
Не за что !🌸
Если получится завтра сдать анализы , можете подкрепить к вопросу .
Татьяна Михайловна, хорошо, постараемся.
Татьяна Михайловна, добрый день, вчера утром сдали анализы, получили только сегодня. Прикрепила файл того, что удалось сдать.
Здравствуйте . Анализы посмотрела , в копрограмме воспалительные изменения , в общем анализе крови лейкоциты в норме , по формуле тоже изменений нет, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты в норме . Учитывая высокое СОЭ и СРБ , я бы подключила к терапии энтерофурил .
Как сейчас ребёнок чувствует себя? Прожилки крови сохраняются ?
Татьяна Михайловна, бывает что скандалит, понос сохраняется, местами с розовизной. До 4 раз в день. Ест хорошо. Даю легкие супы, каши на воде, отварной картофель, совсем немного вареной курицы, компот из сухофруктов, вода чаи, печенье детское. Белый хлеб, сушки. Играет, активен, температуры нет. Продолжаю давать полисорб и энтерол. Адиарин пьет совсем неохотно и очень мало. Подскажите как нам нужно принимать энтерофурил, есть ли определенная дозировка и какой формат, капсулы, порошки, капли?
Энтерофурил сироп 200 мг/5мл по 2,5 мл 4 раза в день 7 дней
Татьяна Михайловна, спасибо
Татьяна Михайловна, доброе утро, в инструкции к энтерофурилу написано прием каждый 8 часов. Принимать 3р в СУТКИ. Нам пить в течении дня как написали? И с каким интервалом тогда.
От 7 мес до 2 лет дозировка 2,5 мл 3-4 раза в день .
Как себя ребёнок чувствует ?
Татьяна Михайловна, все по прежнему, спасибо) Мы все же легли в инфекцию сеголня, лечимся здесь. Диагноз энтероколит.
Принятый ответ
Здраствуйте . Правильное решение , как я писала выше , при стуле с прожилками крови , обязательно нужен очный осмотр . Скорейшего выздоровления малышу !🌸
Татьяна Михайловна, спасибо
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или гв , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Сдать кал на диз.группу , копрограмму,ОАК нужно понять нужны ли антибиотики
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо за развернутый ответ!
Алина Тиграновна, добрый день вчера утром удалось сдать кое какие анализы. Посмотрите пожалуйста.
Анализы посмотрела
Я бы рекомендовала подключить Энтерофурил
Здравствуйте. Скорее всего у вас кишечная инфекция.
Самое главное: восполнить жидкость, которую потерял ребёнок со рвотой и поносом:
Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут. Залпом пить нельзя, так как спровоцирует рвоту. Если рвота случилась- ждём минут 30 и снова начинаем отпаивать. Это очень важно.
При диарее даем Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней.
Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
При признаках обезвоживания:
Сухие слизистые, облизывает губы, язык сухой, просит пить, учащенное сердцебиение, вялость , редкое мочеиспускание более 6-8 часов - вызвать скорую помощь
- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
Из анализов желательно сдать кал на патогенную фору, оак
Лейля, спасибо! сейчас рвоты нет
Здравствуйте!
По клинике это кишечная инфекция
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .
2.Сейчас ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .
3. Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )
4.К лечению добавит сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .
Соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .
5.Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре :
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа
Дома соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .
Будьте здоровы !🌸❤️
Мария Алексеевна, спасибо большое
Мария Алексеевна, спасибо вам
Мария Алексеевна, добрый день. Вчера утром анализы сдали. Получили только сегодня. Прикрепила файлы того, что удалось сдать
По анализу бактериальная инфекция с кишечным синдромом , кровь скрытая так же обнаруживается на фоне инфекций . Скажите пожалуйста как сейчас самочувствие ?
Мария Алексеевна, бывает что скандалит, понос сохраняется, местами с розовизной. До 4 раз в день. Ест хорошо. Даю легкие супы, каши на воде, отварной картофель, совсем немного вареной курицы, компот из сухофруктов, вода чаи, печенье детское. Белый хлеб, сушки. Играет, активен, температуры нет. Продолжаю давать полисорб и энтерол. Адиарин пьет совсем неохотно и очень мало. Нам так же рекомендовано подключить энтерофурил, стоит ли? И Подскажите как нам нужно принимать энтерофурил, есть ли определенная дозировка и какой формат, капсулы, порошки, капли? Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202110 ответов