Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2917059

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа

Здравствуйте! Меня беспокоит усталость, нехватка сил, часто мерзну даже в теплой комнате сплю под двумя одеялами, у меня еще есть себорейный дерматит. С детства были проблемы с носовым кровотечением, и часто гемоглобин был низковат. Было внутричерепное давление 2 раза в год проходил лечение назначенное неврологами. На данный момент носовое кровотечение не беспокоит с давлением все в порядке. Сдал анализ увидел низкий уровень железа . Я являюсь студентом и мне нужны силы и энергия а ее нет. На очный прием к гематологу пока попасть не могу. Что можете посоветовать?

20 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 100·Елена, Мелеуз

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Базофилы могут повышаться на любую аллергонастроенность( повышенный аллергофон, прием витаминов, препаратов,контакт с вирусом, любая интоксикация, паразитозы).
Дополнительно можно сдать иммунологлобулин Е как маркер повышенного аллергофона.

По сывороточному железу невозможно оценить запасы железа. Показатель меняется каждые 2-3 дня.

Ферритин у вас в норме. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита можно сдать коэффициент НТЖ. Если он меньше 19%, то показан прием препаратов железа.

Анастасия Сергеевна, да забыл указать что у меня аллергия есть.

Значит из-за нее такая реакция базофилов. В целом опасного ничего нет.

Анастасия Сергеевна, а ферритин не низковат? У меня вес 65 я слышал что ферритин для моего веса нужен хотя бы 60.

Норма по ферритину от 30 нг/мл для всех. Дополнительно можно сдать коэффициент НТЖ чтобы удостовериться в отсутствии железодефицита

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

На уровень железа не ориентируемся,так как показатель очень изменчивый

Дополнительно рекомендую проверить уровень витамина Д,фолаты,В 12
Дефицит данных витаминов может тоже давать указанные симптомы

Ксения Андреевна, спасибо!

Пожалуйста 🙂

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Базофилы могут увеличиваться на фоне аллергических реакций.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо). Ферритин у вас в норме. Дополнительно необходимо проверить коэффициент НТЖ. При его уровне менее 20% дефицит железа подтверждается и назначаются препараты железа

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.