Что вас беспокоит?
Миопия, Амблиопия у ребенка
Здравствуйте, прошли с ребенком обследование и вот результат. Меня пугает что левый глаз видит на 5%, как это понимать? Ведь это слепой глаз получается. Диагноз пугает. Скажите лечение правильное? И что еще можно сделать? И есть ли вероятность что глазки будут лучше видеть или это приговор?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. А также уточните, ребенка смотрели на широкий зрачок, после закапывания капель?
Александра Евгеньевна, фото приложила .
Александра Евгеньевна, нет, капли не закапывали, жалоб за 5 лет не было, ни травм , ничего, косоглазия тоже нет
Просмотрела осмотр. А ранее ребенка смотрел когда-нибудь офтальмолог? Не понятно по осмотру капались капли или нет. Если нет, то осмотр необходимо повторить после закапывания капель именно на широкий зрачок . Но в любом случае ситуация серьезная.
На правый глаз диагноз миопия. Но даже с диоптрийным стеклом правый глаз видит 8 строчек из 10.
На левый глаз ситуация хуже. Там гиперметропия, т е. Плюсовая рефракция. И глаз уже не реагирует на стекло. Нужно срочно заниматься ребенком. Необходимо постоянное ношение очковой коррекции. Аппаратное лечение. Возможно даже постараться положить ребенка в офтальмологический стационар, чтобы ребенок прошел дообследование и аппаратное ( плеоптическое) лечение на базе стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите Вы впервые были на приеме у офтальмолога? Ранее не обследовали глаза?
Алена Олеговна, нет, только в год по-моему.
Скорее всего в год уже были показания к тому, чтобы уже надеть очки ребенку, тогда скорее всего амблиопия или ленивый глаз не сформировался.
В данной ситуации тактика врача правильная, по комфорту нужно подбирать очки для ребенка на постоянной основе. Чтобы дальше глаза развивались правильно. Ведь почему сформировалась амблиопия, потому что ребенок был без коррекции и глаза привыкли так плохо видеть, глаз стал ленивый. Есть шанс раскачать амблиопию, заклеивать глазик правый, чтобы левый пытался смотреть. Капельки вит В2 тоже можно прокапать с профилактической целью.
Пока рекомендую не отчаиваться, можно ребенку попытаться поднять остроту зрения на левый глаз постепенно.
Алена Олеговна, интересно врач нам ничего не сказал про коррекцию очками. Как быть с гаджетами? Нужно заклеивать правый глаз при просмотре?
Врач побоялся давать коррекцию, потому что приличная разница между глазами. Поэтому подбор очков должен быть по комфорту ребенка. Кроме этого, рекомендую подбирать очки только после курса капель от спазма аккомодации Мидримакс по 1 кап на ночь от 14 дней до 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте на приёме капли не капали?
Иван Александрович, нет, капли нам не капали
Вам нужно повторить осмотр с широкими зрачками и подобрать максимально переносимую коррекцию. Капельки с витамином В прокапать можно. А так же потребуется заклейка хорошо видящего глаза для раскачки амблиопии
Принятый ответ
Добрый день,ребенка на широком зрачке смотрели?
Ольга Владимировна, я думаю да, в темной комнате смотрела , и под увеличение со светом смотрел врач
Смотрите по зрению :
Передне-задняя ось вашего правого глаза вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека.
Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Ребенок видит плохо , это снижает качество жизни , снижает работоспособность, успеваемость в школе , развитие ребенка в целом.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и развития косоглазия ввиду слабовидения .
Ребенок может носить очки, контактные линзы с 8-9 лет , орто линзы (ночные ) с 8-9 лет ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Сейчас можно носить очки с дефокусными линзами для торможения прогрессирования миопии ( Стелласты ).
Для точной диагностики и грамотной выписки очков ребенку необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии.
Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Гулять при дневном свете не менее двух часов в день .
С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.
Это все в комплексе вашими усилиями поможет остановить прогрессирование близорукости, уберечь ребенка от осложнений в будущем.
по левому глазу : он принципиально другой
. Передне-задняя ось левого глаза меньше возрастной нормы .
Из за слабовидения уже идет амблиопия .
По левому глазу требуется дообследование : ЭФИ и\ или ОКТ нерва чтобы исключить атрофический процесс.
вас пригласили на подбор очков ?
Ольга Владимировна, нет, на подбор очков нас не приглашали, даже на приеме ничего не сказано было по очковой коррекции.
тогда придется ехать к другому доктору ,более заинтересованному и компетентному, потому что левый глаз надо "включать" в акт работы , лечить , очки\ лечение плеоптикой \ аппаратами в кабинете охраны зрения.
выписывать очки.
Принятый ответ
Здравствуйте. На приеме ребёнку капали в глазки?Ранее вас смотрел Офтальмолог?
Инга Владимировна, нет капли не капали, ране нас смотрели только в год
Софья, спасибо за уточнение.
Осмотр проведённый на узкий зрачок- считается не информативным/ детям всем необходимо капать в глазки на приеме /,
Но даже на узкий зрачок ситуация с левым глазом серьезная. Острота зрения очень низкая и нет коррекции.
Настоятельно рекомендую в срочном порядке осмотр у другого врача/ для альтернативного мнения/.
1/ самое главное, что надо сделать на приёме-
Определение Рефракции методом Скиаскопии/ в условиях циклоплегии/ широкого зрачка/ капли Циклопентолат, Мидримакс.
И исходя из этих данных- выписка очков и дальнейшая тактика лечения ребёнка/ с учётом Амблиопиии/ обоих глаз
Сейчас ребёнок видит за свет правого глаза/ вся нагрузка на правом глазу.
Надо запустить мозг, чтоб в работу включился. левый глаз.
Но для этого сначало нужно до обследоваться / выписать очки/ выстроить план Поеоптического лечения. И начать тренировать левый глаз/ пока есть время/
Добрый день! Не пугайтесь и не паникуйте! Амблиопия -звучит неопределённо и пугающе, но во время диагностированная амблиопия успешно лечится , и можно достичь высоких зрительных функций.
Единственная сложность в том, что у ребёнка разная рефракция в правом и левом глазу и оптическая коррекция очками , скорее всего может вызвать дискомфорт.
Амблиопия развилась вследствие аномалии рефракции (особенность строения оптической системы глаза ребёнка), для того чтобы зрительные функции развивались правильно и острота зрения была высокой для этого, должны быть соблюдены все условия в оптической системе глаза.
Ваша задача показать ребёнка второму доктору, ребёнку необходима оптическая коррекция которая соответствует строению глаза.
Одним аппаратным лечением без оптической коррекции амблиопию не победить.
И возможно окклюзия правого глаза(время окклюзии решается индивидуально на приеме у доктора).
Это не приговор! Однозначно необходима полная и постоянная оптическая коррекция и терпение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20191 ответ
- 9 Декабря 20192 ответа
- 4 Июля 20201 ответ
- 7 Июля 202011 ответов