Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
здравствуйте помогите расшифровать анализ , ребенку 4 года пошли проверять слух а у него жидкость и перепонка плохо работает
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке пневмококк -это условно- патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых, а может при некоторых условиях и вызывать заболевания
Сдавали ли вы общий анализ крови за последнее время? Ребёнок привит вакциной превенар?
Тимпанограмма действительно более вероятно тип В с двух сторон что говорит о жидкости за перепонками
Как дышит нос у ребёнка, если ли насморк, храп?
Не исключали аллергию которая может быть нередкой первопричиной описанных вами симптомов ?
здравствуйте анализ крови записаны на пятницу , вакцину эту не делали , назначали лечение ингаляции с антибиотиком , ребенок не храпит но смотрели камерой есть аденоиды заключение прикреплю
Экссудативный отит это скопление негнойной жидкости за перепонкой, и поэтому он не требует назначения антибиотиков в том числе и в ингаляциях. Планово в таких случаях рационально выполнить вакцинацию превенаром- это доказаный способ профилактики острых отитов и синуситов у детей
Основной механизм возникновения экссудативного отита -нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать в таких случаях називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Через один -два месяца на лечении в таких случаях рационально повторно выполнить тимпанометрию и эндоскопический осмотр носоглотки для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистых, но также может вызывать и воспаление.
По какому поводу проверяли слух? Что беспокоило? Как дышит нос? Нет ли храпа?
По тимпанометрии тип В говорит о том, что в полости среднего уха есть жидкость, по осмотру врача не гнойная, следовательно лечить можно без использования антибиотика.
храпа нет , нос не заложен , слух проверяли послал логопед дефектолог не разговаривает сын громко ему приходится говорить
На фоне жидкости в ушках ребёнок действительно хуже слышит.
По лечению имеет смысл использовать только мометазон на чистый нос по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (при необходимости курс можно увеличить)
Карбоцистеин и ингаляция с флуимуцилом может увеличить количество слизи, дети в этом возрасте её качественно откашлять не могут ещё.
Также дополнительно рекомендуют выполнять гимнастику для слуховой трубы (пить из трубочки, пускать пузыри в воду через трубочку, надувать шарики, или можно использовать устройство отовент-носодуй)
Через 1 месяц повторить тимпанометрию и при сохранении типа В, осмотреть носоглотку через эндоскоп
а нам делали эндоскоп
А есть видео или прокол?
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
При экссудативном среднем отите , негнойная жидкость находится в полости среднего уха , для ее эвакуации необходимо лечение через нос : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
После курса лечения повторно выполнить тимпанометрию .
Принятый ответ
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин, это,если ушко ребенка беспокоит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме может жить в носу
Ребенок привит от пневмококка?
Вы сдавали ОАК?
По типаногопамме тип В - это значит что за барабанной перепонкой скапливается экссудат
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Аденоиды не перекрывают устья слуховых труб ?
Лечение в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202315 ответов