Консультация лора /

Из уха текла жидкость, а сейчас кровь — вопрос №3060877

439 просмотров

Сыну 21 год. Весит 22 кг. У сына с 17 марта температура держится 37,6 градусов, при применении жаропонижающих температура нормализуется. Принимает антибиотик Амоксициллин с 19 марта. Во время еды и питья плачет или кряхтит, раньше так не делал, думаю, от боли, когда лежит охает, спит спокойно.
24 марта у сына из уха потекла жидкость, сегодня (25 марта) потекла жидкость с кровью. Сын инвалид 1 группы (инвалид с возраста двух лет) сказать где болит, что болит не может, так как ничего не понимает и не разговаривает. Помогите, пожалуйста, посоветуйте лечение, подходящие препараты, учитывая возможность повреждения барабанной перепонки (жидкость сначала была без крови, но 24 марта я ватной палочкой прочистила аккуратно ухо от жидкости и на ватной палочке обнаружила кровь, а сегодня уже жидкость с кровью потекла. Вдруг я случайно повредила барабанную перепонку, хотя всë делала аккуратно). Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, как лечить. Фото приложила

Возраст: 21

Хронические болезни: Эпилепсия, ДЦП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Был ли насморк?
Вполне возможно что могло быть вирусное воспаление барабанной перепонки , обычно образуется пузыри на барабанной перепонке которые могут наполниться кровью, при вскрытии это кровь может вытекать. Также конечно могла быть и перфорация барабанной перепонки при среднем гнойном отите, Ну и как я понимаю как такового гноя прямо не течёт из уха?
Температура сохраняется уже 8 дней?
После появления гной течения из уха температура снизилась или также держится?
Амоксициллин в какой дозе даёте?
Подобных ситуациях можно применять капли предназначенные для перфорации барабанной перепонки как например ципромед, данцил комбинил, Офлоксацин капли, Отофа или Ниатира (эти капли окрашивают кожу, не всегда понятно что потом течёт из уха).
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Гноя не течëт. Амоксициллин принимает по 250 мг 2 раза в день (вес у сына 22 кг).

Заложенность носа была, из-за этого когда кушал еда пошла в нос, может ли из-за этого ухо пострадать?

Температура сегодня 37,4.
Напишите, пожалуйста, можно ли капли Нормакс закапывать в ухо в нашем случае?

И какие капли лучше Комбинил или Нормакс в нашем случае?
ЛОР, Детский ЛОР
В любом случае это сниженная дозировка антибиотика, которая в принципе никак не проявляет лечебное действие. Препарат рассчитывается по 50 мг/кг , получается что есть необходимость применения 1100 мг в сутки данную дозу можно разделить на 2-3 приёма, то есть к примеру по 550 мг 2 раза день.
Препара и так без защиты, и многие бактерии из-за местной микробиоты, которые могут покрывать реально патогенные бактерии, обычно резистентные к данному антибиотику, сниженная доза ещё больше уменьшает вероятность активности антибиотка против патогенной микробиоты.
Далее можно было бы попробовать амоксициллин взять в форме Флемоксин, так как данная форма лучше всасывается в кишечник большая концентрация попадает в кровь, и увеличить дозу, давая пациенту ещё в течение 5 дней.
Нормакс конечно можно, он тоже разрешён.
ЛОР, Детский ЛОР
Думаю что еда тут совершенно ни причем.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего произошла перфорация барабанной перепонки
В такой ситуации рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра
В какой дозировке и сколько полных дней вы принимали амоксициллин?

В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

Также важно проводить лечение через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если не было травмы барабанной перепонки, и учитывая изначально вероятное течение вирусной инфекции, можно предположить наличие острого буллезного отита. Данная разновидность отита характеризуется образование булл (пузырей с чаще всего кровянистым содержимым) на барабанной перепонке и в костном отделе слухового прохода. Когда эти пузыри лопаются, из слухового прохода появляются кровянистые выделения. Также образование булл в ухе обычно сопровождается сильной болью в ухе. После самопроизвольного вскрытия этих пузырей, боль обычно идёт на спад.

Необходим очный осмотр ЛОР-врача для осмотра. Для этого можно вызвать врача на дом из поликлиники или обратиться в частном порядке.

До осмотра врачом необходимо беречь ухо от попадания воды.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По описанию проблемы может быть несколько вариантов конечно. Это может быть и средний отит с перфорацией барабанной перепонки (поэтому и потекло ухо), а может быть и буллезный отит (когда в ухе в т.ч. и на перепонке барабанной образуются пузыри, иногда с кровью) при котором тоже кровь может из уха течь. Обычно это все бывает на фоне вирусной инфекции. Но с учетом что уже неделю болеете, антибиотик вероятно нужен, только дозировку побольше взять, как справедливо коллега выше и отметила. Но нам еще местно лечение крайне необходимо - и нормакс и комбинил подойдут, и те и те можно при перфорации перепонки капать. И в нос обязательно капли сосудосуживающие, тот же Називин по 2-3 кап 2-3р/д желательно лежа, чтобы капли стекали в носоглотку на трубу слуховую (т.к. если отит средний, то надо чтобы ухо как бы изнутри открывалось). Чтобы сами травмировали, маловероятно, но вполне возможно, т.к. внутри слухового прохода кожа очень тоненькая. Поэтому в идеале бы лор-врачу ухо показать, потому что тяжело сориентировать вас без осмотра уха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не заживает шов и непонятная аллергия
20 марта 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Маленькие шарики под кожей
12 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...