Консультация педиатра /

Расшифровка анализов , темп роста — вопрос №2917390

205 просмотров

Заболел сын, началось с температуры до 39, ниже все дни расписаны по времени. Храпов нет , спит нормально , все время был бодр, но вчера вечером и сегодня плохо
Анализы прикрепляю и его и свои
Помогите пожалуйста

4 февраля
13:00 температура 39
Сбили нурофеном ( 6мг)
Появился кашель не часто, но тяжелый
С 19:00 так же 39 ( ребенок уснул в 19:00 переодически просыпался, до 10 утра)
19:00 - Цефекон 250мг ,
21:40 - опять поднялась до 39, нурофен сбил до 38,3
Потом в 3:40 - повторили нурофен
Днем температура опустилась до 37 и держалась так весь день, ребенок пил кефир, ел творог и пил воду. Энергии было много , играл.
В 19:00 5.02 опять резко поднялась до 39 ( нурофен) пол часа был капризным , потом опять играл ( t38,4 была в это время)
В 23:50 - t 39 приняли ибупрофен юниор ( одну таблетку )
02:15 - t 38,1
6.02
9:00 нурофен
16:20 нурофен
1:03 нурофен
7.02
8:51 - 37,5
16:26 нурофен
21:08 - 37
1:52 - нурофен 38,9
8.02
16:40 нурофен 39
2:30 нурофен 39
9.02
13:50 нурофен 39

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталия, здравствуйте!
В анализе крови ребенка отмечаются признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.
Соэ норма до 15, повышение может быть при вирусной инфекции тоже.
Тромбоциты норма, норма от 150.

В Вашем анализе также признаки вирусной инфекции( повышены лимфоциты, моноциты).

Вероятнее всего это грипп.

Тест на грипп проводили?
Врач осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, врач проводил осмотр в четверг
Нос, уши чистые , чуть миндалины были увеличены
Сдали так же анализ на грипп а и б, но готовность до завтра включительно

Просто с 4 числа стоит температура 39, и ничем не убирается
Как мне помочь ребенку я уже не знаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Наталия, для гриппа характерна высокая температура тела до 5-10 дней.

В плане лечения:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.

Повторный осмотр врача необходим.
Дополнительно сдать общий анализ мочи.
Клиент
Валентина, прикрепили оам
Педиатр
Наталия, моча в норме.
Ждем результата анализа на грипп.
Клиент
Валентина, прикрепила результаты
Педиатр
Наталия, анализ подтвердил грипп, в настоящий момент начинать противовирусное лечение уже поздно, показано только симптоматическая терапия.
Температура тела может повышаться до 7-10 дней.
Клиент
Валентина, а с такой температурой антибиотик не прописывают при гриппе ?
Просто уже 6 день 39, уже не знаем как облегчить все ребенку
Клиент
Валентина, он еще чихает и чихает от этого нос заложен и голос сиплый
Педиатр
Наталия, смотрим по анализу крови, там нет признаков бак инфекции, антибиотик в этом случае не показан.
Если температура будет повышаться более 9 дней- повторный анализ крови и очный осмотр врача.
Промывайте нос физ раствором или солевым, обильное теплое питье
Педиатр
Здравствуйте . С анализами ознакомлена .
По ребёнку : лейкоциты в норме , эритроциты , гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков железодефицита нет , тромбоциты в норме (нижняя граница 150) , по лейкоцитарной формуле: повышены моноциты , соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное (в норме до 5 лет нейтрофилы меньше , чем лимфоциты ), Однако наблюдается небольшое снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов . Исходя из этих данных можно сделать вывод о том, что у ребёнка вирусная инфекция . Немного повышено СОЭ (верхняя граница 15), но это неспецифический показатель, может повышаться как при бактериальной , так и при вирусной инфекции .

По вашему анализу: также лейкоциты , эритроциты, гемоглобин, тромбоциты в норме . По формуле лейкоцитарной признаки вирусной инфекции: повышены моноциты , лимфоциты , снижены нейтрофилы . У Вас СОЭ в норме .

Антибактериальная терапия ни вам , ни ребёнку не показана . Я бы рекомендовала еще сдать общий анализ мочи .

Скажите , пожалуйста, ребёнок и Вы от гриппа привиты ? Я бы рекомендовала выполнить экспресс-тест на грипп (продается в аптеках), либо сдать мазок из ротоглотки методом ПЦР на грипп (более точный вариант). Сейчас идет подъем заболеваемости гриппом , очень много больных деток , лихорадка может сохраняться до 7-10 дней .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, и мочу сдали и на грипп а и б
Вот до завтрашнего дня результаты будут приходить
Просто забеспокоилась, что ребенок перестал прыгать и бегать как в начале болезни
Педиатр
Давайте до получения результатов оставим симптоматическое лечение , если грипп подтвердится необходима специфическая противогриппозная терапия .
Пока оставляем следующее:

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки

Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, можно подключить глюкозо-сроевые растворы, так как во время высокой температуры идет не только потеря воды , но и электролитов с потом (например Алиарин регидро)

Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,

поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Как придут результаты анализов , подкрепите , пожалуйста, к вопросу, будем дальше разбираться .
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо, спасибо
Клиент
Татьяна Михайловна, анализ мочи добавила
Педиатр
Анализ посмотрела , воспалительных изменений нет , функция почек не нурушена, общий анализ мочи отличный
Клиент
Татьяна Михайловна, анализы гриппа пришли посмотрите пожалуйста
Педиатр
Как мы и подозревали , положительный результат на грипп В . Необходима специфическая аротивогриппощная терапия , скажите , сколько весит ребёнок ?
Клиент
Татьяна Михайловна, 13кг
Педиатр
Номидес 12мг/мл в суспензии по 30 мг(2,5 мл) *2 раза в день 5 дней
Клиент
Татьяна Михайловна, подскажите, а какой перевод мы считаемся переносчиками гриппа ?
Клиент
Татьяна Михайловна, какой период мы заразить можем
Педиатр
При гриппе человек заразен за 1 день до возникновения симптомов , далее в течение 7 дней заболевания способность выделять вирусы постепенно снижается , т.е человек заразен в течение недели
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК у ребёнка признаки вирусной инфекции,повышены моноциты, лейкоцитарная формула правильная, признаков бактериальной флоры нет.

В Вашем анализе так же признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты и лимфоциты)

По клинке возможен грипп, для его исключения/ подтверждения можно сделать экспресс тест.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, мы сдали вчера анализ на группу а и б гриппа , ждем результатов
Педиатр
Поняла, если грипп подтвердится, то для его лечения есть препараты на основе осельтамивира для детей и взрослых
Клиент
Ангелина Альбертовна, добавила анализы
Педиатр
Грипп В подтвердился, можно начать специфическую терапию против гриппа согласно возрасту и весу ребёнка по инструкции к препарату.
Для такого возраста подходит суспензия Номидез 30 мг
Педиатр
Добрый день, Наталья, по вышеописанным симптомам, у Вашего ребенка можно предполагать грипп. По КАК есть признаки вирусной инфекции, так же в сторону гриппа говорят высокие цифры температуры с первых часов заболевания. В Вашем личном анализе так же имеются признаки инфекции - лимфоцитов и нейтропения, в анализе мочи у мальчика без патологии. На данный момент принимать этиотропную противовирусную терапию (осельтамивир) уже поздно, т.к. вы болеете с 4-го числа. Дя гриппа, к сожалению, характерна дитеьная лихорадка, плохое самочувствие и астения. В данной ситуации я бы вам могу порекомендовать только симптоматическое лечение, это частое дробное питье небольшими порциями, в питании использовать все что любит Ваш малыш, по аппетиту, если у вас сухо в квартире - то увлажнить воздух, если нет увлажнителя, то разместить мокрые полотенца на батареи, часто проветривать детскую,, снижать некомфортную для ребёнка температуру, если видно, что плохо, оочень вялый, жалуется, то не нужно ждать выше 38.5. Допустимо снижать следующими препаратами - ибупрофен 10 мг на кг веса, или парацетамол 15 мг на кг веса, при необходимости можно чередовать эти два препарата каждые 4 ч. Так же рекомендую очный осмотр педиатра повторно, если через 2-3 дня не будет улучшения
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию ребенок переносит грипп .( температура может держаться 7-10 дней )
Можно приобрести в аптеке экспресс тест на грипп и ковид . По анализу инфекция вирусная .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка проявление вирусной инфекции ( ОРВИ, грипп, COVID-19&), не стоит беспокоиться! Лихорадка может держаться до 5 дней. В лечении обязательно противовирусное лечение ( на выбор кипферон, виферон, гриппферон, номидез) и симптоматическую терапию.
Клиент
Екатерина Владимировна, у нас уже завершаются 6 сутки
На данный день , в час дня сбили нурофеном температуру 38,5
Сейчас 37 висит
Гепатолог, Инфекционист
Кроме лихорадки, какие имеются жалобы? Боли в горле, заложенность носа, отечность лица, храп по ночам?
Клиент
Екатерина Владимировна, храпа нет
Нос заложен, сиплый, кашель и чихает
Клиент
Екатерина Владимировна, и глаза прям стеклянные от чиха и носа думаю
Гепатолог, Инфекционист
Стоит повторить ОАК. В лечении начать противовирусное лечение
Гепатолог, Инфекционист
в настоящее время идет сезон гриппа - думаю стоит начать противовирусные препараты. Если в ОАК будет повышение ЛЕ то стоит будет начать антибактериальную терапию
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты, лимфоциты.

Лечение рекомендую симптоматическое : Обильное тёплое питье 40 мл на кг веса в сутки.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса.

В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет, расшифровка анализов
7 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Анализы крови
4 декабря 2023
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высокая температура ОАК
25 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура
21 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура и больше никаких проявлений
26 октября 2024
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура
19 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга