Что вас беспокоит?
Температура у ребенка почему
Здравствуйте. Ребенок заболел 12 марта, горло болело, один раз поднялась температура в первый день сбила 38 ночью. Дальше 37 с хвостиком. Через неделю температура держалась пошла к педиатру назначила антибиотики но они не помогли так же 37 и держалась. Потом заложенность появилась промывала нос, улучшений не было пошла на прием к Лору аденоиды 2-3 степени, лечение было тобрадекс сейчас остался один назонекс. Сейчас так же температура днем 37, ночью в первый час сна потеет голова вся полностью, ладошки ступни горячие а сам холодный, температура 35,1-35,4 ночью. К утру поднимается. Кушает, играется, бывает капризным. Что с ребенком не понимаю, к кому обратиться за помощью? Результаты анализов прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Острых признаков воспаления, инфекции или серьёзной патологии по ОАК нет. По остальным инфекциям имеется данные о том что у ребёнка есть антитела к наиболее распространённым ВПГ 1-2 типа и ВПГ 6 типа эти инфекции встречается у большинства людей , и в большинстве случаев не требует лечения, если нет клинических проявлений. По предоставленной информации данных за обострение данной инфекции нет.
Затяжная субфебрильная температура у ребёнка после болезни на фоне нормальных анализов нередкая ситуация и обычно не опасна.Ночная потливость и похолодание кожи тоже могут быть вариантом нарушения терморегуляции на фоне инфекции или восстановления организма.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за самочувствием ребёнка, если ребёнок себя хорошо чувствует , его ничего не беспокоит, то ничего делать не нужно, со временем все придёт в норму. Если общее самочувствие ребёнка ухудшится то рекомендуют очно показаться ЛОР врачу, педиатру для очного осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Петр Николаевич, может надо сдать на паразитов ? Еще волнует повышение тромбоцитов, раньше они были 300 максимум а сейчас сдали а они 480, связанно ли это с серьезной болезнью?
Здравствуйте ! Повышение тромбоцитов у детей нередко встречается после инфекции или воспаления и в большинстве случаев связано именно с восстановлением организма, а не с серьёзными патологиями.
- После вирусных или бактериальных инфекций у детей уровень тромбоцитов может временно повышаться и доходить до 400–500 .Это считается реакцией крови на воспаление.Когда ребёнок полностью выздоравливает, уровень тромбоцитов обычно постепенно возвращается к своему обычному значению.
Петр Николаевич, может ли быть повышение из-за того что потеет теряет жидкость? Просто я бы не сказала что мы болеем щас, уже здоров по внешнему виду а они ток повысились
Не волнуйтесь, со временем все восстановится, на данный момент повода для беспокойства нет.
Петр Николаевич, спасибо за ответ. Очень переживаю, не могу не переживать. Весь интернет пере листала(
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким! Не волнуйтесь все с вашим ребёнком будет хорошо.
Петр Николаевич, здравствуйте. Пересдала кровь посмотрите пожалуйста все нормально стало?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам явных признаков воспаления нет
Уточните пожалуйста, лор в динамике смотрел? Посев из носа и зева не сдавали?
Так же можно проверить показатели щитовидной железы и консультация фтизиатра
Ирина Владимировна, смотрел лечение помогает, посев не делали. А то что тромбоциты повышены это о чем говорит ?
Такое может быть при воспалении, в таком случае смотрим оак в динамике и при необходимости коагулограмму
Ирина Владимировна, может надо на глисты какие нибудь сдать анализ? ( в стационаре брали ккал не знаю на какие показатели правда) Руки берет в рот когда захочет. Еще заметила скрежать начал зубами.
Для полного исключения паразитов смотрим:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Ирина Владимировна, сдала анализ оак скажите пожалуйста все в норме?
В подобной ситуации можно сказать, что анализы характерны для вирусной инфекции, все остальное в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Могут иметь место астеновегетативные проявления по типу потливости, небольшой температуры тела из-за более чувствительной нервной системы у детей, потому что дети и соответственно их нервная система сильнее реагируют на воспаление. Отсюда может быть нарушение регуляции тонуса мелких сосудов , они могут расширяться и спазмироваться сильнее чем требуется. Отсюда , при расширении, более высокая теплоотдача и небольшое повышение температуры или при спазме - холодные руки, ноги, потливость. Наличие ночной потливости после перенесенной ОРВИ это практически стандартная ситуация у детей, встречала постоянно при работе в стационаре, каждый второй ночью потел и достаточно сильно. Характерно для периода восстановления после инфекции. Могу сказать, что и у взрослых иногда бывает потливость после перенесенной инфекции. По крови тоже есть изменения, характерные для периода выздоровления - повышение тромбоцитов. Тоже часто встречается после перенесенной ОРВИ. В остальном изменений в крови нет. Температура от 37 до 37,5 тоже может быть, так называемый температурный хвост.
Проходят все жалобы самостоятельно в течение 1-2 месяцев.
Низкая температура тела ночью - это физиологическое состояние, она у всех снижается в ночи.
Мария Геннадьевна, я настолько переживаю что не ем не сплю практически, первые три раза сдавали кровь тромбоциты были в пределах 250-300.(сдавали в период болезни каждую неделю) А сейчас спустя 3 недели стал сильно потеть ночью, считай всю ночь голова сырая, тело холодное, ступни руки горячие но потом и они остывают. И +еще тромбоциты повысились… я боюсь что-то с кровью связанно, серьезную болезнь пропустить боюсь к сына (((
Только повышение тромбоцитов тем более после ОРВИ в большинстве случаев будут рассматривать именно как реакцию на перенесенную инфекцию. Я не гематолог, но насколько я помню, значимым является более высокое повышение. Более 800-1000. Тут уже выглядело бы подозрительно. Достаточно обговорить с педиатром контрольные анализы крови в динамике.
Все симптомы (небольшое повышение температуры, потливость, холодные руки ноги) укладываются в обычную картину после ОРВИ. А снижение температуры ночью это физиологическое состояние.
Гематологические проблемы по последнему анализу крови заподозрить невозможно. Максимум, возможно исследование крови в динамике и при сохранении изменений проконсультироваться с гематологом.
Мария Геннадьевна, днем бывают холодными а бывают горячие ноги, вот ночами они горячие. Ну я обязательно пересдам кровь буду следить
Мария Геннадьевна, здравствуйте, а может нам надо сдать на глисты какие нибудь?их много может что в рот взял ведь постоянно в рот руки сует, и еще заметила начал зубами скрежать. В стационаре брали калл но не знаю на какие глисты проверяли.
Симптомы не самые специфичные для глистных инвазий, но у детей возможны острицы, аскариды без особых клинических проявлений,или индивидуальные реакции, поэтому в плановом порядке не запрещается обследоваться.
На острицы сдается соскоб с перианальных складок трехкратно с интервалом в 5-7 дней. Перед сдачей не ходить в туалет по большому, ничего не мыть, туалетной бумагой не вытирать. И кал на яйца глист трехкратно с интервалом в 3-5 дней методом Parasep или если есть возможность, сдать в лабораторию санэпидемстанции, они лучше смотрят.
Анализы крови часто не говорят о текущей инфекции.
При отсутствии эозинофилии риски гельминтов так же ниже.
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Пересдала сегодня кровь все нормально?
Здравствуйте!
Не вижу патологии. Лейкоциты общее количество норма, лимфоциты у детей стандартно высокие , выше нейтрофилов, поэтому в количестве лимфоцитов и нейтрофилов тоже проблем нет. Тромбоциты норма, эритроциты тоже.
Каких-то признаков воспаления нет
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202213 ответов
- 7 Ноября 202310 ответов
- 18 Марта 202441 ответ
- 24 Марта 202412 ответов