Что вас беспокоит?
Пятна в паху
приветствую , лечение с мая месяца где то.( серно дегтярная мазь от стационарного дерматолога, тетрадерм и итрпканазолы) в начале месяца съездил в медикал групп. дерматолог сказал что это не грибок так как нет свечения , сделали бак посев скрины приложу . сказал пока мазать фукорцин,колоть панавир через день , изопринозин 6 штук в день. через пару дней поеду снова на прием с результатами анализов. состояние ухудшилось, так как уже и на левой ноге больше их. сегодня сделал биохим крови и общий с лейкоформ. зуд, и появилось и на левой ноге. плюс растяжки из за мазей тетрадерм и прочее вероятнее всего . могут ли быть пятна из за этих бактерий ? и может это таки и грибок и бактерии. конечно опираясь на визуальный очный осмотр док убедительно сказал что не грибок
Здравствуйте, я бы рекомендовал на две недели отменить любое лечение, после чего сдать соскоб кожи на мицелий гриба и посев на чувствительность к антимикотикам.
здравствуйте, записался на завтра на повторный прием, к нему. и попрошу сделать соскоб с чувствительностью ,как я понял, результаты анализов не быстрые .
а есть лечение более обширное , антибиотики сильные или ж внутривенные какие то капельницы и прочее . то есть не местное лечение ?
Делать соскоб сразу после такого лечения бессмысленно, ничего не покажет и ничего не вырастет. Нужен перерыв минимум 2 недели
Здравствуйте!
Лампа Вуда выявляет лишь один вид грибковой инфекции — микроспорию, которая дает характерное зеленое свечение под лампой. Основным источником заражения этим грибком являются кошки и собаки.
Однако существуют и другие виды грибков, которые не дают свечения под лампой, но при этом клиническая картина абсолютна идентична- клинические проявления в виде округлых, четко очерченных пятен с приподнятым воспалительным валиком по периферии. Например, трихофития и паховая эпидермофития (возбудитель — Trichophyton), которые могут выглядеть точно так же, но для их выявления требуется проведение соскоба кожи с последующим микроскопическим исследованием и культуральным посевом на грибы.
На данный момент проведен только посев на бактериальную флору, что не позволяет исключить грибковую инфекцию. В данном случае я бы рекомендовала получить второе мнение у другого дерматолога, взять соскоб с пораженных участков кожи и провести культуральное исследование для подтверждения или исключения грибковой природы заболевания.
Почему назначено текущее лечение — вопрос открытый
Назначение фукорцина, Панавира и Изопринозина - с каким диагнозом Вам назначили такое лечение?
Что делать дальше?
1. Повторная консультация второго очного дерматолога.
2. Соскоб на грибы и культуральное исследование.
3. После получения результатов анализов возможно назначение правильного лечения.
Так же какие состояние ногтевых пластин на ногах и кожа межпальцевых промежуток и подошв? Если есть возможность, сделайте фото и прикрепите
подозрение на герпес какой то было .
хотя герпеса никогда не было вообще )
Определенно не герпес
Герпес имеет такую картину: отечное красное пятно, на его фоне пузырьки. Субъективно: зуд, жжение, болезненность.
Как правило, герпес самостоятельно проходит в течении 7-10 дней без лечения.
Такими округлыми кольцами клиническая картина для герпеса не характерна
фотографии прикрепил пальцев
и то что бак посев показал.
Выявленные микроорганизмы
Nº1 Klebsiella pneumoniae 10*2 KOE/мл
Nº2 Staphylococcus haemolyticus 10*4 KOE/мл
и анализ мочи прекрепил , сдал сам на всякий случай
Обычно источником грибковой инфекции может быть ногтевой аппарат и подошвы, то есть грибок стоп и ногтей. Но, у Вас все в порядке.
Его можно подцепить в раздевалках, примерочных, бассейны,спорт залы и тд.
Всё-таки я рекомендую сдать соскоб именно на грибы и сделать культуральный посев. По фото очень похоже на грибковое поражение
да я думаю тоже с спортзала .
плохо что ответ закрывается , чтоб после анализов можно было сюда выложить для опыта всех врачей
и если завтра сделают соскоб , то какие препараты можно принимать , чтоб не навредить лечению после результата. исключаю гормональные , растяжки появляются
По моему, чат остаётся открытым в течении 5-7 дней, далее автоматически закрывается или Вы можете продлить. Уточните у модераторов, но обычно чат висит долго. Микроскопия на грибы обычно готова в этот же день,максимум на следующий. Посев долго готовится, около месяца
Гормоны не используются. По сути, это иммуносупресоры, то есть подавляют иммунитет местный и грибок ещё больше активизируется и размножается. Лечение исключительно противогрибковое.
Обычно используются таблетки Тербинафин по 1 таб в течении 14-30 дней. Наружно кремы: Залаин, Экзодерил 2-3 раза в день месяц.
Через 14 дней повторный соскоб на грибы. Ориентируемся на найденный мицелий. Если находят только споры, то соскоб проводится повторно. Делается до трёх раз. За 3 дня до соскоба наружное лечение необходимо отменить.
хорошо , завтра надеюсь соскоб сделают.
позднее по результатам отпишусь , или создам новый вопрос .
залаин и экзодерил и то и другое?
Принятый ответ
На выбор: или Залаин, или Экзодерил
Здравствуйте! По фото вполне может быть грибковая инфекция. Но нужно, чтобы очаги с высыпаниями очистились от наружных средств, иначе повторный соскоб ничего не покажет. Чем Вы ещё болеете? Хронические заболевания? Сахарный диабет? Что с иммунитетом?
Добрый день!
По фото нельзя исключить Паховую эпидермофитию или псориаз складок
Алгоритм действий такой:
- подтвердить диагноз на очном приеме лабораторным путем (соскоб на грибы). До этого нельзя минимум неделю лечиться, лучше 2, чтобы был точный анализ
Если подтвердится эпидермофития можно применять такую терапию:
- Тербинафин крем 2 р/д - до разрешения очагов + 2 недели
- избегать ношение синтетического белья
- стирать нательное белье и проглаживать изнутри
Если анализ будут отрицательные - возможен второй диагноз. Тогда лечение гормональными мази (негалогенизированными типа Адвантан или Локоид).
В любом случае - основа это диагностика. Соскобы лучше повторить дважды при отрицательном результате.
Здравстуйте
Вероятно это микоз
Перед началом лечения надо сдать соскоб на грибок.
Здравствуйте
Наиклассические грибы!
Светится в лампе далеко не все!!! Даже микроспория дает свечение только пускового волоса,а кожи нет!
рекомендую обычно в таком случае комбинированную терапию.
1. Крем акридерм Гк или тридерм 2 р в день 10 дней
2. Крем залаин 2 р в день 3 недели. Разница между нанесением 20 мин
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20201 ответ
- 27 Января 20211 ответ
- 7 Августа 202248 ответов
- 10 Июня 20235 ответов