Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2919776

Что вас беспокоит?

Миастения, как поддержать состояние

Добрый день, мужу (38 лет) два года назад поставили миастению (был птоз,бульбарный синдром, мышечная слабость) по эмг и симптоматике. Прописали Калимин. На данный момент пьет в среднем по 4 таблетки в день. (Если больше, то начинается диарея) Заболел ОРВИ, тонзилит. Усилились проблемы с глотанием пищи. Чем можно поддержать состояние? Можно ди улучшить самочувствие? Очень переживает. К сожалению у нас один невролог на всю область, которая консультирует по миастении и очередь к ней на 3 месяца вперед

Миастения
38 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 1093·Анна, Самара

Здравствуйте
В таком случае показана госпитализация. И прием гормонов.

Лилия Альбертовна, состояние не острое, так уже бывало у него, после проходит, но обычно через пару недель. Но могу ли я облегчить симптоматику? Проколоть что-то? (я медсестра) от госпитализации отказывается. Проживаем в селе, в районной больнице невролога нет, естественно и неврологического отделения. В областной очередь на госпитализацию. Очный прием невролога только через 2 месяца.

Добрый день! Скажите, какие препараты принимаете ещё совместно с Калимином? В частности чем лечите сейчас ОРВИ, тонзиллит? Некоторые препараты нельзя при миастении, это может ухудшить самочувствие

Алина Сергеевна, только капли ксилометазолин, и сбивали температуру ибупрофеном.

Добрый день! Если дыхательные мышцы становятся слишком слабыми пациент находится в зоне риска. Если это остро возникшая ситуация или возникли общее ухудшение- то показана госпитализация.
Если это состояние длительное- показана корректировка терапии.
Калимин назначают в дозировке 120мг-180 мг в сутки в три приема с корректорами ( оротат калия 1грамм -3 раза в сутки ( калия нормин)
. Если есть непереносимость- калимин меняют на Местинон или Оксазил.
В схему добавляют метилпреднизолон, дозу определяет лечащий врач, иногда это по 48 мг через день.

Алина Сергеевна, спасибо большое! До очного приема врача можем ли мы добавить оротат калия к калимину?

Алина Сергеевна, можно ли к вам на платную консультацию здесь на сайте?

Да, можно уже сейчас добивать в схему

я честно скажу что не специализируюсь на миастении, более того это практически все что можно сказать заочно

Алина Сергеевна, есть ли препараты которые я могу проколоть ему дома? (я мед сестра) От госпитализации отказывается наотрез😣

Принятый ответ

Смотрите, я думаю пока нужно оставить Ваш Калимин в максимально переносимой дозировке +
оротат калия 1грамм -3 раза в сутки ( калия нормин
+ ещё большего повышения эффективности Калимина добавить :
+ верошпирон (спиронолактон). Пре-
парат принимают внутрь постоянно по 25 мг 3–4 раза в день- длительно

Такая комбинация значительно повышает эффективность лечения

Гормоны назначают ввиде пульс-терапии при миастеническом кризе, прямо симптомов криза я не вижу, а при ошибочном назначении- симптомы могут ухудшится.
Так что капать точно не советую

Алина Сергеевна, т.е. оставляем Калимин 4 р.д, оротат калия -3 р.д и верошпирон 4 р.д? До улучшения состояния?

Здравствуйте!
Лучше рассмотреть стационарное лечение, чтобы не допустить миастенический криз, обычно подбирают дозировку гормонов, в условиях онлайн консультации тяжело это сделать.

Марина Алексеевна, в стационар отказывается. Проблемы с глотанием не всегда, а только при сильной заложенности носа😔

Марина Алексеевна, дело в том, что нам не особо объяснили, как с этим жить. Нужно ли проходить какие-то обследования после постановки диагноза, нужно ли проходить стационарное лечение и с какой периодичностью... Вот уже два года он только принимает Калимин и все.

Думаю к врачу который принимает у вас в городе по миастении нужно записаться все равно, наблюдаться хотя бы раз в год планово. Терапию вам назначили правильную, но при обострениях назначают гормонотерапию и наблюдение в условиях стационара.

Марина Алексеевна, есть ли препараты которые я могу проколоть ему самостоятельно? (Я медик)

Можно проколоть р-р.нейромидин 15 мг/1,0 мл 10 дней.
Но опять же повторюсь, миастения это непредсказуемое заболевание, поэтому лучше стационар рассмотреть.

Здравствуйте! рекомендуется госпитализация и лечение в условиях стационара

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.