Консультация невролога /

Миастения, как поддержать состояние — вопрос №2919776

135 просмотров

Добрый день, мужу (38 лет) два года назад поставили миастению (был птоз,бульбарный синдром, мышечная слабость) по эмг и симптоматике. Прописали Калимин. На данный момент пьет в среднем по 4 таблетки в день. (Если больше, то начинается диарея) Заболел ОРВИ, тонзилит. Усилились проблемы с глотанием пищи.
Чем можно поддержать состояние? Можно ди улучшить самочувствие? Очень переживает. К сожалению у нас один невролог на всю область, которая консультирует по миастении и очередь к ней на 3 месяца вперед

Возраст: 38

Хронические болезни: Миастения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В таком случае показана госпитализация. И прием гормонов.
Клиент
Лилия Альбертовна, состояние не острое, так уже бывало у него, после проходит, но обычно через пару недель. Но могу ли я облегчить симптоматику? Проколоть что-то? (я медсестра) от госпитализации отказывается. Проживаем в селе, в районной больнице невролога нет, естественно и неврологического отделения. В областной очередь на госпитализацию. Очный прием невролога только через 2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день! Скажите, какие препараты принимаете ещё совместно с Калимином? В частности чем лечите сейчас ОРВИ, тонзиллит? Некоторые препараты нельзя при миастении, это может ухудшить самочувствие
Клиент
Алина Сергеевна, только капли ксилометазолин, и сбивали температуру ибупрофеном.
Невролог
Добрый день! Если дыхательные мышцы становятся слишком слабыми пациент находится в зоне риска. Если это остро возникшая ситуация или возникли общее ухудшение- то показана госпитализация.
Если это состояние длительное- показана корректировка терапии.
Калимин назначают в дозировке 120мг-180 мг в сутки в три приема с корректорами ( оротат калия 1грамм -3 раза в сутки ( калия нормин)
. Если есть непереносимость- калимин меняют на Местинон или Оксазил.
В схему добавляют метилпреднизолон, дозу определяет лечащий врач, иногда это по 48 мг через день.
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо большое! До очного приема врача можем ли мы добавить оротат калия к калимину?
Клиент
Алина Сергеевна, можно ли к вам на платную консультацию здесь на сайте?
Невролог
Да, можно уже сейчас добивать в схему
Невролог
я честно скажу что не специализируюсь на миастении, более того это практически все что можно сказать заочно
Клиент
Алина Сергеевна, есть ли препараты которые я могу проколоть ему дома? (я мед сестра) От госпитализации отказывается наотрез😣
Невролог
Смотрите, я думаю пока нужно оставить Ваш Калимин в максимально переносимой дозировке +
оротат калия 1грамм -3 раза в сутки ( калия нормин
+ ещё большего повышения эффективности Калимина добавить :
+ верошпирон (спиронолактон). Пре-
парат принимают внутрь постоянно по 25 мг 3–4 раза в день- длительно

Такая комбинация значительно повышает эффективность лечения

Гормоны назначают ввиде пульс-терапии при миастеническом кризе, прямо симптомов криза я не вижу, а при ошибочном назначении- симптомы могут ухудшится.
Так что капать точно не советую
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, т.е. оставляем Калимин 4 р.д, оротат калия -3 р.д и верошпирон 4 р.д? До улучшения состояния?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лучше рассмотреть стационарное лечение, чтобы не допустить миастенический криз, обычно подбирают дозировку гормонов, в условиях онлайн консультации тяжело это сделать.
Клиент
Марина Алексеевна, в стационар отказывается. Проблемы с глотанием не всегда, а только при сильной заложенности носа😔
Клиент
Марина Алексеевна, дело в том, что нам не особо объяснили, как с этим жить. Нужно ли проходить какие-то обследования после постановки диагноза, нужно ли проходить стационарное лечение и с какой периодичностью... Вот уже два года он только принимает Калимин и все.
Невролог, Рентгенолог
Думаю к врачу который принимает у вас в городе по миастении нужно записаться все равно, наблюдаться хотя бы раз в год планово. Терапию вам назначили правильную, но при обострениях назначают гормонотерапию и наблюдение в условиях стационара.
Клиент
Марина Алексеевна, есть ли препараты которые я могу проколоть ему самостоятельно? (Я медик)
Невролог, Рентгенолог
Можно проколоть р-р.нейромидин 15 мг/1,0 мл 10 дней.
Но опять же повторюсь, миастения это непредсказуемое заболевание, поэтому лучше стационар рассмотреть.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется госпитализация и лечение в условиях стационара
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное дыхание после снятия трахеостомы
1 декабря 2023
Алена, Волгоград
Вопрос закрыт
Можно ли не пить статины
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург