Что вас беспокоит?
Не дышит нос от слова совсем
Здравствуйте ребенку почти 4 года, 4 день уже температура высокая под 39 сбивается хорошо, но когда поднимается начинает лихорадить ноги холодные, горло сильно красное рыхлое гланды увеличены сильный гнойный налет! Нос не дышит совсем там что то гоняет а от сморкать не может, сегодня 3 день антибиотиков клацид 125, тизин, лизобакт, зиртек, вчера вызвали врача, пришла послушала горло посмотрела сказала что нужен антибиотик, я ей говорю про нос, может это мононуклеоз? Она говорит нет просто ангина вечером собираемся едем в больницу экстренно к лору лор посмотрела и мои предположения подтвердила!!! Скажите чем облегчить дыхание ребенка????? Спим только сидя, когда уже отек спадет???
Принятый ответ
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза (инфекционный мононуклеоз) стоит сдать кровь на общий анализ,а также на IgM, IgG к ЦМВ и ВЭБ.
В отношении заложенности носа: она может очень долго сохраняться, до 2-3 недель иногда, так как связана с отёком глоточной миндалины в том числе (аденоидитом). Облегчить дыхание можно с помощью промывания носа солевыми растворами 3-5 р./Сутки, использованием сосудосуживающих капель в нос (но не более 3-5 дней), для длительного применения - назальные стероиды ("Назонекс" 1-2 дозы 2 р./Сутки. к примеру).
Здравствуйте, получается может отек быть из за гнойной ангины и нос прям вообще не дышит!! Храпит все в натри носа а насморка нет, промывает аквалор софт, тизин пшикаем утром даю 10 капель зертека вечером четвертинку супрастина но все без результатно ночью ребенок почти не может дышать иногда прям задерживает дыхание потом пугается и начинает быстро ртом дышать! Про Назонекс спросили у врача у Лора вчера она сказала не в коем случае пока нельзя его брызгать а врач педиатр говорит можно и кого слушать, чтоб в итоге не навредить ребенку
Да, потому что и на фоне ангины, и на фоне мононуклеоза реагируют не только нёбные, но и глоточная миндалина (аденоиды), она отекает и затрудняет носовое дыхание.
Вероятно, ЛОР опасается применять "Назонекс" из-за того, что это гормональный препарат, в теории может усугубить ситуацию, если процесс бактериальный (ангина). Если же процесс вирусный (инфекционный мононуклеоз). то применение этих препаратов безопасно.
Какие анализы нам нужно сдать?
Я написала в первом сообщении - общий анализ для начала, если там картина, типичная для мононуклеоза, то дополнительно кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Получается облегчить не получится дыхание
А после тизин а можно аквалор гипертонический промывать он же тоже разжижает сопли и отек снимает?
Добрый вечер! Да. можно сначала закапать "Тизин", минут через 10-15, когда подействуют капли, промыть нос солевым раствором. Можно попробовать именно гипертонический. он может быть более эффективным.
Здравствуйте загрузила фото посмотрите пожалуйста на что похоже высыпания? Только ноги, ветрянкой болела
Фото крови приложила
Доброе утро! Сыпь неспецифическая, не ветряночная. Такая может возникать на фоне любой вирусной инфекции.
По общему анализу крови ничего "криминального", картина соответствует вирусной инфекции.
Вирусная экзантема или васкулит?
На васкулит, по крайней мере по фото, не похоже. Скорее всего, вирусная экзантема.
Чем лечить? Нам прописали свечи Виферон
Посмотрите пожалуйста крайнее фото сегодня одна из вот так расплылась
Добрый вечер! Инфекционный мононуклеоз лечится симптоматически, так как эффективных противовирусных препаратов против этого заболевания нет да и для здорового ребёнка он не опасен. "Виферон" также доказанной эффективности не имеет, интерферон - это крупный белок, он не всасывается в прямой кишке.
Фото не в фокусе, но элементы напоминают мультиформную эритему (мишеневидные) - это один из вариантов реакции организма на вирусные и некоторые бактериальные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
Для облегчения дыхания:
Сосудосуживающие капли продолжайте (Тизин), но не более 5-7 дней
Солевые промывания носа
Увлажнитель воздуха в комнате
Приподнятое изголовье кровати
Возможно добавить:
Полидекса с фенилэфрином в нос (после консультации с ЛОРом)
Преднизолон коротким курсом при сильном отеке (по назначению врача)
Отек обычно начинает уменьшаться на 5-7 день болезни при правильном лечении.
Рекомендую сдать анализы на ВЭБ для подтверждения диагноза.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Здравствуйте, я загрузила фото посмотрите пожалуйста что это такое может быть?
Здравствуйте!
1. Когда именно появилась сыпь?
2. Наблюдается ли зуд в области высыпаний?
3. Есть ли стадийность высыпаний? Например, появляются ли новые высыпания, меняется ли их размер или форма?
4. Болел ли ребенок ветрянкой?
Также рекомендую сдать анализы на вирус герпеса зостер, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вирус простого герпеса (ВПГ) для более детальной диагностики.
Появление пузырьковой сыпи после нескольких дней высокой температуры и симптомов воспаления горла может указывать ветряную оспа, особенно если ребенок до этого не переболел ею и не был привит.
Ветрянкой болела, подозрение на вирусную экзантему или васкутулит
Приложила фото крови
Наиболее вероятный диагноз: ГЕРПАНГИНА (вызывается энтеровирусами)
Также необходимо исключить:
1. Герпетическую инфекцию (ВПГ) (по фотографиям похоже, может в живую не так выглядит
РЕКОМЕНДАЦИИ:
- ПЦР на вирусы герпеса при возможности
Лечение:
1. Обильное питье
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5°C
3. Антигистаминные (продолжить зиртек)
А что значит герпангина? И как она влияет на высыпания? Высыпания расспростроянются очень быстро вчера было грубо говоря всего 4 прищика сегодня уже все ноги и попа
Что кровь говорит?
Герпангина - вирусное заболевание (вирус Коксаки А). Проявления:
- Везикулы во рту
- Лихорадка
- Быстро распространяющаяся сыпь
- Боли в горле
Лимфоцитоз и нейтропения (как в вашем общем анализе крови)- типичные изменения при этой инфекции.
Длительность заболевания 7-10 дней. Быстрое распространение сыпи - норма для данной инфекции. Требуется наблюдение педиатра.
Тобишь это не во скулит и не экзантема?
Экзантема это название любой сыпи на коже.
В вашем случае клиническая картина больше соответствует энтеровирусной инфекции
На васкулит можно сдать анализ если есть сомнения - ANCA
Чем ее лечить? Нам прописали свечи Виферон
Посмотрите пожалуйста крайнее фото сегодня одна уже вот так расплылась
Расширение сыпи - типичное явление при энтеровирусной инфекции из-за иммунного ответа и аллергизации. Виферон обоснован - помогает контролировать вирусную нагрузку и уменьшает воспалительный ответ. Продолжайте назначенное лечение. Можно добавить антигистаминный препарат (цетиризин), если не принимаете.
Принимаем зертек по 5к утром и 5к вечером или лучше цетеризин в каплях купить? Врач назначил свечи на 5 дней а другой врач на 10 дней сколько в итоге дней ставить? И когда эта сыпь начнет сходить?
Нужно ли ребенка огроничеть в сладком?
Можно купать?
Зертек и цетиризин - одно действующее вещество, можно продолжить текущую схему. Виферон при энтеровирусной инфекции оптимально ставить 10 дней для полного подавления вирусной активности. Сыпь обычно начинает бледнеть через 5-7 дней от начала высыпаний. Купать можно при нормальной температуре, без мочалки, используя детское мыло. Сладкое лучше ограничить, так как оно усиливает аллергизацию и может замедлить выздоровление.
Поняла спасибо вам большое) скажите почему так произошло? Это осложнения ангины гнойной?
Может ли такая ситуация повториться?
Энтеровирусная инфекция имеет типичное течение: сначала симптомы ОРВИ, затем появление сыпи как проявление иммунного ответа. Заболевание протекает доброкачественно, с полным выздоровлением. Скорейшего восстановления!
Муж дал немного меда🤦♀️ начало чесаться это уже аллергическая реакция пошла правильно? Можно дать супрастин пол таблетки или четвертинку? 18 кг весит
1/2 таблетки можно
Хорошо спасибо, скажите почему усыпало только ножки и попу?
Сыпь на ногах и ягодицах может быть проявлением энтеровирусной экзантемы или энтеровирусного везикулярного стоматита. Эти состояния характеризуются появлением сыпи именно в данных локализациях.
В домашних условия можно вылечить или лучше в стационар лечь?
Все зависит от тяжести состояния. Мы оцениваем обычно температуру (высокая несколько дней (38 и выше), не снижается, состояние ребенка (признаки обезвоживания, вялость), состояние сыпи (нагноение, кровянистые содержимое). У вас этих симптомов нет.
Как аппетит?
Какого цвета моча ребенка (если темная и мало писает косвенный признак обезвоживания).
Как самочувствие ребенка (вялый, лежит или активный, играет)
Принятый ответ
Здравствуйте! от отека слизистой можем использовать антигистаминные в каплях и местно капли типо ксилометазолин
Принятый ответ
Здравствуйте. Для снятия отека необходимо начать прием капель Зиртек по 10 капель в сутки+ орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день. Для исключения вэб инфекции необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб ( при положительном результате IgM начать лечение Изопринозином)
Здравствуйте у ребенка появилась сыпь только ноги, фото приложила можете посмотреть?
По фото аллергическая сыпь. Лечение капли Зиртек по 10 капель в день.
Подозрение на вирусную экзантему или васкулит
А кровь как?
По фото это не вирусная экзантема и не васкулит. В анализе крови показатели в пределах нормы ( за исключением повышенного СОЭ)
О чем это говорит?
А как проявляется васкулит и экзантерма
Просто вчера у нее на ноге было 4 прищика сегодня усыпаны все ногти, прям на глазах сыпит
По фото можно сказать что это опоясывающий герпес ( 2 раз ветряная оспа). Соэ говорит о воспалении в организме ребёнка. Васкулит и экзантема имеют более мелкопятнистую сыпь
Усыпала только ноги что характеризует одну из этих заболеваний
По вашему описанию опоясывающий герпес.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20194 ответа
- 29 Мая 20214 ответа
- 18 Декабря 202110 ответов
- 17 Июня 202324 ответа