Не дышит нос от слова совсем — вопрос №2920575

Question

Не дышит нос от слова совсем — вопрос №2920575

Александра, Иркутск

145 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте ребенку почти 4 года, 4 день уже температура высокая под 39 сбивается хорошо, но когда поднимается начинает лихорадить ноги холодные, горло сильно красное рыхлое гланды увеличены сильный гнойный налет! Нос не дышит совсем там что то гоняет а от сморкать не может, сегодня 3 день антибиотиков клацид 125, тизин, лизобакт, зиртек, вчера вызвали врача, пришла послушала горло посмотрела сказала что нужен антибиотик, я ей говорю про нос, может это мононуклеоз? Она говорит нет просто ангина вечером собираемся едем в больницу экстренно к лору лор посмотрела и мои предположения подтвердила!!! Скажите чем облегчить дыхание ребенка????? Спим только сидя, когда уже отек спадет???

Вопрос закрыт

мононуклеоз

лизобакт

нужный антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте, получается может отек быть из за гнойной ангины и нос прям вообще не дышит!! Храпит все в натри носа а насморка нет, промывает аквалор софт, тизин пшикаем утром даю 10 капель зертека вечером четвертинку супрастина но все без результатно ночью ребенок почти не может дышать иногда прям задерживает дыхание потом пугается и начинает быстро ртом дышать! Про Назонекс спросили у врача у Лора вчера она сказала не в коем случае пока нельзя его брызгать а врач педиатр говорит можно и кого слушать, чтоб в итоге не навредить ребенку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Да, потому что и на фоне ангины, и на фоне мононуклеоза реагируют не только нёбные, но и глоточная миндалина (аденоиды), она отекает и затрудняет носовое дыхание.
Вероятно, ЛОР опасается применять "Назонекс" из-за того, что это гормональный препарат, в теории может усугубить ситуацию, если процесс бактериальный (ангина). Если же процесс вирусный (инфекционный мононуклеоз). то применение этих препаратов безопасно.

Пожаловаться

Александра, 11 февраля

Клиент

Какие анализы нам нужно сдать?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Я написала в первом сообщении - общий анализ для начала, если там картина, типичная для мононуклеоза, то дополнительно кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.

Пожаловаться

Александра, 11 февраля

Клиент

Получается облегчить не получится дыхание

Пожаловаться

Александра, 11 февраля

Клиент

А после тизин а можно аквалор гипертонический промывать он же тоже разжижает сопли и отек снимает?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Да. можно сначала закапать "Тизин", минут через 10-15, когда подействуют капли, промыть нос солевым раствором. Можно попробовать именно гипертонический. он может быть более эффективным.

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте загрузила фото посмотрите пожалуйста на что похоже высыпания? Только ноги, ветрянкой болела

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Фото крови приложила

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Сыпь неспецифическая, не ветряночная. Такая может возникать на фоне любой вирусной инфекции.
По общему анализу крови ничего "криминального", картина соответствует вирусной инфекции.

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Вирусная экзантема или васкулит?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

На васкулит, по крайней мере по фото, не похоже. Скорее всего, вирусная экзантема.

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Чем лечить? Нам прописали свечи Виферон

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Посмотрите пожалуйста крайнее фото сегодня одна из вот так расплылась

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Инфекционный мононуклеоз лечится симптоматически, так как эффективных противовирусных препаратов против этого заболевания нет да и для здорового ребёнка он не опасен. "Виферон" также доказанной эффективности не имеет, интерферон - это крупный белок, он не всасывается в прямой кишке.
Фото не в фокусе, но элементы напоминают мультиформную эритему (мишеневидные) - это один из вариантов реакции организма на вирусные и некоторые бактериальные инфекции.

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте, я загрузила фото посмотрите пожалуйста что это такое может быть?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте!

1. Когда именно появилась сыпь?
2. Наблюдается ли зуд в области высыпаний?
3. Есть ли стадийность высыпаний? Например, появляются ли новые высыпания, меняется ли их размер или форма?
4. Болел ли ребенок ветрянкой?

Также рекомендую сдать анализы на вирус герпеса зостер, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вирус простого герпеса (ВПГ) для более детальной диагностики.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 февраля

Инфекционист, Терапевт

Появление пузырьковой сыпи после нескольких дней высокой температуры и симптомов воспаления горла может указывать ветряную оспа, особенно если ребенок до этого не переболел ею и не был привит.

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Ветрянкой болела, подозрение на вирусную экзантему или васкутулит

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Приложила фото крови

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 февраля

Инфекционист, Терапевт

Наиболее вероятный диагноз: ГЕРПАНГИНА (вызывается энтеровирусами)

Также необходимо исключить:
1. Герпетическую инфекцию (ВПГ) (по фотографиям похоже, может в живую не так выглядит

РЕКОМЕНДАЦИИ:
- ПЦР на вирусы герпеса при возможности

Лечение:
1. Обильное питье
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5°C
3. Антигистаминные (продолжить зиртек)

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

А что значит герпангина? И как она влияет на высыпания? Высыпания расспростроянются очень быстро вчера было грубо говоря всего 4 прищика сегодня уже все ноги и попа

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Что кровь говорит?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 февраля

Инфекционист, Терапевт

Герпангина - вирусное заболевание (вирус Коксаки А). Проявления:
- Везикулы во рту
- Лихорадка
- Быстро распространяющаяся сыпь
- Боли в горле

Лимфоцитоз и нейтропения (как в вашем общем анализе крови)- типичные изменения при этой инфекции.

Длительность заболевания 7-10 дней. Быстрое распространение сыпи - норма для данной инфекции. Требуется наблюдение педиатра.

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Тобишь это не во скулит и не экзантема?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

Экзантема это название любой сыпи на коже.
В вашем случае клиническая картина больше соответствует энтеровирусной инфекции

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

На васкулит можно сдать анализ если есть сомнения - ANCA

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Чем ее лечить? Нам прописали свечи Виферон

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Посмотрите пожалуйста крайнее фото сегодня одна уже вот так расплылась

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

Расширение сыпи - типичное явление при энтеровирусной инфекции из-за иммунного ответа и аллергизации. Виферон обоснован - помогает контролировать вирусную нагрузку и уменьшает воспалительный ответ. Продолжайте назначенное лечение. Можно добавить антигистаминный препарат (цетиризин), если не принимаете.

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Принимаем зертек по 5к утром и 5к вечером или лучше цетеризин в каплях купить? Врач назначил свечи на 5 дней а другой врач на 10 дней сколько в итоге дней ставить? И когда эта сыпь начнет сходить?

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Нужно ли ребенка огроничеть в сладком?

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Можно купать?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

Зертек и цетиризин - одно действующее вещество, можно продолжить текущую схему. Виферон при энтеровирусной инфекции оптимально ставить 10 дней для полного подавления вирусной активности. Сыпь обычно начинает бледнеть через 5-7 дней от начала высыпаний. Купать можно при нормальной температуре, без мочалки, используя детское мыло. Сладкое лучше ограничить, так как оно усиливает аллергизацию и может замедлить выздоровление.

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Поняла спасибо вам большое) скажите почему так произошло? Это осложнения ангины гнойной?

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Может ли такая ситуация повториться?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

Энтеровирусная инфекция имеет типичное течение: сначала симптомы ОРВИ, затем появление сыпи как проявление иммунного ответа. Заболевание протекает доброкачественно, с полным выздоровлением. Скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Муж дал немного меда🤦‍♀️ начало чесаться это уже аллергическая реакция пошла правильно? Можно дать супрастин пол таблетки или четвертинку? 18 кг весит

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

1/2 таблетки можно

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Хорошо спасибо, скажите почему усыпало только ножки и попу?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

Сыпь на ногах и ягодицах может быть проявлением энтеровирусной экзантемы или энтеровирусного везикулярного стоматита. Эти состояния характеризуются появлением сыпи именно в данных локализациях.

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

В домашних условия можно вылечить или лучше в стационар лечь?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

Все зависит от тяжести состояния. Мы оцениваем обычно температуру (высокая несколько дней (38 и выше), не снижается, состояние ребенка (признаки обезвоживания, вялость), состояние сыпи (нагноение, кровянистые содержимое). У вас этих симптомов нет.
Как аппетит?
Какого цвета моча ребенка (если темная и мало писает косвенный признак обезвоживания).
Как самочувствие ребенка (вялый, лежит или активный, играет)

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте у ребенка появилась сыпь только ноги, фото приложила можете посмотреть?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 13 февраля

Инфекционист

По фото аллергическая сыпь. Лечение капли Зиртек по 10 капель в день.

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Подозрение на вирусную экзантему или васкулит

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

А кровь как?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 13 февраля

Инфекционист

По фото это не вирусная экзантема и не васкулит. В анализе крови показатели в пределах нормы ( за исключением повышенного СОЭ)

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

О чем это говорит?

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

А как проявляется васкулит и экзантерма

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Просто вчера у нее на ноге было 4 прищика сегодня усыпаны все ногти, прям на глазах сыпит

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 13 февраля

Инфекционист

По фото можно сказать что это опоясывающий герпес ( 2 раз ветряная оспа). Соэ говорит о воспалении в организме ребёнка. Васкулит и экзантема имеют более мелкопятнистую сыпь

Пожаловаться

Александра, 14 февраля

Клиент

Усыпала только ноги что характеризует одну из этих заболеваний

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 14 февраля

Инфекционист

По вашему описанию опоясывающий герпес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз

1 ответ

6 марта 2019

Фатеева, Саратов

Вопрос закрыт

Мононуклеоз у ребёнка

2 ответа

29 октября 2022

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сыпь на коже и температура

5 ответов

6 мая 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Повышенные СРБ , СЭО - бактериальная инфекция ?

6 ответов

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ОРВИ при беременности

3 ответа

18 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T05:27:45+03:00

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза (инфекционный мононуклеоз) стоит сдать кровь на общий анализ,а также на IgM, IgG к ЦМВ и ВЭБ.
В отношении заложенности носа: она может очень долго сохраняться, до 2-3 недель иногда, так как связана с отёком глоточной миндалины в том числе (аденоидитом). Облегчить дыхание можно с помощью промывания носа солевыми растворами 3-5 р./Сутки, использованием сосудосуживающих капель в нос (но не более 3-5 дней), для длительного применения - назальные стероиды ("Назонекс" 1-2 дозы 2 р./Сутки. к примеру).

Датта Наталия Дмитриевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:04:13+03:00

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Для облегчения дыхания:
Сосудосуживающие капли продолжайте (Тизин), но не более 5-7 дней
Солевые промывания носа
Увлажнитель воздуха в комнате
Приподнятое изголовье кровати

Возможно добавить:
Полидекса с фенилэфрином в нос (после консультации с ЛОРом)
Преднизолон коротким курсом при сильном отеке (по назначению врача)

Отек обычно начинает уменьшаться на 5-7 день болезни при правильном лечении.

Рекомендую сдать анализы на ВЭБ для подтверждения диагноза.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Труханова Ирина Владимировна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:59:49+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! от отека слизистой можем использовать антигистаминные в каплях и местно капли типо ксилометазолин

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T11:03:46+03:00

Здравствуйте. Для снятия отека необходимо начать прием капель Зиртек по 10 капель в сутки+ орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день. Для исключения вэб инфекции необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб ( при положительном результате IgM начать лечение Изопринозином)