Консультация педиатра /

Кишечная инфекция, высокая температура , расшифровка анализа оак оам — вопрос №2921786

93 просмотра

Здравствуйте! Помоги пожалуйста! Ребенок 4 года, вес 17,5 кг . Опишу ход болезни по дням . Сегодня 6 день болезни
1 день . Рвота до 10 раз . Днём понос начался до 12 раз . Температура 37-37.4. Смекта 1 раз , выпаивали регидроном . Очный осмотр врача - кишечная инфекция.
2 день . Рвоты нет. Понос 3-5 раз, желтый. Немного ест , выпаиваем компоты , регидрон . Смекта 1 пак, полисорб 1 чай ложка . Температура 37-37,6
3 день . Суббота . Понос 3-4 раза по чуть-чуть , ложные позывы иногда. Стул желтый как жидкая каша . Подключаем Энтерол 2 раза в день , 1 раз Смекта . Температура 36,8.
4. День . Воскресенье. Ночью подъем температуры, высокая до 39,4. Скороая говорит норм , не сбивают , говорят слава богу организм одумался и начал на инфекцию реагировать. Госпитализация не нужна говорят, укол не делают . Живот мягкий . Стул 1 раз кашица пенистая желтого цвета . Даем Смекта 1 п, энтерол 2 р в день, подключаем экофурил 2 раза , креон 2 р , жаропонижающее и ношпа . Температура 38-39.
5. ⁠день понедельник. Стул оформленный 1 раз . Энтерол , экофурил , креон , жаропонижающее и ношпа . Температура 38-39. Сдаем анализ крови и мочи при температуре 38 утром .
День 6 сегодня. Сбили один раз нурофеном. Утром выпили экофурил. Больше пока не пили ничего . Ест мало. Сейчас спит так как ночью плохо спал .
Участковый врач сейчас без осмотра ребенка по анализам говорит надо ехать в больницу , анализы плохие .
Нужно ваше мнение . Действительно ли все так плохо ?
Состояние ребенка - вялый когда температура, играет когда нет . Пьет хорошо . Кушает очень мало , по чуть-чуть. Два последних дня - плаксивость . Переживаю что 6 день болезни , а до сих пор температура 38 поднимается и плохо ест .

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Клиент
Ирина Вадимовна, прикреплены . Два файла оак и оам

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Вадимовна, видно файлы ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам имеется бактериальная инфекция, нужно подключать антибиотик или уроантисептик например Фурагин или 5-НОК - они с 3х лет разрешены. Признаки недостаточного питьевого режима по крови. В моче слизь, лейкоциты, кетоны. Плотность высокая, рН кислая, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40-45 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. К антибиотикам рекомендую в таких случаях добавить Канефрон - фитоуроантисептик капли разрешены с года. Но-шпа таблетки разрешена с 6 лет. , кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим и увеличить в рационе в свежем виде или морсы на основе клюквы, брусники, шелковицы, груши - содержат природный антибиотик - антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе. Через 2-3 дня анализ мочи повторит, можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите это по анализу крови видно бактериальную инфекцию ? Требуется ли сейчас госпитализация в инфекционку? Я не совсем поняла какой антибиотик можно добавить ? В ноябре пили цефексим , в начале января клацид. (ОРВИ) . По питьевому режиму поняла , спасибо . Будем увеличивать. Анализы пересдадим.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если получите анализы, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга! По анализу крови явная бактериальная инфекция, показан прием антибиотика.

Но вопрос о госпитализации можно решать только после очного осмотра, почти всегда можно начать прием антибиотика внутрь дома, все зависит от состояния ребенка.

Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Клиент
Алина Александровна, мочу собирали вчера утром , сын пописал в баночку , первую порцию чуть -чуть слила. Но гигиенического душа не было, была температура пару дней и не мылись , только влажные салфетки. Сейчас опять собрали анализ , сегодня вечером будет повторный результат мочи и крови .
Подскажите какой антибиотик показан , если в ноябре мы пили цефиксим, в начале января клацид .
Педиатр
В таком случае препарат выбора может быть амоксициллин 50 мг на кг в сутки,

Если не подмывались, конечно, может дать дефект сбора по анализу мочи, поэтому нужно посмотреть повторные результаты.
Клиент
Алина Александровна приложили новый анализ мочи , кровь делается
Педиатр
Анализ мочи хороший, без признаков воспаления, кетоновые тела указывают на интоксикацию на фоне инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По крови явные признаки бактериальной инфекции-повышены лейкоциты, нейтрофилы. Снижены лимфоциты
Анализ мочи тоже с изменениями, но, если собрали плохо, то может быть дефект сбора. Рекомендуется повторная сдача.
При плохом состоянии и такой картине крови, рекомендуется прием антибиотика, препарат выбора- амоксициллин/Амоксиклав по 50 мг на 1 кг веса в сутки, разделенное на три приема
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу мочи бактериальная инфекция. Антибиотик показан.
Сбор мочи не был нарушен?
По анализу крови также бактериальная инфекция
Педиатр
По анализу крови - ярко выраженная бактериальная инфекция.
По анализу мочи (первому) - нельзя исключить пиелонефрит.
по анализу мочи второму - все норм.
В данном случае я бы тоже рекомендовал стационарное лечение (обязательно антибактериальная терапия как можно раньше) и дообследование (рентген, посев мочи, кал на кишечные инфекции).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клостридии
11 июня 2021
Александра
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка
12 октября 2022
Вера, Тверь
Вопрос закрыт
Сибр лечение
23 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга