Пневмония не можем понять какая — вопрос №2922361

Question

Пневмония не можем понять какая — вопрос №2922361

Магиярова, Туапсе

92 просмотра

11 февраля 2025

девочка 15 лет.

Температруа неделю назад была 38.5. - один день.
вызвали врача- красное горло. хрипов нет.
потом 3-4 дня лечили горло 37.1-37.5- ребенок вялый
сдали кровь - в норме небольшое повышение лейкоцитов - 5.46
соэ 3
сделали рентген
заключение : Р-данные левосторонней полисегментарной пневмонии , более вероятно вирусного генеза
сдали на микоплазму кровь igA=отрицат, igG=отрицат, igM=положит =0,305 ОП сыв.=0,37
Один педиатр назначил панцеф по 1 табл. 6 дней и повторный рентген
Второй Клацид..... 10 дней по 2 табл в день ....
кому верить
и как лечить дочь

Возраст: 15

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, прикрепила

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, кашля нет вообще. ни соплей, ни кашля. ни днем ни ночью

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 февраля

Педиатр

Анализ крови:
- Лейкоциты-9,02 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены лимфоциты -3,36 незначительно ( норма до 3) - данный показатель реагирует повышение на вирус.
- СОЭ-3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.
- Гемоглобин- 146 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 222 в норме( норма от 150 до 450)
Обнаружен иммуноглобулин М ( это антитела острой фазы) - эти антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию.
Микоплазменная инфекция ( она атипичная) лечится особой группой антибиотиков макролиды- это либо кларитромицин, либо азитромицин.
На данный момент какие жалобы есть у ребенка?

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна,
температура 37.1-утром, вечером 37.5
кашля нет, соплей нет.. горло рыхлое
вялость
синяки под глазами, усталость.

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, только клацид.? панцеф не нужен? а то третий врач сказал нам ДВА антибиотика. я уже за голову схватилась

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 февраля

Педиатр

Клиника вашего ребенка очень похоже на проявление атипичной инфекции( микоплазменной)
Атипичная инфекция -очень " коварная" инфекция проявляется невысокой температурой , выраженной слабостью, усталостью, в анализе крови нет ярких признаков воспаления.
При данной инфекции необходим один антибактериальный препарат из группы макролидов- кларитромицин .
Панцеф при данной инфекции неэффективен. В приеме двух антибиотиков нет необходимости.

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, у меня еще младшая красавица 6 лет. они одновременно загорелись. Но у младшей температура в норме.
следить за малышкой? или на всякий случай сделать ренген

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 февраля

Педиатр

За 2 ребенком наблюдаем- за температурой тела, за признаками слабости, усталости, вялости, кашлем. Если появятся такие симптомы, то сдаем анализ крови( иммуноглобулин М) к микоплазме и хламидии.
Без показания не рекомендую делать рентген. Рентген строго по показаниям.

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, я вам так благодарна. Ва то уже руки опустились. Никаких противокашлевых не надо ?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 февраля

Педиатр

Если у ребенка нет кашля, то смысла принимать препараты от кашля или муколитики нет .Мы можем усугубить ситуацию, так как препараты могут стимулировать кашель.
Понимаю Ваши переживания. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, спасибо клацид поеду вечером куплю

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 11 февраля

Педиатр

Выздоравливайте🙏❤️

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна,

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 11 февраля

Педиатр

По крови вирусная инфекция.

Учитывая наличие положительного Ig M к микоплаземе, а они повышаются при остром процессе, делаю вывод, что на данный момент у вашего ребенка микоплазменная пневмония.

Против нее как раз и работает Клацид. Только он назначается строго на вес ребенка. И пить необходимо минимум 7 дней, затем показан повторный очный осмотр педиатра.

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, мы весим 50 кг.
кашля нет вообще никакого. при микоплазме разве не должен ребенок прям кашлять сильно

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, прикрепила

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 11 февраля

Педиатр

К сожалению, не могу здесь указать дозировку лекарственного препарата, но Клацид должен сработать.

Препарат назначаем , так как анализ подтвержден лабораторно, то есть делаем вывод , что возбудитель есть в организме, и он вызвал пневмонию, что говорит рентгенография легких.

Микоплазменная пневмония считается атипичной, атипичные возбудители часто дают Нетипичную картину, то есть кашель может быть очень редкий или может не быть температуры и т.д.

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, спасибо. панцеф не нужен ? а то третий врач здесь сказал пить параллельно.....

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 11 февраля

Педиатр

Нет, только Клацид

+ 1

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Зарыхта Виктория Викторовна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте

Лечение с антибиотиком «клацид» в данном случае более оправдано.
Назначения , которые вы написали, соответствуют рекомендациям о лечении атипичных пневмоний, к которым и относится микоплазменная пневмония.
То, что на снимке врач-диагност предположил вирусную природу - это просто предположение, так как по снимку невозможно сказать наверняка. Скорее всего так описано, потому что пневмония при вирусных инфекциях несколько отличается от того, как выглядят пневмонии при бактериальных инфекциях, зато схожа с картиной атипичных пневмоний.

Возбудителя пневмонии Вам выявили (положительные IgM). Микоплазма - это бактерия, поэтому назначаются антибактериальные препараты

Пожаловаться

Магиярова, 11 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, огромное спаисбо. а то что вообще нет кашля. это такой характер пневмонии. и ее не выслушивает доктор. хотя она у нас очень внимательная
получается клацид 2 раза в день по 500 мг в течении 10 дней ?

Пожаловаться

Зарыхта Виктория Викторовна, 11 февраля

Педиатр

Да , такой характер пневмонии. Из поэтому и называют «атипичными», что может не быть классических симптомов (кашель, хрипы, высоченные температуры , полное затемнение на рентгеновском снимке).

а какой вес подростка? предполагаю, что уже ближе к взрослому , тогда да, именно такие дозировки. и лучше принимать спустя где-то минут 30 после еды , так как на голодный желудок особенно бывает такое побочное действие как тошнота.

Часто «для кашля» назначают такие препараты как «амбросол» - для стимуляции образования и выведения мокроты + считается, что эти препараты повышают концентрацию антибиотика в пораженном легком

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение от пневмонии

5 ответов

16 декабря 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Длительное время после пневмонии повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

21 января 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Реабилитация (долечивание) кислородозависимого пожилого человека в Москве и МО после ковида

4 ответа

21 августа 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Как понять принимать противогерпесные или антибиотик

3 ответа

15 декабря 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Пневмония

2 ответа

9 ноября 2024

Анна, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:25:23+03:00

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все результаты( анализы и рентген) исследований к вопросу.

Принятый ответ

Степичева Алина Юрьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:25:36+03:00

Здравствуйте,рентгену пневмония вирусного генеза. Антибиотики вирусы не лечат.

НО так как уже есть выработка антител (иммуноглобулины М), то может предположить микоплазменную пневмонию. Для её лечения обычно используется кларитромицин(клацид)

Самигуллина Лилия Шамилевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:27:27+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 11 февраля

Педиатр

Добрый день, можете пожалуйста прикрепить сюда общий анализ крови и анализ крови к микоплазме?

Принятый ответ

Бубнова Алиса Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:28:55+03:00

Добрый день! Клиника и лабораторные анализы (IgM к микоплазме) указывают на микоплазменную пневмонию. Согласно клиническим рекомендациям первая линия терапии - Клацид. Дозировку по возрасту вам написали верно.
Оценивать эффективность антибиотикотерапии рекомендовано через 72 часа, если стало лучще - продолжить курс до конца.

Нарушевич Татьяна Николаевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:32:11+03:00

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Клацид токсичный, лучше азитромицин, легче переносится и действует на микоплазму. иммуноглобулины М говорят о том, что пневмония микоплазменная.

Принятый ответ