Консультация педиатра /

Сухой кашель у ребенка вторую неделю — вопрос №2922487

178 просмотров

Дочка 11 лет кашляет вторую неделю. Кхы кхы без мокроты весь день,к вечеру ещё хуже,делаю тогда ингаляцию с беродуалом или сальбутамол 1 впрыск,помогает не закашливаться. Врачи ничего не услышали,хрипов нет. Периодами температура 36.9-37.2. Потом опять нормально до 36.4. Даю гербион от сухого кашля, зиртек на ночь, полидекса в нос. В начале заболевания и до ОРВИ очень много пила,литров 5 и днем и ночью. Глюкоза в норме.

Возраст: 11

Хронические болезни: Гастрит,полип в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А кровь на сдавали? Общий анализ.
Нет ли заложенности носа? Храпа по ночам?

Увидела анализ крови. По нему признаки вирусной инфекции-повышение моноцитов. При таком кашле, которые мучительный, постоянное першение в глотке- рекомендуется очно осмотреться у Лора, для исключения аденоидита, возможно Полидекса необходимо будет заменить на назонекс.
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2-3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Антибиотик не показан.

Если в легких чисто, хрипов нет, Беродуал не показан,

Если кашель чисто сухой и частый, можно принимать синекод / омнитус для облегчения,

Проводить ингаляции с физ,раствором 3—4 мл 2 раза в день, для увлажнения слизистых.

Гербион принимать не нужно

Если кашель в динамике становится реже, это будет положительная динамика, остаточный кашель может быть до месяца после орви.

Общее самочувствие в норме?
Клиент
Алина Александровна, спасибо!После беродуала,бывает что то откашливается,кашляет ночами,и когда ложится спать.Насморк проходит,брызгаю полидекса и гриппферон. Может ли быть атипичная пневмония или последствия ковида которые требуют приема антибиотиков? Часто бывает такой кашель при ОРВИ. Не перерастет ли ээто всё в астму,если не пролечивать?
Педиатр
Нет, в астму не перерастет, любая вирусная инфекция проходит самостоятельно, мы лишь облегчаем симптоматику на текущий момент. Остаточный кашель — это не опасно.

Но в данном случае имеем настроенность — например, если кашель по истечении двух недель вообще не изменится, останется частым, мешающим — в таком случае рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюшу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция по крови вирусная.

Есть ли одышка, обструкция?
Нос заложен?
Клиент
Марина Олеговна, спасибо! Как определить обструкцию,кашель вечером до рвоты,но у дочки ещё и рефлюкс
Педиатр
Учащенное дыхание, свисты?
Лающий кашель?
Клиент
Марина Олеговна, да днем кхы кхы непродуктивныо,а вечером лающий кашель.
Педиатр
Если кашель лающий, то можно поделать ингаляции с Пульмикортом 0,5 по 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день курсом 3-5 дней.

Плюс продолжаем симптоматическое лечение. Обильное питьё, нос промываем солевым раствором,слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке. Препараты от кашля не даем.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо! Вроде в этот раз без повторной температуры.Обычно нагоняется повторно когда кашель,вот тогда антибиотики и беродуал с пульмикортом применяем. Но я напугана то что дочка очень много пьет,эндокринолог вроде исключила неспхарный диабет,отправила на дообследование. Так поняла он может от глюкостероидов.
Педиатр
Главное конечно, чтоб все анализы, обследования были в норме. Все будет хорошо. Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки вирусной инфекции повышены моноциты

Так как кашель долгий, рекомендую исключить атипичную инфекцию сдать БАК на антитела к IgM и Ig G к
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae ,если подтвердится то пропить антибиотик из группы макролидов (Клацид )
Курсом 10 дней

Дополнительно рекомендую очный осмотр лор врача исключить аденоидит

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо! Аденоиды удалены в 2 года и 8 мес. С 4 лет после схода температуры от ОРВИ мучает сухой кашель.
Педиатр
Я вам поняла тогда рекомендую исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Педиатр
Алена, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором для облегчения кашля
Также ввиду длительности кашля, рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюшу.

Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо! Да если не будет динамики,то сдадим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель больше месяца
22 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Першение в горле у всей семьи
24 мая 2022
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Насморк, заложенность носа, отёк горла
30 декабря 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39
9 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Рентген лёгких
18 июня
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Сухой продолжительный кашель на протяжении 2х месяцев
3 часа назад
1000.00 р.
Филипп, Лесной Городок
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся