Консультация педиатра /

Сухой кашель у ребенка вторую неделю — вопрос №2922487

117 просмотров

Дочка 11 лет кашляет вторую неделю. Кхы кхы без мокроты весь день,к вечеру ещё хуже,делаю тогда ингаляцию с беродуалом или сальбутамол 1 впрыск,помогает не закашливаться. Врачи ничего не услышали,хрипов нет. Периодами температура 36.9-37.2. Потом опять нормально до 36.4. Даю гербион от сухого кашля, зиртек на ночь, полидекса в нос. В начале заболевания и до ОРВИ очень много пила,литров 5 и днем и ночью. Глюкоза в норме.

Возраст: 11

Хронические болезни: Гастрит,полип в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А кровь на сдавали? Общий анализ.
Нет ли заложенности носа? Храпа по ночам?

Увидела анализ крови. По нему признаки вирусной инфекции-повышение моноцитов. При таком кашле, которые мучительный, постоянное першение в глотке- рекомендуется очно осмотреться у Лора, для исключения аденоидита, возможно Полидекса необходимо будет заменить на назонекс.
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2-3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Антибиотик не показан.

Если в легких чисто, хрипов нет, Беродуал не показан,

Если кашель чисто сухой и частый, можно принимать синекод / омнитус для облегчения,

Проводить ингаляции с физ,раствором 3—4 мл 2 раза в день, для увлажнения слизистых.

Гербион принимать не нужно

Если кашель в динамике становится реже, это будет положительная динамика, остаточный кашель может быть до месяца после орви.

Общее самочувствие в норме?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, спасибо!После беродуала,бывает что то откашливается,кашляет ночами,и когда ложится спать.Насморк проходит,брызгаю полидекса и гриппферон. Может ли быть атипичная пневмония или последствия ковида которые требуют приема антибиотиков? Часто бывает такой кашель при ОРВИ. Не перерастет ли ээто всё в астму,если не пролечивать?
Педиатр
Нет, в астму не перерастет, любая вирусная инфекция проходит самостоятельно, мы лишь облегчаем симптоматику на текущий момент. Остаточный кашель — это не опасно.

Но в данном случае имеем настроенность — например, если кашель по истечении двух недель вообще не изменится, останется частым, мешающим — в таком случае рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюшу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция по крови вирусная.

Есть ли одышка, обструкция?
Нос заложен?
Клиент
Марина Олеговна, спасибо! Как определить обструкцию,кашель вечером до рвоты,но у дочки ещё и рефлюкс
Педиатр
Учащенное дыхание, свисты?
Лающий кашель?
Клиент
Марина Олеговна, да днем кхы кхы непродуктивныо,а вечером лающий кашель.
Педиатр
Если кашель лающий, то можно поделать ингаляции с Пульмикортом 0,5 по 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день курсом 3-5 дней.

Плюс продолжаем симптоматическое лечение. Обильное питьё, нос промываем солевым раствором,слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке. Препараты от кашля не даем.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо! Вроде в этот раз без повторной температуры.Обычно нагоняется повторно когда кашель,вот тогда антибиотики и беродуал с пульмикортом применяем. Но я напугана то что дочка очень много пьет,эндокринолог вроде исключила неспхарный диабет,отправила на дообследование. Так поняла он может от глюкостероидов.
Педиатр
Главное конечно, чтоб все анализы, обследования были в норме. Все будет хорошо. Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки вирусной инфекции повышены моноциты

Так как кашель долгий, рекомендую исключить атипичную инфекцию сдать БАК на антитела к IgM и Ig G к
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae ,если подтвердится то пропить антибиотик из группы макролидов (Клацид )
Курсом 10 дней

Дополнительно рекомендую очный осмотр лор врача исключить аденоидит

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо! Аденоиды удалены в 2 года и 8 мес. С 4 лет после схода температуры от ОРВИ мучает сухой кашель.
Педиатр
Я вам поняла тогда рекомендую исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Педиатр
Алена, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором для облегчения кашля
Также ввиду длительности кашля, рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюшу.

Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо! Да если не будет динамики,то сдадим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель после ларингита у реб. 1,5г
12 октября 2023
Дарья, Оренбург
Вопрос закрыт
Боль под кадыком с одной стороны после ФГДС
24 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Приём цефтриаксона
29 марта
700.00 р.
Ольга, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск